Enfermedades de la lactancia y la infancia

Enfermedades de la lactancia y la infancia

Patología I 31.01.23

Elaborado por: Rafael Antonio Reinoso Martínez

SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

01

Aspectos morfológicos

Macroscópicos

Microscópicos

Pulmones congestivos

Petequias múltiples

Infecciones recientes

Astrogliosis

Hipoplasia del núcleo arciforme

Hallazgos inespecíficos

Patogenia

Se ha propuesto que un modelo de SMSL de "triple riesgo", que plantea la intersección de 3 factores solapados: 1)un lactante vulnerable; 2) un período del desarrollo crítico para el control homeostásico, y 3) un factor estresante exógeno.

Aunque se han propuesto múltiples factores que explican que un lactante sea vulnerable, la hipótesis más atractiva es que el SMSL refleja un desarrollo tardío en el control del "despertar" y cardiorrespiratorio.

Síndrome de muerte súbita del lactante: una revisión narrativa

Factores de riesgo

Parenterales

• Edad materna juvenil (<20 años)
• Tabaquismo de la madre durante la gestación
• Abuso de drogas de cualquiera de los progenitores
• Intervalos cortos entre las gestaciones
• Asistencia prenatal tardía o nula
• Bajo nivel socioeconómico
• Origen afroamericano o nativos americanos

Factores de riesgo

Lactante

• Alteraciones del tronco encefálico, asociadas a un retraso en el desarrollo del control al despertar y cardiorrespiratorio
• Prematuridad y/o bajo peso al nacer
• Sexo masculino
• Producto de gestación múltiple
• SMSL en un hermano mayor
• Antecedentes de infecciones respiratorias
• Polimorfismos en linea germinar de genes del SNA

Factores de riesgo

Ambientales

• Postura prona o lateral para dormir
• Dormir sobre una superficie blanda
• Hipertermia
• Dormir con otra persona durante los 3 primeros meses de vida

02

HIDROPESÍA FETAL

Hidropesía inmunitaria

Es una enfermedad hemolítica secundaria a incompatibilidad en el grupo sanguíneo entre la madre y el feto.

Etiología y Patogenia

Consecuencias de la destrucción excesiva de eritrocitos en los neonatos

La base de la hidropesía inmunitaria es la inmunización de la madre por antígenos de los grupos sanguíneos en los eritrocitos fetales y el paso libre de anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta.

La incompatibilidad ABO se produce en un 20-25% de todos los embarazos, pero solo se encuentran datos de hemólisis en el laboratorio en 1 de cada 10 casos.

1. Anemia
2. Ictericia

Hidropesía no inmunitaria

Las 3 causas más importantes de hidropesía no inmunitaria son malformaciones cardiovasculares, alteraciones cromosómicas y anemia fetal.

Morfología macroscópica

Morfología microscópica

Características clínicas

Los lactantes afectados de forma mínima muestran palidez, asociada posiblemente a hepatoesplenomegalia, mientras que los lactantes más graves pueden mostrar ictericia intensa, edema generalizado y signos de lesión neurológica.

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