Neurosis Obsesiva

NEUROSIS OBSESIVA

NEUROSIS OBSESIVA

Fijaciones: CN (Central) retroaccionando sobre las fases anales, especialmente A2 -y a la A1 - (complementarias) Angustia: Angustia de Castración. Las angustias primarias del tiempo de las fijaciones son: al fracaso de la autocontención, al fracaso del dominio. Defensa primaria: Represión. Defensas secundarias: Anulación, Formación Reactiva, Aislamiento, Racionalización.

NEUROSIS OBSESIVA

• En la neurosis obsesiva, las prohibiciones que se dieron en el Edipo se vuelven muy rígidas.

• En el tiempo de las fases anales, se comienza a tener dominio sobre el cuerpo, el desplazamiento, el control de esfínteres; primera consolidación de la diferenciación Yo - No Yo, las reglas morales se internalizan y se vuelven muy punitivas.

NEUROSIS OBSESIVA

Las fijaciones complementarias a las etapas anales, implican que el conflicto correspondiente a Edipo y Castración, está incrementado por las pulsiones de dominio y sádica. En todas las estructuras puede haber regresiones. En el caso de las NEUROSIS OBSESIVAS hay una regresión patognomónica a las etapas anales.

• Singular y propia de esta etapa.

• Relación entre pulsión de muerte y

autorreproche propio del Súper Yo

¿Qué sucede en las etapas anales?

• Hay gran expansión del narcisismo.
• El niño es un deambulador. Manipula bien las cosas. Comienzan las “restricciones”.
• Se diferencia con claridad a la madre, o sea que hay diferencia de sí (esto implica identidad). Aunque aún prevalece la relación especular (el papá sigue siendo un ayudante materno, no hay investidura de “tercero”).
• En estos primeros despliegues narcisistas, la caca se ve como el primer “producto propio” y como tal es valorado. Luego irá aprendiendo que se trata de un deshecho.

Se produce una deflexión de la pulsión de muerte.

desviación de una corriente, en este caso de la pulsión de muerte como modo de defensa de la homeostasis frente al accionar de esta pulsión: la expulsión de la misma y su transformación en sadismo.

• Sadismo/agresividad: deseo de destrucción o descomposición de un objeto. (animales, ver cómo funciona un objeto)
• Dominio/control: no sólo de esfínteres, sino también dominio de destrezas.
• Voyerismo: que tendrá que ver con las ansias de saber.

• En la O2 (canibalística), había un intento de volver a la fusión (intento oral sádico de masticar el pecho).
• Ahora la fusión ya no es posible por la buena delimitación del YO: se reemplaza por la posesión del objeto (como posesión anal).
• Pero también se produce una contradicción narcisista entre la producción, a costa de un desprendimiento. (desposesión de pertenencias propias del YO)
• Aún hay predominio de Y. P. P. .

Al comenzar la regulación del control de esfínteres:

La zona anal está libidinizada:

• Produce placer hacer caca (autocaricia).
• Es centro de atención de sus padres.
• Es una zona acariciada (por la limpieza).
• En la A1 hay placer al producirla.

y si hay rabia) hay placer al EXPULSARLA

• En la A2 hay placer al retener o expulsar (que luego se desplazará a otros objetos: hijos, pertenencias, dinero).

Nuevamente...

• Se abandona la tendencia a incorporar al objeto (de la oralidad) y muta (en las etapas anales) por una noción arcaica de propiedad, el deseo de dominar, poseer y humillar-amar a los objetos (dominio-sadismo).
• En la oralidad: desgarro boca/teta.
• En la analidad: angustia frente a la pérdida de las heces.
• El peligro de pérdida de la autocontención, del autodominio, torna excesiva la angustia de castración.

Alcanza el status de organización psíquica neurótica, pero con un gran componente de contradicción y ambivalencia.

• Apertura de polaridades:
• Amor-odio
• Dominio-sumisión
• Sadismo-masoquismo
• Actividad-pasividad

• Más que otras neurosis, el neurótico obsesivo, lucha contra su deseo erótico, porque las prohibiciones incestuosas y homosexuales (provenientes de los Complejos Nucleares) se agravaron con el sadismo y el odio.
• Más que otras neurosis, el neurótico obsesivo, lucha contra sus deseos agresivos.

Discordia general contra el deseo que lo lleva a una inmovilidad

Ligada con la muerte

• En la Neurosis Obsesiva, el tema de la muerte es particular:

El amor es “a muerte” El odio es “a muerte”

• En la N.Obsesiva hay “satisfacción en el propio síntoma”: no lucha contra ellos (egosintonía).

• La actividad de “pensar” está sobreinvestida, erotizada. (rumiación obsedante).

• La cosmovisión está pautada por el “yo debo” sin sentir o tener placer por la acción como consecuencia de su relación con el superyo. Al tener un carácter rígido no da cabida a la improvisación, novedad y creatividad.

• Respecto de la distancia del objeto, en las diferentes neurosis:

• En la N.Histérica aproximación
• En la N.Fóbica lo más lejos posible
• En la N.Obsesiva la distancia nunca es óptima

• Cuando hay sobreinvestidura adecuada de la etapa anal

• Limpieza
• Contención adecuada de los gastos
• Tenacidad
• Orden (material y de pensamiento)

• Cuando no la hay

• Obsesión por la limpieza
• Mezquindad
• Terquedad
• Orden agobiante

• Sentido del orden, esquematismo y dogmatismo que surgen de los conflictos sádico-anales y en torno a las actividades eróticas.

• Hay resistencia a las fantasías incestuosas que se perciben como amenaza si se pierde el control y la rigidez del pensamiento.

• El orden está conectado respecto al dinero y al tiempo (reflejo del manejo de los conflictos sádico-anales).

• La función excretora es un antecedente de la forma en que se manejará el dinero, el sentido de la economía y la avaricia son una prolongación del hábito anal de retención, temor a la pérdida (control de esfínteres).

• Dominio de las emociones y afectos, por la necesidad de control.

• La rigidez hasta puede ser reflejada desde el aspecto corporal, debido a la angustia e inseguridad que le provocan las situaciones espontáneas o fuera de su control.

• Sentido de la realidad limitado, distorsionado por la forma de interpretar los hechos y las situaciones.

• Busca el control a través del esquematismo y la ritualización de su mundo.

• Debido a otras características como la obstinación, tratan de controlar el medio sin aceptar cambios logrando únicamente la visión limitada de la realidad (pérdida neurótica de la realidad –distorsión de acuerdo a las fijaciones-).

Anulación

Esfuerzo icc. de compensar una moción dolorosa (generalmente CULPA o VERGÜENZA) con un comportamiento que lo borrará “mágicamente”. Actos compulsivos en dos tiempos, el primero de los cuales es anulado por el segundo [...]. Su verdadera significación estriba en que representan el conflicto de dos movimientos opuestos y de intensidad casi igual, de manera tal que uno es anulado por el siguiente.

• Ej.: típicos rituales obsesivos.

DEFENSAS EN LA NEUROSIS OBSESIVA

DEFENSAS SECUNDARIAS

A2

Formación Reactiva:

• Mecanismo psíquico particular que consiste en luchar directamente contra la representación penosa, substituyéndola por un “síntoma primario de defensa” o “contrasíntoma”.

• En la neurosis obsesiva las formaciones reactivas adquieren la forma de rasgos de carácter: así, un determinado individuo mostrará, en general, compasión por los seres vivos, mientras que su agresividad inconsciente se dirige a algunas personas determinadas.

• El ama de casa apasionada por la limpieza ¿no centra su existencia en torno al polvo y a la suciedad?

DEFENSAS EN LA NEUROSIS OBSESIVA

DEFENSAS SECUNDARIAS

A2

Aislamiento

• Consiste en aislar un pensamiento o un comportamiento de tal forma que se rompan sus conexiones con otros pensamientos o con el resto de la existencia del sujeto.

• Entre los procedimientos de aislamiento podemos citar las pausas en el curso del pensamiento, fórmulas, rituales y, de un modo general, todas las medidas que permiten establecer un hiato en la sucesión temporal de pensamientos o de actos.

DEFENSAS EN LA NEUROSIS OBSESIVA

DEFENSAS SECUNDARIAS

A2

Racionalización

• Procedimiento mediante el cual el sujeto intenta dar una explicación coherente, desde el punto de vista lógico, o aceptable desde el punto de vista moral, a una actitud, un acto, una idea, un sentimiento, etc., cuyos motivos verdaderos no percibe.

DEFENSAS EN LA NEUROSIS OBSESIVA

DEFENSAS SECUNDARIAS

A2

Racionalización

• Procedimiento mediante el cual el sujeto intenta dar una explicación coherente, desde el punto de vista lógico, o aceptable desde el punto de vista moral, a una actitud, un acto, una idea, un sentimiento, etc., cuyos motivos verdaderos no percibe.

DEFENSAS EN LA NEUROSIS OBSESIVA

DEFENSAS SECUNDARIAS

A2

Negación

• Procedimiento en virtud del cual el sujeto, a pesar de formular uno de sus deseos, pensamientos o sentimientos hasta entonces reprimidos, sigue defendiéndose negando que le pertenezca.
• Freud dio de este fenómeno una explicación metapsicológica muy precisa, que desarrolla tres afirmaciones estrechamente solidarias entre sí:
• 1) «la negación constituye un medio de adquirir conocimiento de lo reprimido [...];
• 2) »[...] lo que se elimina es sólo una de las consecuencias del proceso de represión, a saber, el hecho de que el contenido representativo no llegue a la conciencia. Como resultado, tiene lugar una especie de aceptación intelectual de lo reprimido, mientras que persiste lo fundamental de la represión;
• 3) »mediante el símbolo de la negación, el pensamiento se libera de las limitaciones de la represión [...]» (5 b)

DEFENSAS EN LA NEUROSIS OBSESIVA

DEFENSAS SECUNDARIAS

A1

(Diccionario de Psicoanálisis- Laplanche y Pontalis)

Gracias

Psicopatología Psicoanalítica Titular: Prof. Lic. Roxana Castro Wojda