Troubles de l'oralité alimentaire ADULTE

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troubles de l'oralité alimentaire

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Contact : elsa.memortho@gmail.com

Cet outil a été réalisé dans le cadre d'un mémoire de fin d'étude en orthophonie de Mme Elsa FOURCADE étudiante à l'Univsersite de Clermont Auvergne, sous la direction de M. Nicolas KEMPA et Mme Marie PERCHEY. Les données issues de cet outil ne se substituent en aucun cas à la décision éclairée des professionnels de santé. Aucun financement n'a été obtenu pour la création de ce support.

Ce support est un outil d'aide pour la prise en soin des troubles de l’oralité de l’adulte. Il s'adresse aux médecins, aux orthophonistes et aux patients. Il n’existe pas de recommandations officielles concernant la prise en charge des troubles de l’oralité chez l'adulte.

Sources, bibliographie

Mention légale

A propos

Le projet

Ce qui change des enfants

Ressources et formations

Bilan et rééducation

Une équipe plurisdisciplinaire

Causesfacteurs de risque diagnostics différentiels

08

05

Signes d'alerte

Terminologies

07

06

04

03

02

Mon rôle

01

Je suis orthophoniste

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Ces troubles peuvent être associés à un TOA.

Origine sensorielle ou sensitive

Diagnostics differentiels

Causes et facteurs de risque

Causes non organiques

Aspect neuro-moteur et gnoso-praxique

Causes organiques ou neurologiques

Nutrition artificielle

Dysphagie

Prématurité

Troubles du comportement alimentaire : anorexie, boulimie.

Causes, facteurs de risques, diagnostics différentiels

Dysoralité sensorielle

Néophobie alimentaire

Menu

Picky eating (mangeurs difficiles)

ARFID

Le Trouble Alimentaire Pédiatrique

Les différentes terminologies

Lorem ipsumdolor sit amet

+ info

Les diététiciens

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Les psychologues

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Les médecins

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Une équipe pluridisciplinaire

Menu

A quoi sert une prise en soin psychologique ?

• Modifier les modes de pensée ou de comportement des patients liés à l’alimentation

• Traiter les profils anxieux, le stress ou les manifestations phobiques générés par les situations alimentaires

• Aborder d’éventuels évènements traumatiques vécus (fausses routes, étouffement),

• Travailler sur l’acceptation du trouble et sur l’estime de soi,

• Apprendre à parler de son trouble.

Prise en soin psychologique

Menu

A quoi sert une prise en soin diététique ?

• Aborder l’aspect qualitatif de l’alimentation du patient (historique, contexte, appétit, goûts, dégoûts…)

• Aborder l’aspect quantitatif de l’alimentation du patient (apport énergétique, courbe staturo-pondérale…).

• Conseiller le patient dans l’élaboration des plats ou le choix des aliments,

• Amélioration les prises énergétiques.

Prise en soin diététique

EXAMEN CLINIQUE

Travailler l'hyperréactivité sensorielle globale et/ou faciale Proposer des massages de désensibilisation (SENEZ) La thérapie d'exposition Le chaînage alimentaire Le pairage alimentaire

MENU

1. Relever l'objet de la demande et par qui le patient est orienté 2. Données médicales générales 3. L'alimentation 4. Aspects sensoriels 5. Aspects moteurs / praxiques

La rééducation

Anamnèse

Le bilan

Menu

Quelques livres sur les TOA :

Les formations sur les TOA

Spécifiquement pour les adultes:

Se former, ressources

Rôle du diététicien

Terminologies

Rôle du psychologue

Rôle de l'orthophoniste

Causes et facteurs de risque

05

Signes d'alerte

06

06

04

03

02

Mon rôle

01

Je suis médecin

Dysoralité sensorielle

Néophobie alimentaire

Menu

Picky eating (mangeurs difficiles)

ARFID

Le Trouble Alimentaire Pédiatrique

Les différentes terminologies

Liste non exhaustive

Si l’orientation des enfants dans les cabinets d’orthophonie est de plus en plus fréquente pour des problématiques de TOA, très peu d’adultes sont orientés dans nos cabinets. .

Vous détenez un rôle clé d’orientation. La rééducation orthophonique s'effectuera sous votre prescription.

Menu

A quoi sert une prise en soin orthophonique ?

• Pose d’un diagnostic orthophonique

• Travail de désensibilisation globale et/ ou oro-faciale (massages, expositions progressives, exposition à l’amertume)

• Diminution du réflexe nauséeux

• Conseils et mise en place de techniques pour élargir le répertoire alimentaire (goûts, textures…)

Répertoire d'orthophonistes formés

Une rééducation orthophonique peut être efficace pour les adultes. N’hésitez pas à orienter vos patients dans nos cabinets.

Pour les adultes ?

L'orthophonie

Return

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A quoi sert une prise en soin psychologique ?

• Modifier les modes de pensée ou de comportement des patients liés à l’alimentation

• Traiter les profils anxieux, le stress ou les manifestations phobiques générés par les situations alimentaires

• Aborder d’éventuels évènements traumatiques vécus (fausses routes, étouffement),

• Travailler sur l’acceptation du trouble et sur l’estime de soi,

• Apprendre à parler de son trouble.

Prise en soin psychologique

Menu

A quoi sert une prise en soin diététique ?

• Aborder l’aspect qualitatif de l’alimentation du patient (historique, contexte, appétit, goûts, dégoûts…)

• Aborder l’aspect quantitatif de l’alimentation du patient (apport énergétique, courbe staturo-pondérale…).

• Conseiller le patient dans l’élaboration des plats ou le choix des aliments,

• Amélioration des prises énergétiques.

Prise en soin diététique

Prendre au sérieux et écouter la demande de mon patient

La plupart du temps, les adultes ne parviennent pas à faire comprendre leur trouble. Leurs difficultés sont associées à un manque éducatif, un manque de forçage ou à des caprices. Si vos patients ont le courage de vous en parler, c'est qu'ils souffrent réellement. Ce ne sont pas des caprices.

En fonction des signes d'alerte

Orientation

Menu

Contrôle des carences

Examen clinique

Anamnèse

MON Rôle

info

info

Souvent les deux paramètres sont intriqués !-> Prise en soin complémentaire psychologue + orthophoniste formés.

Orientation chez un PSYCHOLOGUE.

• Absence de notion de plaisir autour de l’alimentation

• Anxiété provoquée autour du temps du repas en milieu social

• Le patient évite certains repas ou situations, et/ou met en place des stratégies

• Le patient présente une néophobie alimentaire (peur phobique des nouveaux aliments) se caractérisant par des situations de stress, de mal-être…

• Le patient présente une sélectivité alimentaire (mange toujours les mêmes aliments, fait attention à la marque…)

On pourra penser à une DYSORALITE SENSORIELLE Orientation chez un ORTHOPHONISTE

D'ordre psycho-comportemental

d'ordre sensoriel

Menu

Le patient sélectionne ses aliments suivants des critères tels que :

• L’aspect visuel (couleur, forme...),
• Le goût,
• La texture,
• La température. (Un ou plusieurs critères possibles)

Le patient présente une hypo ou hyperréactivité sensorielle globale et / ou orale :

• Difficultés lors du brossage de dents ou de cheveux

• Difficultés à supporter d’avoir les mains sales ou à marcher pieds nus sur certaines matières

• Aversions taciles et olfactives

• Réflexe nauséeux important (au toucher, à l'odeur ou au contact de certains aliments)

Signes d'alerte

Un espace communautaire

Rôle du diététicien

Rôle de l'orthophoniste

Rôle du médecin

07

Rôle du psychologue

05

Expliquer mon trouble

Autres termes employés

06

06

04

02

Qu'est ce qu'un TOA ?

01

J'ai des difficultés qui ressemblent à un TOA

Pour plus d'informations, rendez-vous sur le site qui vous est dédié : http://www.phobie-alimentaire.fr

Dysoralité sensorielle

Néophobie alimentaire

Menu

Picky eating (mangeurs difficiles)

ARFID

Le Trouble Alimentaire Pédiatrique

pas facile de s'y retrouver avec tous ces termes...

Menu

Menu

Le but

Le déroulé

Le bilan

Pourquoi je ne trouve pas d'orthophoniste ?!

Est-ce efficace pour les adultes ?

La rééducation

Le métier d'orthophoniste

Pourquoi consulter un(e) orthophoniste ?

Menu

A quoi sert une prise en soin psychologique ?

• Modifier mes modes de pensée ou de comportement liés à l’alimentation

• Traiter les profils anxieux, le stress ou les manifestations phobiques générés par les situations alimentaires

• Aborder d’éventuels évènements traumatiques vécus (fausses routes, étouffement),

• Travailler sur l’acceptation du trouble et sur l’estime de soi,

• Apprendre à parler de son trouble.

En parler à un psychologue

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Pourquoi ?

• Vérifier l'absence de troubles organiques, neurologiques ou physiologiques,

• Contrôler d'éventuelles carences,

• Orienter vers d'autres professionnels (orthophonistes, psychologues...) en fonction des données relevées et faire une prescription médicale si nécessaire

En parler à mon médecin

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A quoi sert une prise en soin diététique ?

• Aborder l’aspect qualitatif de mon alimentation (historique, contexte, appétit, goûts, dégoûts…)

• Aborder l’aspect quantitatif de mon alimentation du patient (apport énergétique, courbe staturo-pondérale…).

• Me conseiller dans l’élaboration des plats ou le choix des aliments,

• Améliorer les prises énergétiques.

Prise en soin diététique