Estructuras Pericraneales y anatomia de superficie

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

fACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE MEDICINACATEBRA DE ANATOMIA III

Estructuras pericraneales y anatomia de superficie

TEMA: ESTUDIANTE: DOCENTE: SEMESTRE: PERIODO ACADEMICO: FECHA: Riombamba-Ecuador

KELY LOPEZ DR. GUILLERMO GUALPA TERCERO *A* ABRIL-AGOSTO S1 15-05-2022

Extraido de https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/1735.htm

01

CUERO CABELLUDO

El cuero cabelludo se extiende desde arcos superciliares anteriormente hasta la protuberancia occipital externa y líneas nucales superiores posteriores. Lateralmente las líneas temporales.

Está formado por cinco capas : 1. Piel 2. Tejido conjuntivo, 3. Aponeurosis 4. Tejido areolar laxo 5. Pericráneo. Las tres primeras capas están íntimamente unidas y se mueven como una unidad.

Extraido de http://revistas.uach.cl/html/cuadcir/v14n1/body/art14.htm

02

CUERO CABELLUDO

1. Piel.

• Es gruesa, tiene pelos y contiene numerosas glándulas sebáceas.

2. Tejido conjuntivo

• por debajo de la piel.
• Densa capa fibroadiposa que contiene tabiques fibrosos.
• Unen la piel con la aponeurosis epicraneal subyacente.
• Esta capa tiene arterias que viene de las carótidas externa e interna.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

3.Aponeurosis (epicraneal).

• Es una lámina delgada y tendinosa que une los vientres occipital y frontal del músculo occipitofrontal .
• Los bordes laterales de la aponeurosis están insertados en la fascia temporal.

03

CUERO CABELLUDO

4. Tejido areolar laxo.

• Ocupa el espacio subaponeurótico
• conecta ligeramente la aponeurosis epicraneal ). Constituye la capa de movimiento del cuero cabelludo
• Contiene una pequeña cantidad de arterias, pero también algunas venas emisarias importantes.

5. Pericráneo

• es el periostio que cubre la superficie externa de los huesos del cráneo.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

04

MUSCULO CUERO CABELLUDO

Músculo occipitofrontal (epicráneo)

• es el único músculo esquelético del cuero cabelludo.

• Está formado por vientres pares frontales y occipitales conectados por la aponeurosis epicraneal

• Responsable del movimiento del cuero cabelludo.

• Cuando se contrae, las tres primeras capas del cuero cabelludo se mueven juntas como una unidad.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

05

MUSCULO DE LA EXPRESION FACIAL

Musculo:

1. Porcion palpebral del orbicular del ojo.
2. Porcion orbitaria del orbicular del ojo

Origen:

• Ligamento papelbral medial
• Ligamento palpebral medial y hueso contiguo

Insercion:

• Rafe palpebral lateral

Inervacion:

• Nervio facial

Accion:

• Cierra parpados y dilata el saco lagrimal.
• Pliega piel alrededor de orbita para proteger globo ocular.

Extraido de https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19661.htm

06

MUSCULO DE LA EXPRESION FACIAL

Musculo: Corrugador superciliar

Origen:

• Arco superciliar

Insercion:

• Piel de la ceja

Inervacion:

• Nervio facial

Accion:

• Crea las arrugas verticales de la frente.

Extraido de https://dolopedia.com/articulo/musculo-corrugador-superciliar#.YoKSO6hBzrc

07

MUSCULO DE LA EXPRESION FACIAL

Musculo: Porcion transversa del musculo nasal.

Origen:

• Proceso frontal del maxilar

Insercion:

• Aponeurosis del puente de la nariz

Inervacion:

• Nervio facial

Accion:

• Comprime los cartilagos nasales moviles.

Extraido de https://quizlet.com/568700812/anatomia-musculos-de-la-cabeza-y-cara-flash-cards/.

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MUSCULO DE LA EXPRESION FACIAL

Musculo: Porcion alar del musculo nasal.

Origen:

• Maxilar

Insercion:

• Ala de la nariz

Inervacion:

• Nervio facial

Accion:

• Agranda la abertura de la nariz.

Extraido de https://quizlet.com/568700812/anatomia-musculos-de-la-cabeza-y-cara-flash-cards/

09

MUSCULO DE LA EXPRESION FACIAL

Musculo: Procer

Origen:

• Hueso Nasal

Insercion:

• Piel entre la ceja

Inervacion:

• Nervio facial

Accion:

• Frunce la piel de la nariz.

Extraido de https://es.slideshare.net/sindyvargas/msculos-de-la-expresin-facial

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MUSCULO DE LA EXPRESION FACIAL

Musculo: Orbicular de la boca

Origen:

• Maxilar, mandibula y piel

Insercion:

• Rodea el orificio bucal.

Inervacion:

• Nervio facial

Accion:

• FCierra los labios.

Extraido de https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/musculos-de-la-cara

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INERVACION SENSITIVA

Los troncos principales de los nervios sensitivos se localizan en la densa capa de tejido conjuntivo del cuero cabelludo.

Los nervios se organizan en dos grupos principales: 1) ramos del nervio trigémino anteriores a la oreja 2) ramos de los nervios espinales cervicales posteriores a la oreja

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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INERVACION SENSITIVA

Ramos del nervio trigémino: 1. Nervio supratroclear un ramo de la división oftálmica del nervio trigémino, rodea el borde orbitario superior e inerva el cuero cabelludo. 2. Nervio supraorbitario Un ramo de la división oftálmica del trigémino. Inerva el cuero cabelludo hasta el vértex del cráneo. 3. Nervio cigomaticotemporal Un ramo de la división maxilar del nervio trigémino, inerva el cuero cabelludo sobre la sien. 4. Nervio auriculotemporal, Un ramo de la división mandibular del nervio trigémino. Sus ramos terminales inervan la piel de la región temporal.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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INERVACION SENSITIVA

Ramos de los nervios espinales cervicales: 1. Nervio occipital menor (C2)

• Ramo del plexo cervical
• Inerva el cuero cabelludo de la parte lateral de la región occipital y la piel de la cara medial de la oreja.

2. Nervio occipital mayor

• Ramo del ramo posterior del segundo nervio cervical (nervio C2)
• inerva la piel hasta el vértex del cráneo.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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VASCULARIZACIÓN

El cuero cabelludo tiene una vascularización abundante para nutrir los folículos pilosos y, por esta razón, incluso los cortes más pequeños sangran profusamente. Al igual que con los nervios cutáneos, las arterias de esta zona atraviesan la densa capa de tejido conjuntivo del cuero cabelludo, en general acompañan a los nervios y forman una red extensa y libremente anastomosada. En dirección lateral desde la línea media anterior, están presentes las siguientes arterias

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VASCULARIZACIÓN

-Arterias supratroclear y supraorbitaria

• Ramas de la arteria oftálmica)
• Ascienden por la frente con los nervios supratroclear y supraorbitario.

-Arteria temporal superficial

• Rama terminal de la arteria carótida externa
• Irrigan la piel de las regiones frontal y temporal.

-Arteria auricular posterior

• Rama de la carótida externa
• Irrigar el cuero cabelludo posterosuperior a la oreja.

-Arteria occipital

• Rama de la carótida externa
• Irriga la piel de la parte posterior del cuero cabelludo y alcanza el vértex del cráneo.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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DRENAJE VENOSO

Venas supratroclear y supraorbitaria

• se unen en el borde medial de la órbita para formar la vena facial

Vena temporal superficial

• se une con la vena maxilar de la glándula parótida para formar la vena retromandibular.

Vena auricular posterior

• se une con la división posterior de la vena retromandibular, y forma la vena yugular externa.

Vena occipital

• Drena en el plexo venoso suboccipital y en las venas vertebrales o la vena yugular interna.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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DRENAJE LINFATICO

• Vasos linfáticos de la parte anterior del cuero cabelludo y la frente drenan en los nódulos linfáticos submandibulares

• Drenaje de la parte lateral del cuero cabelludo superior a la oreja llega a los nódulos superficiales de la parótida.

• Vasos linfáticos de la parte del cuero cabelludo posterosuperior a la oreja drenan en los nódulos mastoideos.

• Vasos en la parte posterior del cuero cabelludo drenan en los nódulos occipitales.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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IMPORTANCIA DE LAS ESTRUCTURAS DEL CUERO CABELLUDO

• Es importante comprender que la piel, el tejido subcutáneo y la aponeurosis epicraneal están estrechamente unidas entre sí y separadas del periostio por tejido areolar laxo.

• La piel del cuero cabelludo tiene numerosas glándulas sebáceas, cuyos conductos son propensos a infectarse y dañarse por la manipulación repetida del cabello peinado y cepillado).

• Por esta razón, los quistes sebáceos del cuero cabelludo son frecuentes.

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LACERACIONES DEL CUERO CABELLUDO

El cuero cabelludo tiene una profusa vascularización para nutrir los folículos pilosos. Incluso una pequeña laceración del cuero cabelludo puede causar una hemorragia grave. A menudo es difícil detener el sangrado de una herida del cuero cabelludo porque las paredes arteriales están unidas a los tabiques fibrosos del tejido subcutáneo, y no pueden contraerse o retraerse para que se produzca la coagulación.

En los accidentes de tráfico, la proyección hacia adelante de la víctima a través del parabrisas suele provocar cortes de grandes áreas del cuero cabelludo. Debido a la vascularización profusa, a menudo es posible volver a unir grandes áreas del cuero cabelludo que cuelgan del cráneo por solo un estrecho pedículo.

Extraido de https://www.healthychildren.org/Spanish/tips-tools/symptom-checker/Paginas/symptomviewer.aspx?symptom=Lesi%C3%B3n+en+la+Cabeza

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HEMORRAGIA DEL CUERO CABELLUDO QUE PONE EN RIESGO LA VIDA

Todas las arterias superficiales que irrigan el cuero cabelludo ascienden desde la cara y el cuello.

Extraido de https://www.elmundo.es/espana/2014/03/25/5330dff0ca474142348b4584.html

En una situación de emergencia, debe rodearse la cabeza justo por encima de las orejas y las cejas con objetos como corbatas, cordones de los zapatos o incluso un trozo de cuerda, y apretar firmemente el lazo. A continuación, debe insertarse un bolígrafo, un lápiz o un palo en el lazo y rotarlo para que el torniquete ejerza presión sobre las arterias.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Numerosas estructuras en la cabeza y el cuello son fácilmente palpables o tienen puntos de referencia distintivos que marcan su ubicación subyacente. Estos sirven para orientarse en la exploración física.

Referencias de superficie

Nasion

• En la unión de las suturas frontonasales

Bregma

• Unión de suturas coronal y sagital Vértex En plano sagital, punto más elevado del cráneo Inión Protuberancia occipital externa

Lambda

• Unión de suturas sagital y lamboidea

Pterión

• El punto donde el ala mayor del esfenoides se ubica con el ángulo anteroinferior del hueso parietal.

Basión

• Punto medio anterior del foramen magno

Extraido de https://i.pinimg.com/474x/d7/1a/7f/d71a7f5574c0b5e65b2b109b50c28e09--radiology-medical.jpg.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Protuberancia occipital externa

• Se ubica en el centro de la porción escamosa del hueso occipital .
• Se localiza en la línea media en la unión de la cabeza y el cuello.
• Da inserción al ligamento de la nuca

• Una linea que une al nasion sobre la cara superior de la cabeza indicaría la posición :

1. hoz (falce) del cerebro subyacente
2. Seno sagital superior
3. Fisura longitudinal del cerebro

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Fontanela posterior

• se localiza entre la porción escamosa del hueso occipital y los bordes posteriores de los dos huesos parietales. En general, se cierra al final del primer año.

Fontanela anterior

• se localiza entre las dos mitades del hueso frontal anteriormente y los dos huesos parietales posteriormente.
• En general, no es palpable después de los 18 meses.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Crestas superciliares

• Son dos crestas prominentes en los huesos frontales por encima del borde superior de la órbita.

• Los senos frontales están situados dentro del hueso frontal y se ubican profundos con respecto a la cresta superciliar en cada lado

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

• Se proyecta anteroinferiormente desde detrás de la oreja
• No está desarrollado en el recién nacido.
• Crece solo como resultado de la tracción del esternocleidomastoideo, a medida que el niño mueve la cabeza.
• Puede reconocerse como una proyección ósea al final del segundo año.

Proceso mastoides del hueso temporal

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

• externo mide unos 2,5 cm de largo
• Forma una curva en forma de “S”.

• En los niños pequeños, la oreja se tracciona posteriormente o
• posteroinferiormente.

Oreja y meato acústico externo

Extraido de Shttps://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=anatomaylafisiologadelodo-90-P05132.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Arco cigomático

• Se extiende anteriormente por delante de la oreja y termina por delante del hueso cigomático.
• La fosa temporal, que contiene el músculo temporal, se localiza superior al arco cigo mático.

• El músculo masetero se inserta en el borde inferior del arco cigomático.

• La contracción de los músculos temporal y masetero puede notarse apretando los dientes.

Extraido de https://www.cantoconclase.es/el-musculo-temporal/.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Triángulo suprameatal

Es palpable por encima y por detrás del meato acústico externo, profundo con respecto a la oreja .

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

• Posterior por una línea trazada verticalmente en dirección superior desde el borde posterior del meato acústico externo
• Encima de la cresta suprameatal del hueso temporal
• Inferior por el meato acústico externo.
• El suelo óseo del triángulo forma la pared lateral del antro mastoideo.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Articulación temporomandibular

• Puede palparse fácilmente por delante de la oreja.
• Cuando se abre la boca, la cabeza de la mandíbula rota y avanza por debajo del tubérculo del arco cigomático.

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Articulaci%C3%B3n_temporomandibular

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Mandíbula

El borde anterior

• Puede notarse profundo con respecto al músculo masetero.

Borde Posterior

• Superior con la glándula parótida.
• Inferior puede notarse fácilmente a través de la piel

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

Proceso coronoides de la mandíbula puede notarse con el dedo enguantado dentro de la boca, y el ligamento pterigomandibular puede palparse como una banda tensa en su lado medial.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Mandíbula

Cara externa

• Rama está cubierta por el músculo masetero y puede notarse mediante la palpación profunda cuando dicho músculo está relajado.

Cuerpo de la mandíbula

• se examina mejor con un dedo dentro de la boca y otro en el exterior.
• Así, puede examinarse la mandíbula desde la sínfisis mentoniana (mandibular).

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

El borde anterior

• Palparse fácilmente apretando los dientes .
• Las pulsaciones de la arteria facial pueden notarse cuando, en el borde anterior del músculo masetero.

Conducto parotídeo

• se extiende anterior desde la glándula parótida un dedo por debajo del arco cigomático.
• Puede notarse debajo del dedo explorador en el borde anterior del masetero cuando gira medialmente

Músculo masetero

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Borde orbitario

• Los huesos frontal, cigomático y maxilar forman el borde orbitario
• Escotadura supraorbitaria notarse en la unión de los tercios medial e intermedio del borde superior órbita.
• Transmite el nervio supraorbitario, que puede notarse contra el hueso.

Extraido de https://tucuerpohumano.com/c-sistema-esqueletico/hueso-frontal/

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

Foramen infraorbitario

• Se localiza 5 mm inferior al borde inferior de la órbita , en una línea trazada inferior desde la escotadura supraorbitaria hasta el intervalo entre los dos dientes premolares inferiores.

• El nervio infraorbitario emerge del foramen e inerva la piel de la cara.

Extraido de https://slideplayer.com/slide/4428484/

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ANATOMIA DE SUPERFICIE CRANEO

• Se localiza dentro del hueso maxilar y yace inferior al foramen infraorbitario en ambos lados.

Seno maxilar

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

• El cuello está más sujeto a las variaciones individuales según el cuerpo ( longitud, grosor, contenido de grasa), lo que puede ocultar algunas referencias de superficie.

• Las siguientes estructuras suelen ser discernibles.

Extraido de https://entrenadordefutbol.blogia.com/2011/022501--cu-les-s-n-los-principales-m-sculos-del-cuello-.php

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA ANTERIOR

Sínfisis mentoniana (mandibular).

• Borde inferior notarse donde las dos mitades del cuerpo de la mandíbula se unen en la línea media.

Triángulo submentoniano.

• Se localiza entre la sínfisis mentoniana y el cuerpo del hueso hioides.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA ANTERIOR

Cuerpo del hueso hioides.

• Se localiza frente a la vértebra C3. Membrana tirohioidea.

• Llena el intervalo entre el hueso hioides y el cartílago tiroides.

• Estructura con muescas se localiza opuesta a la vértebra C4.

Ligamento cricotiroideo.

• Estructura llena el intervalo entre el cartílagocricoides y el cartílago tiroides.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA ANTERIOR

Cartílago cricoides.

• localiza a nivel de la vértebra C6, en la unión de la laringe con la tráquea, a nivel de la unión de la faringe con el esófago

Ligamento cricotraqueal.

• Estructura llena el intervalo entre el cartílago cricoides y el primer anillo traqueal.

Primer anillo traqueal.

• Notarse mediante una suave palpación justo por encima del istmo de la glándula tiroides

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA ANTERIOR

Istmo de la tiroides.

• Se ubica anterior a los anillos traqueales segundo, tercero y cuarto. Venas tiroideas inferiores.

Las venas tiroideas inferiores

• se ubican anteriores a los anillos traqueales quinto, sexto y séptimo.

Arteria tiroidea ima.

• Cuando está presente, asciende anterior a la tráquea hasta el istmo de la glándula tiroides, desde la a. braquiocefálica.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA ANTERIOR

Arco yugular.

• Conecta las dos venas yugulares anteriores justo por encima del nivel de la escotadura supraesternal.

Escotadura supraesternal.

• Notarse entre los extremos mediales de las clavículas.
• Es el borde superior del manubrio del esternón y se localiza opuesta al borde inferior del cuerpo de la vértebra T2.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA ANTERIOR

En el adulto, la tráquea puede alcanzar 2,5 cm de diámetro, mientras que en un bebé puede ser más fina que un lápiz. En los niños pequeños, la glándula del timo puede extenderse por encima de la escotadura supraesternal hasta alcanzar el istmo de la glándula tiroides, y la arteria y la vena braquiocefálica izquierdas pueden sobresalir por encima de la escotadura supraesternal.

Extraido de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864017300020.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA POSTERIOR

Protuberancia occipital externa

• Localiza en la línea media en la unión de la cabeza y el cuello.

.Primer proceso espinoso

• Se nota es el de la vértebra C7 (vértebra prominente).

• Los procesos espinosos de las vértebras C1 a C6 están cubiertos por el ligamento nucal.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA LATERAL

En la cara lateral del cuello, puede palparse toda la longitud del músculo esternocleidomastoideo a medida que pasa del esternón y la clavícula hacia el proceso mastoides.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

CARA LATERAL

El esternocleidomastoideo divide el cuello en los triángulos anterior y posterior. Traiangulo anterior

• Formado por cuerpo de la mandíbula, el esternocleidomastoideo y la línea media.

Triangulo Posterior

• Formado por borde anterior del trapecio, el esternocleidomastoideo y la clavícula

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Músculo trapecio

• orde anterior del músculo trapecio se puede sentir pidiendo al paciente que se encoja de hombros.

• Se observará cómo se extiende desde la línea nucal superior del hueso occipital en dirección inferior y hacia el borde posterior del tercio lateral de la clavícula.

Extraido de https://www.calistenia.net/ejercicios-calistenicos-para-los-trapecios/

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Músculo platisma

• Puede observarse como una lámina muscular solicitando al paciente que apriete las mandíbulas firmemente.

• Se extiende en dirección inferior desde el cuerpo de la mandíbula, sobre la clavícula, hasta la pared anterior del tórax.

Extraido de https://dolopedia.com/articulo/musculo-platisma-o-musculo-cutaneo-del-cuello#.YoJQ8ahBzrc

48

ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Raíz del cuello

• Se ubican la escotadura supraesternal, en la línea media anteriormente, y las clavículas.

• Ambas clavículas son subcutáneas en toda su longitud y pueden palparse fácilmente.

• Su extremo lateral se articula con el acromion de la escápula.

• En el extremo medial de la clavícula, puede identificarse la articulación esternoclavicular.

Extraido de https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/cuello/estructuras-profundas/.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Triángulo anterior

• El istmo de la glándula tiroides yace anterior a los anillos traqueales segundo, tercero y cuarto

• Los lóbulos laterales de la glándula tiroides pueden palparse profundos con respecto a los músculos esternocleidomastoideos.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Vaina carotídea

• Contiene las arterias carótidas

1. Vena yugular interna
2. Nervio vago
3. Nódulos linfáticos cervicales profundos.

• Puede marcarse mediante una línea que une la articulación esternoclavicular a un punto a medio camino entre el vértice del proceso mastoides y el ángulo de la mandíbula.

• A nivel del borde superior del cartílago tiroides, la arteria carótida común se bifurca en las arterias carótidas interna y externa .

Extraido de https://slideplayer.es/slide/153619/

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Triángulo posterior

Nervio accesorio

• Relativamente superficial, ya que emerge del borde posterior del esternocleidomastoideo y discurre posteroinferiormente para pasar por debajo del borde anterior del trapecio.

• El trayecto de este nervio puede seguirse de la siguiente manera: trace una línea desde el ángulo de la mandíbula hasta el vértice del proceso mastoides.

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Raíces y troncos del plexo braquial

• Ocupan el ángulo anterior inferior del triángulo posterior.

• Una línea trazada desde el cartílago cricoides inferiormente hasta la mitad de la clavícula puede indicar el límite superior del plexo.

Extraido de https://arydol.com/temas/anatomia/plexo-braquial/.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Tercera porción de la arteria subclavia

• La tercera porción de la arteria subclavia también ocupa el ángulo anteroinferior del triángulo posterior.

• Su trayecto puede seguirse mediante una línea curva, que pasa superiormente desde la articulación esternoclavicular unos 1,3 cm, y luego inferiormente hasta la mitad de la clavícula.

• La vena subclavia se ubica posterior a la clavícula y no entra en el cuello.

Extraido de https://www.fisioterapia-online.com/glosario/arteria-subclavia

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Vena yugular externa

• Se encuentra en la fascia superficial, profunda con respecto al platisma.

• Pasa inferiormente desde la región del ángulo de la mandíbula hasta la mitad de la clavícula.

• Perfora la fascia profunda justo por encima de la clavícula y drena en la vena subclavia.

Extraido de https://www.fisioterapia-online.com/glosario/yugular-interna-y-externa.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Glándulas salivares

Las tres glándulas salivares mayores pueden palparse. Parótida

• Yace inferior a la oreja en el intervalo entre la mandíbula y el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

Conducto parotídeo

• Se extiende anteriormente a través de la superficie del masetero (véase anteriormente).

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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ANATOMIA DE SUPERFICIE EN EL CUELLO

Glándulas salivares

Glándula submandibular

• Cuenta con partes superficiales y profundas.

• La parte superficial de la glándula yace inferior al borde inferior del cuerpo de la mandíbula ).

Extraido de Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.

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HUESOS DE LA CARA

El esqueleto de la cara está situado inferiormente a la mitad anterior del cráneo. Se divide en dos partes principales:

• La mandíbula superior
• La mandíbula inferior

La mandíbula superior:

1. Vómer
2. Maxilares
3. Lagrimales
4. Palatinos
5. Cornetes nasales inferiores
6. Nasales
7. Cigomáticos

La mandíbula inferior:

1. Mandíbula

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

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HUESOS DE LA CARAMAXILAR

Cara Externa: Eminencias dejadas por las raíces de las piezas dentarias Apófisis piramidal del maxilar, su cara superior formaparte del piso orbitario Medial a la eminencia canina

• Lateralmente encontramos la fosita canina

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

• Cara posterior de la apófisis Piramidal forma la tuberosidad del maxilar que forma parte de la pterigomaxilar (cigomática) y pterigopalatina.
• El vértice de la apófisis piramidal articula con el malar o cigomático.

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HUESOS DE LA CARAMAXILAR

Cara Interna

• Está dividida en dos porciones por apófisis palatina

• En el sector posterior de esta cara, encontramos la presencia del hueso palatino

• Junto con el maxilar forman parte de la pared lateral e inferior de las fosas nasales

Extraido de https://www.pinterest.com/pin/499547783647566497/

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BORDES a. Superior: articula de delante a atrás con el unguis, con el etmoides y con el palatino b. Inferior: presenta cavidades óseas llamadas alveolos dentarios donde se implantan las piezas dentarias

HUESOS DE LA CARAMAXILAR

Extraido de https://xdocs.pl/doc/hueso-maxilar-cirugia-agregado-qoedrykyz0n6

c. Anterior: forma la espina nasal anterior, más arriba es forma con el del lado opuesto la abertura anterior de la fosa nasal.d. Posterior: corresponde a la tuberosidad del maxilar. Este borde articula con la cara anterior de las apófisis pterigoides del esfenoides, determinando la fosa pterigopalatina

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Caras:

• Cara externa: Presta inserción a músculos de la cara
• Cara interna: Forma parte de la fosa pterigomaxilar y pterigopalatina.

HUESOS DE LA CARAMALAR / CIGOMATICO

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

Bordes

• Anterosuperior: parte de la órbita desprende apófisis orbitaria que articula con el ala mayor del esfenoides
• Posterosuperior: se continúa con la apófisis cigomática del temporal
• Anteroinferior: articula con el maxilar
• Posteroinferior: que sigue en la dirección del arco cigomático

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HUESOS DE LA CARAMALAR / CIGOMATICO

Ángulos

• Superior: articula con el frontal.

• Posterior: articula con la apófisis cigomática del temporal, para formar el arco cigomático

• Angulo Anterior e Inferior: articulan con la apófisis piramidal del maxilar.

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

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HUESOS DE LA CARAUNGUIS / LAGRIMAL

Caras: Cara externa: cresta lagrimal.

• Por delante de la cresta encontramos el canal lacrimonasal que se completa con uno similar formando el conducto lacrimonasal

Cara interna:

• forma parte de la pared externa de las fosas nasales.

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

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HUESOS DE LA CARAUNGUIS / LAGRIMAL

Bordes:

• Superior: articula con la apófisis orbitaria interna del frontal

• Inferior: articula con el maxilar

• Anterior: articula con la apófisis ascendente del maxilar

• Posterior: articula con el etmoides

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

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HUESOS DE LA CARANASAL

Colocado a ambos lados de la línea media, ocupando el espacio dejado por ambas apófisis ascendentes del maxilar Caras:

• Cara externa: cutánea
• Cara interna: que forma parte de las fosas nasales

Extraido de https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/hueso-nasal

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HUESOS DE LA CARANASAL

Bordes:

• Superior: dentado, que articula con el frontal

• Inferior: articula con los cartílagos nasales

• Lateral o Externo: que articula con la apófisis ascendente del maxilar

• Medial: articula con el lado opuesto

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_nasal

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HUESOS DE LA CARACORNETE NASAL INFERIOR / CONCHA INFERIOR

Caras

• Cara externa: convexa que mira hacia la línea media
• Cara cóncava: que mira hacia pared lateral de las fosas nasales

1. Extremo anterior: Rama que articula con la cara interna de la apófisis ascendente del maxilar. 2. Extremo posterior: Afilado, que articula con el palatino

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo

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HUESOS DE LA CARACORNETE / CONCHA INFERIOR

Bordes:

• Borde inferior: es convexo y libre.

• Borde superior: se articula por delante con la apófisis ascendente del maxilar mediante la apófisis lagrimal y por atrás con el palatino mediante la apófisis etmoidal

Extraido de https://es.wikipedia.org/wiki/Cornete_nasal_inferior

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HUESOS DE LA CARAPALATINO

Lamina Horizontal:

• Colocada separando la porción posterior de las fosas nasales de la bóveda palatina

1. Borde interno: articula con la apófisis palatina del maxilar.
2. Borde externo: articula con el vértice de la apófisis pterigoides.
3. Borde posterior: libre, presta inserción a estructuras que forman el velo del paladar

Extraido de https://es.slideshare.net/JoshuaRivas1/huesos-palatinos

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HUESOS DE LA CARAPALATINO

Lamina Vertical

• Borde inferior: se continúa con la porción horizontal.

• Borde anterior: articula con el maxilar.

• Borde posterior: articula con la apófisis pterigoides

• Borde superior: presenta al centro la escotadura esfenopalatina que al articularse con el cuerpo del esfenoides forman el agujero esfenopalatino

Extraido de https://www.ecured.cu/Palatino_(hueso)

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Caras

• Forman cada una la pared interna o medial de las fosas nasales

HUESOS DE LA CARAVOMER

Bordes

• Borde superior: presenta 2 alas que articulan con la cresta esfenoidal
• Borde inferior: articula en la sutura media formada por ambas apófisis palatinas de los maxilares y ambas láminas horizontes del palatino donde se forma una ranura

• Borde anterior: articula, por arriba con la lámina perpendicular del etmoides y más abajo con los cartílagos del tabique.

• Borde posterior: forma el borde posterior del tabique nasal

Extraido de https://osteologia-esencial-ucacue.webnode.ec/vomer/

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HUESOS DE LA CARAMANDIBULA

Cuerpo: Corresponde a la parte media del hueso Cara Posterior:

• es cóncava y presenta en la línea media cuatro tubérculos denominados apófisis geni, 2 superiores y 2 inferiores

Cara Anterior:

• es convexa y forma el esqueleto del mentón. Presenta en la línea media la sínfisis mentoniana que termina por abajo en la eminencia mentoniana. Por fuera de esta se ubica el agujero mentoniano por donde pasan nervios y vasos mentonianos.

Extraido de https://anatomy02.webnode.ec/l/mandibula/

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HUESOS DE LA CARAMANDIBULA

Bordes

• Borde inferior: continuación del borde inferior del cuerpo
• Borde posterior: corresponde a la región parotídea, forma con el borde inferior un ángulo denominado gonion.

• Borde superior: presenta al centro la escotadura sigmoidea, por delante de ella se encuentra la apófisis coronoides que inserta el musculo temporal, y por detrás está el cóndilo mandibular que articula con la cavidad glenoidea del temporal

• Borde anterior: desciende desde la apófisis coronoides hasta el extremo del reborde alveolar a través de 2 crestas; la cresta temporal y la cresta buccinatriz

Extraido de https://anatomy02.webnode.ec/l/mandibula/

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HUESOS DE LA CARAMANDIBULA

Ramas Ascendentes: Dos láminas cuadriláteras que se desprende de las porciones laterales del cuerpo

• Cara Interna: el orificio de entrada al conducto dentario inferior por delante del cual se observa la espina de spix o língula.

• Cara Externa: es rugosa y en ella se inserta en el sector inferior el musculo masetero

Extraido de https://anatomiadesuperficie.files.wordpress.com/2016/10/a3.png

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BIBLIOGRAFIA

1. Snell. (2022). Snell. Anatomia clinica por regiones 10a Edicion, 2019.2. Anatomía Humana 5ºed 2 Tomos. Latarjet, 2019.3. Compendio de Anatomía Descriptiva. 3. (Latarjet,1998) L011482 611 anatomía humana

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