Arteria carótida externa

ANATOMÍA DE LA

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA

DRA. JACQUELINE CORTÉS BELCHES

Se extiende desde la bifurcación de la arteria carótida común hasta 4 o 5 cm superiormente al ángulo de la mandíbula, donde se divide en sus ramas terminales:1. La arteria temporal superficial 2. La arteria maxilar

La arteria carótida externa irriga la cara y los tegumentos del cráneo.

DIRECCIÓN

En todo su trayecto, se sitúa primero en el cuello y después en la cabeza:

1. Origen: al principio es anterior y medial a la arteria carótida interna.2. Asciende verticalmente a lo largo de 1-2 cm y se continua un poco lateralmente. 3. Cruza la cara anterior de la arteria carótida interna. 4. Se endereza y asciende hasta su terminación, bien verticalmente (ligera curva de concavidad lateral y posterior).

Porción cefálica: La arteria es al principio infra y retroparotídea. - Profundamente: vientre posterior de los músculos digástrico y estilohioideo. Pasa a través del diafragma de los músculos estiloideos. - Medialmente: al músculo estilohioideo. - Llateralmente: al ligamento estilohioideo, al músculo estilogloso y al ligamento estilomandibular. Penetra en la parótida . En la parótida, se labra primero un surco; después es rodeada por la glándula hasta su terminación.

Porción cervical:- Anteriormente: músculo esternocleidomastoideo y la lámina superficial de la fascia cervical que lo recubre, con el nervio hipogloso y el tronco venoso tirolinguofacial, que la cruzan. - Posteriormente: arteria carótida interna. - Medialmente: faringe.

RELACIONES

COLATERALES

TERMINALES

RAMAS

RAMAS COLATERALES

1. ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR

Nace de la cara anterior de la arteria carótida externa.- Se dirige primero medial y anteriormente, y luego inferiormente, y alcanza el extremo superior del lóbulo de la glándula tiroides. - Está recubierta:- Superiormente: músculo esternocleidomastoideo y la lámina superficial de la fascia cervical. - Inferiormente: músculos infrahioideos y la lámina pretraqueal de la fascia cervical. - Ramas colaterales:- Rama esternocleidomastoidea de la arteria tiroidea superior. - Arteria laríngea superior.- Ramas terminales:- Anterior: se anastomosa, en el borde superior del istmo, con la rama correspondiente del lado opuesto - da origen a la ARTERIA CRICOTIROIDEA (arteria laríngea inferior), irriga el músculo cricotiroideo y la mucosa subglótica. - Lateral - Posterior.

RAMAS COLATERALES

2. ARTERIA LINGUAL

Nace de la cara medial de la arteria carótida externa, de 1,5 a 2 cm superiormente al origen de esta arteria (1 cm superior a la arteria tiroidea superior). - Trayecto:- Al principio: concavidad inferior mira hacia el extremo posterior del asta mayor del hueso hioides (se sitúa sobre el músculo constrictor medio de la faringe) - A continuación se dirige anteriormente, en sentido superior al asta mayor del hueso hioides y se vuelve profunda al músculo hiogloso, lateralmente al músculo constrictor medio de la faringe. - Se dirige oblicuamente en sentido anterior, medial y superior, inferiormente al músculo longitudinal inferior y lateralmente al músculo geniogloso, y alcanza el borde anterior del músculo hiogloso, donde se divide en dos ramas terminales: 1. Arterias sublingual y profunda de la lengua.- Ramas colaterales:- Rama suprahioidea- Rama dorsal de la lengua o lingual dorsal - Ramas terminales:

- Arteria sublingual:- Rama para el frenillo de la lengua, la arteria del frenillo- Rama mentoniana, destinada al mentón- Rama mandibular, para la porción de la mandíbula en relación con los incisivos.- Arteria profunda de la lengua o lingual profunda: irriga los músculos y la mucosa de la lengua.

RAMAS COLATERALES

3. ARTERIA FARINGEA ASCENDENTE

Es la rama más pequeña de la arteria carótida externa. Nace de la cara posterior de la arteria carótida externa, casi al mismo nivel que la arteria lingual. - Asciende verticalmente sobre la pared lateral de la faringe y proporciona ramas a la pared faríngea y a los músculos prevertebrales.Da: - Ramas mediales para la faringe: rama faríngea inferior- Ramas posteriores o prevertebrales - Arteria meníngea posterior: penetra en el cráneo por el agujero yugular o por el conducto del hipogloso, o bien puede dividirse en dos ramas que entran en el cráneo a través de los dos agujeros anteriores.

RAMAS COLATERALES

4. ARTERIA FACIAL

Se origina de la cara anterior de la arteria carótida externa, 5 mm superiormente a la arteria lingual.- Trayecto:Se dirige en sentido superior y anterior, adosada a la pared faríngea, pasa inferiormente al vientre posterior del músculo digástrico y al músculo estilohioideo, y penetra superiormente a éstos en la celda submandibular. Rodea esta glándula de medial a lateral. - Ramas colaterales:- Arteria palatina ascendente:- Rama tonsilar de la arteria palatina ascendente. - Ramas submandibulares - Arteria submentoniana - Rama pterigoidea - Arteria masetérica - Arteria labial inferior. - Arteria labial superior. De la anastomosis entre las dos arterias labiales superiores se origina la arteria del tabique nasal. - Arteria nasal lateral (arteria del ala de la nariz),- Rama terminal:- Arteria angular: después de formar la arteria nasal lateral, la arteria facial se convierte en arteria angular.

RAMAS COLATERALES

5. ARTERIA OCCIPITAL

Nace de la cara posterior de la arteria carótida externa, a la altura de la arteria facial o, más raramente, de la arteria lingual. - Ramas colaterales:- Numerosas ramas musculares:- Rama esternocleidomastoidea - Rama descendente (arteria cervical posterior)- Arteria estilomastoidea- Rama meníngea - Ramas terminales:- Rama lateral - Rama medial- Rama meníngea parietal

6. ARTERIA AURICULAR POSTERIOR

RAMAS COLATERALES

7. Ramas parotídeas de la arteria auricular posterior y de la arteria temporal superficial

Se origina de la cara posterior de la arteria carótida externa, superiormente a la arteria occipital y a una distancia del origen de esta arteria que varía entre algunos milímetros y 2 cm.- Ramas colaterales:- Ramas parotídeas - Ramas musculares - Arteria estilomastoidea (cuando ésta no proviene de la arteria occipital)- Ramas terminales:- Anterior o auricular - Posterior o mastoidea

Su número varía, si bien generalmente son dos. Nacen a niveles variables y se ramifican por la glándula parótida.

RAMAS TERMINALES

2. ARTERIA MAXILAR

Rama de bifurcación medial o profunda que se extiende a través de la fosa infratemporal hasta el agujero esfenopalatino; es muy flexuosa en todo su trayecto.- Variedad produnda - Variedad lateral - Ramos colaterales: proporciona 14 ramas que pueden dividirse en cuatro grupos:- Primer grupo: nacen mediales al músculo pterigoideo lateral (Arteria timpánica anterior / Arteria meningea media: rama anterior o frontal y rama posterior o parietal / Rama meníngea accesoria)- Segundo grupo: nacen inferiores al músculo, cuando la arteria maxilar rodea su borde inferior(Arteria alveolar inferior: arteria del nervio lingual y arteria milohioidea / Arteria masetérica / Arteria temporal profunda posterior / Ramas pterigoideas)- Tercer grupo: se originan de la arteria maxilar laterales al músculo (Arteria bucal /Arteria temporal profunda anterior /Arteria alveolar superior posterior / Arteria infraorbitaria)- Cuarto grupo: tienen su origen en el trasfondo. (Arteria palatina descendente / Arteria del conducto pterigoideo / Arteria pterigopalatina)- Ramos terminales: - Arteria esfenopalatina:- Medial o nasopalatina - Lateral

BIBLIOGRAFIA

Rouvier, H. (2006). Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional. Tomo 1. (11a ed.). España: editorial Elsevier Masson.