Conducto arterioso persistente

Universidad nacional de chimborazo

Cátedra de Anatomía II

Conducto Arterioso Persistente

Integrantes:

• Pamela Llanga
• Steven Merino

Diagnostico

Introducción

Diagnostico diferencial

Definición

Índice

Tratamiento

Etiología

Epidemiologia-datos estadísticos

Complicaciones

Síntomas y signos

Recomendaciones

Vasos Sanguíneos

Circulación pulmonar

Circulación sistémica

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Tronco pulmonar

Aorta

• aorta ascendente

• cayado aórtico

• aorta torácica

• Arteria pulmonar derecha

• Arteria pulmonar izquierda

• tronco braquiocefálico
• arteria carótida común izquierda
• arteria subclavia izquierda

Venas pulmonares

Tempor Labor

Venas

Sistema venoso ácigos

• vena ácigos mayor

• Venas braquiocefálicas

• Vena cava superior

• vena hemiácigos

• Vena cava inferior

• vena hemiácigos accesoria

Tempor Labor

Sistema venoso vertebral

Drenaje Linfático

Ganglios viscerales

Ganglios linfáticos

Vasos linfáticos

• conducto torácico

• ganglios en los pedículos e hilios de los pulmones

• timo

• ganglios traqueales

• ganglios mediastínicos

Tempor Labor

Nervios

Nervios torácicos

Nervios vagos

Nervios frénicos

Troncos simpáticos

Plexos autónomos

• plexo cardiaco

• plexos pulmonares

Tempor Labor

• plexos esofágicos

• plexo aórtico torácico

DEFINICIÓN

El conducto arterioso persistente o persistencia del conducto arterioso (PCA), es la persistencia después de nacer, de la comunicación que normalmente existe el sistema arterial pulmonar y la aorta durante la vida fetal.

ETIOLOGÍA

• Problemas pulmonares, como el síndrome de distrés respiratorio y que el niño presente muy bajo peso al nacer también están relacionados.

• Bebes cuyas madres tuvieron rubeola durante el embarazo.

• Bebes prematuros

EPIDEMIOLOGÍA

El retraso del cierre ductal esta relacionado con la edad gestacional.

20%

RNPOS-T 1/2.500- 5000 RN vivos

60%

RNPRE-T 8/1000 RN vivos

• Mujer 2:1
• Cardiopatía mas frecuante (20%)
• Se relaciona con otras enfermedades.

SIGNOS

SINTOMAS

• Tiraje intercostal

• Precordio hiperdinamico
• Soplo
• Insuficiencia cardiaca
• Elevación de presiones de los vasos sanguíneos
• Cardiomegalia

• Irritabilidad
• Taquipnea
• Falta de peso
• Hipoactividad
• Disnea
• Diaforesis
• Perdida de conocimiento

Diagnóstico

Ante la sospecha clínica de la existencia de un ductus arterioso, el pediatra debe orientar al paciente al cardiólogo pediátrico, el confirmará el diagnóstico.

Para poder diagnosticar esta patologia se pueden ayudar de distintas pruebas diagnostícas:

Rx de Torax

Auscultación cardiaca

El soplo del conducto arterioso permeable suele ser continuo, y se lo ha comparado al ruido de una máquina.

Tomografia computarizada

Tomografía computarizada de corazón

Cateterismo

Diagnóstico diferencial

Ductus arterioso pequeño

Ductus ‘silente’

Ductus arterioso grande

Ductus arterioso moderado

tratamiento

Cierre Quirúrgico

Prevención

Farmacologíco

• Cierre del conducto con dispositivo en espiral.
• Ligadura y corte a través de toracotomía posterolateral izquierda.
• Cierre alrededor del año o en caso de ICC.

• Administración prenatal de esteroides a la madre.
• Evitar administración excesiva de líquidos parenterales tanto de mantenimiento como en bolos.
• Uso juicioso y racional de la furosemida; podría afectar la respuesta a indometacina.

• Indometacina a dosis de 0.2 mg/kg en 20 minutos, se puede administrar una segunda o tercera dosis, y se valoran resultados en las siguientes 24-48 horas.
• También se puede con ibuprofeno (5 mg/kg), dosis única

COMPLICACIONES

Infección cardíaca (endocarditis).

Insuficiencia cardíaca

Presión arterial alta en los pulmones

Un conducto arterioso persistente puede causar que el corazón se agrande y se debilite, lo que provoca insuficiencia cardíaca, una afección crónica en la que el corazón no puede bombear de manera eficaz.

La circulación excesiva de sangre a través de las arterias principales del corazón por un conducto arterioso persistente puede producir hipertensión pulmonar, lo cual puede causar daño pulmonar permanente. Un conducto arterioso persistente grande puede producir el síndrome de Eisenmenger, un tipo de hipertensión pulmonar irreversible.

Las personas que presentan problemas estructurales del corazón, como un conducto arterioso persistente, tienen un mayor riesgo de sufrir una inflamación de la capa interna del corazón que las personas con corazones sanos.

RECOMENDACIONES

• Se recomienda hacer un chequeo prenatal minimo en cada mes de gestacion ya que en dichos chequeos se puede detectar la patogia.

• Si se esta siguiendo un tratamiento farmacologico se recmienda seguirlo con exactitud, de la misma manera si se observa efectos secudarios desfavorables se recomienda acudir al medico.

• estar atentos a los sintomas y signos que presenta dicha patolgia es de gran utilidad para tener un indicio si nuestro bebe presenta el conducto arterioso persistente o no, sin embargo, se debe acudir al medico a la primera señal de que el bebe presente alguno de los sintomas y signos mencionados.

BIBLIOGRAFÍA

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