2nd maitriser la reproduction humaine

Maitriser la procréation

Quand les connaissances sur la biologie humaine nous permettent de mieux maîtriser notre reproduction et notre santé....

Contraception d'urgence et IVG médicamenteuse

Choisir sa contraception

Aide Médicale à la Procréation

Se protéger face aux IST

Choisir sa contraception

Protège des IST

Localisation

Délivrance d'hormones

Contraceptif

Durée d'action

Pilule quotidienne

Non

3 semaines

Ingestion orale

Oui

Patch contraceptif

Non

3 semaines

Sur la peau

Oui

Oui

Non

3 semaines

Au fond du vagin

Anneau vaginal

Dispositif intra-utérin (stérilet)

Oui si DIU hormonal Non si DIU en cuivre

Non

Plusieurs années

Dans l'utérus

Sous la peau

Non

Oui

Implant

Plusieurs années

Le temps du rapport sexuel

Féminin : dans le vagin Masculin : sur le pénis

Oui

Non

Préservatif

Pour en savoir plus....

Contraception d'urgence et IVG médicamenteuse

Contraception d'urgence

IVG médicamenteuse

Contraception d'urgence

Comparaison de la forme de la progestérone et du lévonorgestrel

La progestérone agit sur les récepteurs du complexe hypothalamo-hypophysaire en empêchant le pic de LH, et donc en bloquant l'ovulation. Elle rend également la glaire cervicale impropre au passage des spermatozoïdes. Le lévonorgestrel et l'ulipristal, de forme équivalente à la progestérone, agissent de la même manière. Par contre ces molécules n'auront pas d'effet si l'ovulation a déjà eu lieu.

IVG médicamenteuse

En 1982, le chercheur et médecin français Etienne-Emile Baulieu met au point une pilule abortive (interruption volontaire de grossesse IVG) utilisée jusqu'à 7 semaines après les dernières règles.

Comportement de l'utérus et de l'embryon avec ou sans RU-486 (présent dans le mifépristol)

Aide Médicale à la Procréation (AMP)

En France, près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des problèmes de fertilité. Un couple est dit infertile s'il n'a pas mis en route de grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. Dans ce cas, il peut choisir de recourir à l'AMP. Ainsi, en 2018, près d'un enfant sur 30 a été conçu grâce à l'AMP.

Couple 4

Couple 3

Couple 2

Couple 1

Origine de l'infertilité

Couple 1

Madame X (33 ans) et son conjoint essaient depuis deux ans d'avoir un enfant sans succès. Suite à une consultation chez son gynécologue, une analyse de sang chez Mme X est réalisée.

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez une patiente fertile (a) et chez Madame X (b)

Couple 2

Madame B (38 ans) n'arrive pas à avoir d'enfant avec son conjoint depuis plusieurs années. Elle s'oriente vers un médecin spécialiste de la biologie de la reproduction. Monsieur B n'a pas de problème de fertilité apparent, mais l'interrogatoire permet d’apprendre que celle-ci a souffert d’une infection sexuellement transmissible (IST), la chlamydiose, il y a quelques années. Il prescrit alors à Madame B différentes analyses.

Hystérographie chez une patiente fertile (a) et chez Madame B (b). On injecte un produit opaque dans l'utérus puis on effectue une radiographie (couleur blanche si le produit arrive à passer)

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez Madame B

Couple 3

Madame L (33 ans) et son conjoint n'arrivent toujours pas à avoir d'enfant après trois ans d'essai sans contraception. Ils vont voir un spécialiste de la reproduction. Mme L. ne présente pas de signes biologiques d'infertilité. Un spermogramme est donc réalisé chez M.L.

1,5

12

>30

>58

Spermatozoïdes vivants (%)

>32

Paramètres par éjaculation

Moyennes mondiales

39

0,8

Volume de sperme (en mL)

50

M. L

Mobilité (% de spermatozoïdes mobiles)

Spermatozoïdes (millions par mL)

Morphologie (% de spermatozoïdes normaux)

Spermogramme de M.L. Un spermogramme est une analyse de la qualité du sperme.

Couple 4

Madame S (22 ans) et son conjoint tentent depuis un an d'avoir un enfant. Mme S. va voir son gynécologue. Pendant l'interrogatoire, elle dit souffrir depuis l'adolescence de douleurs pelviennes intenses lors de ses règles qui ne sont pas soulagées par des médicaments anti-douleurs. Des examens sont alors proposés. Il s'avère que Mme S. souffre d'endométriose.

Hystérographie chez une patiente fertile (a) et chez Madame B (b). On injecte un produit opaque dans l'utérus puis on effectue une radiographie (couleur blanche si le produit arrive à passer)

IRM pelvienne chez une patiente fertile (a) et chez Mme S (b). Les flèches oranges indiquent des ovaires normaux. Les étoiles indiquent la présence d'endomètre autour des ovaires.

Se protéger face aux IST

Principales IST

Infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes

SIDA

Papillomavirus (HPV)

Papillomavirus humain et cancer du col de l'utérus

Hepatite B

Hépatite B et vaccination

Chlamydiose

Stérilité par obstruction des trompes suite à l'infection par la bactérie Chlamydia