Técnicas quirúrgicas periodontales (Gaytán Castillo-3010)

Paso a paso

tÉCNICASqUIRúRGICAS

Gaytán Castillo Fernanda Vianney 3010

Índice

Portada

1. Desbridamiento por colgajo

2. Injerto de tejido conectivo

3. Injerto desplazado coronal

4. Gingivectomía

5. Frenilectomía

índice

¿Qué es?

Desbridamiento por colgajo

Pasos

Desbridamiento por colgajo

¿Qué es?

Ha sido el método de elección para el manejo de los defectos intraóseos y es el tratamiento escogido para comparar frente a otras modalidades regenerativas en los estudios clínicos (Sohrabi y cols., 2012).

Desbridamiento por colgajo

Anestesia local

Colocar la anestesia en el diente que se va a tratar.

Desbridamiento por colgajo

Extracción o extracciones

Hacer la extracción del diente a trartar

Desbridamiento por colgajo

Curetaje del alveolo

Desbridamiento por colgajo

Incisiones surculares

Desbridamiento por colgajo

Se levanta colgajo de espesor total

Desbridamiento por colgajo

Eliminación de tejido de granulación

Desbridamiento por colgajo

Raspado y alisado radicular

Desbridamiento por colgajo

Sutura

(Puntos simples papilares)

Desbridamiento por colgajo

apósito quirúrgico

índice

¿Qué es?

Injerto de Tejiido conectivo

Vídeo Pasos

Injerto de tejido conectivo

¿Qué es?

Son injertos que contienen tejido conectivo y frecuentemente periostio. Estos injertos no deben contener epitelio ya que este impediría su correcta vascularización por parte del lecho receptor. Este procedimiento permite aumentar la cantidad de encía queratinizada, así como conseguir cubrimiento radicular.

Injerto de tejido conectivo

índice

¿Qué es?

Injerto desplazado coronal

Pasos

Injerto desplazado coronal

¿Qué es?

Tiene como indicación el tratamiento de las recesiones gingivales localizadas cuando no existe área edéntula donante adyacente al área de la retracción. Consiste en colocar inicialmente un injerto gingival libre, esperando un período de cicatrización de 6 semanas para, posteriormente, elevar un colgajo y desplazarlo coronalmente.

Injerto desplazado coronal

Consiste en hacer dos incisiones relajantes verticales adyacentes a la recesión, sin incluir el margen del diente contiguo, conectando con una incisión a bisel interno a nivel marginal y la creación de una nueva papila mesial y distal, se eleva un colgajo mucoperióstico hasta 3 mm por debajo del margen óseo de la recesión.

Injerto desplazado coronal

Se hace un colgajo mucoso incidiendo en el periostio para liberar las tensiones musculares y permitir el posicionamiento coronal. Se elimina el epitelio de las papilas y se posiciona coronal el colgajo.

Injerto desplazado coronal

Se suturan primero las relajantes con puntos simples y luego, con suturas simples interpapilares, se estabiliza el colgajo. Posteriormente se hace presión digital.

índice

¿Qué es?

Gingivectomía

Pasos

Gingivectomía

¿Qué es?

Técnica quirúrgica periodontal resectiva, que tiene diversas aplicaciones. Puede usarse en el campo de la prostodoncia y la operatoria dental, para exponer márgenes de las preparaciones subgingivales. 1. Hiperplasias gingivales medicamentosas, hormonales, inflamatorias y hereditarias 2. Aumentar la corona clínica y así mejorar la estética del paciente.

Medición de la profundidad de la bolsa y marcado de puntos sangrantes.

Gingivectomía

Después de lograr una apropiada anestesia local, se mide la profundidad de la(s) bolsa(s), en 6 puntos por cada diente (3 puntos por vestibular, y 3 por lingual).

Incisión inicial (a bisel externo)

Gingivectomía

La angulación de la incisión será aproximadamente de 45º en relación al eje mayor del diente.

Gingivectomía

Incisión interproximal

Gingivectomía

Remoción del tejido incidido

Gingivectomía

Raspado y alisado de dientes con visibilidad directo

Gingivectomía

Recontorneado/biselado

Gingivectomía

Colocación del apósito periodontal

Vídeo

Vídeo técnica quirúrgica

Gingivectomía

Técnica láser

Vídeo técnica láser

Gingivectomía

índice

¿Qué es?

Frenilectomía

Técnicas

Frenilectomía

¿Qué es?

Es un procedimiento quirúrgico odontológico que elimina una brida o frenillo que une la lengua o el labio inferior a la encía, afectando a la posición dentaria, protésica o a la movilidad lingual o labial. La frenilectomía más común se realiza corrigiendo el frenillo lingual para solucionar un problema de anquiloglosia.

Frenilectomía

Láser

Ecisión romboidal

Técnicas de frenilectomía

Plastia en V/Y

Plastia en Z

Tras infiltrar con anestesia local, se colocan dos pinzas de mosquito que sujetan el frenillo, una desde arriba y la otra desde abajo. A continuación, con bisturí, se secciona el frenillo siguiendo las ramas de las pinzas de mosquito. El sector superior de la herida resultante se cierra de la forma habitual, mientras que el sector inferior se deja cicatrizar por segunda intención.

Técnicas de frenilectomía

Ecisión romboidal

Tras infiltración con anestesia local, se incide verticalmente el frenillo, practicando dos incisiones laterales oblicuas que forman un triángulo. Estos dos triángulos son disecados, procediéndose a su transposición. Finalmente se suturan de la forma habitual.

Técnicas de frenilectomía

PLASTIA EN Z

Vídeo

Vídeo plastia en z

Técnicas de frenilectomía

Se produce, de igual manera, una infiltración con anestesia local y punto de tracción en el labio superior. Después se realiza una incisión triangular en V y una exéresis de la banda fibrosa. El cierre de la herida será en forma de Y, lo que permite un aumento de la longitud del vestíbulo labial.

Técnicas de frenilectomía

PLASTIA EN V/Y

Vídeo

Vídeo plastia en v/y

Técnicas de frenilectomía

La cirugía con láser proporciona una escisión más precisa, coagulando los vasos sanguíneos y esterilizando el campo quirúrgico durante la ablación lo que proporciona un campo seco y limpio. En el postoperatorio el paciente refiere menor molestia y escasas complicaciones funcionales. La intervención profunda consiste en la extirpación completa del frenillo desde el ápice de la inserción hasta la base incluyendo la inserción perióstica. Cuando se produce una remoción parcial se produce una reposición apical del frenillo.

Técnicas de frenilectomía

LÁSER

Vídeo

Vídeo técnica láser

Técnicas de frenilectomía