TEORIA DEL AUTOCUIDADO - DOROTHEA OREM

MODELO DEL CUIDADO DE DOROTHEA OREM

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

DOCENTE: L.E LAZARO NAVARRETE AGUILAR

MODELO DE DOROTHEA OREM

Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante; los seres humanos tienen la capacidad de reflexionar sobre sí mismos y su entorno, capacidad para simbolizar lo que experimentan y usar creaciones simbólicas (ideas, palabras) para pensar, comunicarse y guiar los esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para sí mismos y para otros.

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

Compuesta por tres teorías relacionadas: la teoría de autocuidado, que describe el porqué y el cómo las personas cuidan de sí mismas; la teoría de déficit de autocuidado, que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a la gente, y la teoría de sistemas de enfermería, que describe y explica las relaciones que hay que mantener.

BREVE RESEÑA BIBLIOGRAFICA

• Dorothea Orem nació en Estados Unidos el 15 de julio de 1914, en Baltimore, Maryland.
• El 22 de junio de 2007 falleció en Savannah, Giorgia, Estados Unidos, a la edad de 92 años.
• En 1930, a los 16 años, se graduó en Enfermería en el Providence Hospital de Washington dirigido por las Hijas de la Caridad.
• En 1936, obtuvo el título de Ciencias en la Educación de Enfermería.
• En 1946 realizó un máster en la misma área, ambos en la Universidad Católica de América.
• A partir de 1940 desarrolló su actividad en todos los campos de la enfermería: asistencia, docencia, gestión e investigación.
• Fue una teórica de la enfermería Moderna y creadora de la Teoría enfermera del déficit de autocuidado, conocida también como Modelo de Orem.

MARCO TEÓRICO DEL MODELO

Considera la enfermería una ciencia práctica, incluida en el grupo de las ciencias aplicadas, entendidas éstas como las que se refieren “al principio y causas de las cosas a hacer”, que incluyen “el conocimiento especulativo y el conocimiento prácticamente práctico”. Conceptualiza el autocuidado como “el cuidado personal que los seres humanos necesitan diariamente y que puede ser modificado por el estado de salud, las condiciones ambientales, los efectos del cuidado médico y otros factores”. No destaca a ninguna teórica enfermera como influencia principal de su trabajo, si bien cita los trabajos de teóricas de diferentes corrientes de pensamiento: Nightingale, Richards, Henderson, Roy, Peplau o Riehl-Sisca, entre otras.

La teoría enfermera sobre el déficit de autocuidado es:

• DESCRIPTIVA: porque contiene los elementos para comprender la acción de autocuidado, en qué situaciones es necesario, cómo contribuye a la vida, la salud y el bienestar, cuándo existen dificultades para realizarlo y cuándo se necesita la ayuda enfermera.
• EXPLICATIVA: pues establece interpretaciones sobre los conceptos que contiene; el autocuidado como acción intencionada, las limitaciones en la agencia de autocuidado y los sistemas de enfermería.
• PREDICTIVA: el desarrollo de su teoría permite establecer, por ejemplo, las repercusiones que puede tener en el déficit de autocuidado y en las limitaciones de la agencia de autocuidado aplicar un sistema de enfermería u otro.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO

Se denominan así las necesidades de cuidados, la capacidad para satisfacerlos es:

• La Agencia de Autocuidado; cuando la persona cuida de sí misma.
• Agencia de Cuidado Dependiente; cuando una persona ayuda a otra para que pueda satisfacer sus necesidades, siempre cuando esta no tenga la capacidad para realizar las acciones necesarias por sí misma.

METAPARADIGMA

ENTORNO

PERSONA

SALUD

CUIDADO ENFERMERÍA

PERSONA

Se concibe la persona como un todo integrado, que funciona biológica, simbólica y socialmente y que está en permanente interacción consigo misma y con su entorno, intercambiando continuamente materia y energía en un proceso adaptativo imprescindible para la vida. Conocen, aprecian y utilizan habilidades en función de los fines que persiguen y son capaces de razonar, reflexionar, comprender y tomar decisiones si son en su beneficio aunque no sean de su agrado, además de emprender acciones y persistir en ellas, es decir, actuar intencionadamente.

PERSONA

ENTORNO

Son una serie de factores o elementos físicos, químicos, biológicos y sociales que originan requisitos de autocuidado y pueden influir positiva o negativamente sobre la vida, la salud y el bienestar de las personas y los grupos y, más concretamente, en la satisfacción de los requisitos de autocuidado, características ambientales, socioeconómicas y culturales, propias de la comunidad y del individuo El entorno puede tener un valor ecológico y terapéutico e influir positivamente en la salud de la persona; cuando es así, Orem lo denomina entorno favorecedor del desarrollo o entorno terapéutico.

ENTORNO

SALUD

Es un estado que cambia a medida que evolucionan las características humanas y biológicas y afecta a la globalidad e integridad, donde se incluyen los aspectos referidos a la persona como ser humano. Lo describe en 2 conceptos:

• La salud: se caracteriza por el buen estado de las estructuras humanas y el buen funcionamiento corporal y mental.
• Bienestar: tiene un sentido perceptivo que hace que sea único para cada persona; incluye experiencias de satisfacción y manifestaciones de contento, placer, felicidad y plenitud, que facilitan el avance de la persona hacia la autorrealización.

SALUD

CUIDADO ENFERMERÍA

Distingue tres formas de cuidados: el autocuidado, los cuidados dependientes y los cuidados enfermeros.

• Se plantean tres grupos de premisas sobre el autocuidado: los factores condicionantes que influyen en él, su relación con la salud y la enfermedad y el desarrollo de comportamientos y recursos específicos necesarios para realizarlos.
• Orem contempla la enfermería como un servicio de ayuda que centra su atención en asistir a las personas para lograr su autocuidado a través del proceso de enfermería.
• Los cuidados enfermeros se dirigen a satisfacer las demandas de autocuidado hasta que la agencia de autocuidado, o la agencia de cuidado dependiente, sea la adecuada para satisfacer las demandas o hasta que éstas desaparezcan.

CUIDADO ENFERMERÍA

TEORÍA DE LA ENFERMERÍA SOBRE EL DÉFICIT DEAUTOCUIDADO

• Explica la visión que las personas tienen sobre la enfermería.
• Describe la finalidad y establece los límites de ésta (en todos los campos de actuación).
• Ofrece un lenguaje propio referente a los fenómenos de interés para la disciplina conceptualizando estos fenómenos.
• Permite categorizar y hacer inferencias sobre las situaciones enfermeras además de análisis particulares desde su marco de referencia general.
• Ayuda a crear un determinado estilo enfermero de actuar.
• Sirve de nexo de unión entre grupos interesados en trabajar con esta estructura teórica.

TEORÍA DE LA ENFERMERÍA SOBRE EL DÉFICIT DEAUTOCUIDADO

En la teoría de enfermería sobre el déficit de autocuidado se conceptualizan los fenómenos que explican estos elementos y se detallan sus relaciones e interrelaciones. Se explican mediante tres estructuras teóricas (subteorías independientes):

• La teoría del autocuidado.
• La teoría del déficit de autocuidado.
• La teoría del sistema de enfermería.

TEORÍA DE LA ENFERMERÍA SOBRE EL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

El autocuidado es la práctica de actividades que las personas maduras o enproceso de maduración inician y realizan, dentro de un marco temporal concreto, en su propio beneficio para lograr el mantenimiento de la vida, su funcionamiento saludable, el continuo desarrollo personal y su bienestar.

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

TEORÍA DEL DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO

Esta teoría es el núcleo central del modelo de cuidados de Orem. Determina cuándo es necesaria la enfermería y se relaciona con la teoría del autocuidado

TEORÍA DEL DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO

Esta teoría es el núcleo central del modelo de cuidados de Orem. Determina cuándo es necesaria la enfermería y se relaciona con la teoría del autocuidado

TEORÍA DEL SISTEMA DE ENFERMERÍA

Las personas con limitaciones o incapacidades para cubrir sus requisitos son los pacientes que corresponden a las enfermeras, ya que necesitan ayuda para cubrir las demandas de autocuidado.

Sistemas totalmente compensadores

Se necesitan cuando el enfermo no puede tener ningún papel activo en la realización de sus autocuidados debido a su estado de incapacidad o limitación.En este caso, la enfermera actúa en lugar del paciente, tomando las decisiones más adecuadas para él y ejecutando el autocuidado.

Sistemas parcialmente compensadores

Tanto el paciente como la enfermera participan en el autocuidado.El grado de participación de cada uno depende de la situación del paciente: de las limitaciones que tenga para llevar a cabo las acciones que requiere (tanto si las limitaciones son consecuencia de la situación de la persona como si se han prescrito), de los conocimientos y habilidades requeridas y de la disposición psicológica.

Sistema de apoyo-educación

Llamado también sistema de apoyo-desarrollo, es adecuado para situaciones en las que el paciente es capaz de realizar, o debería aprender a hacer, medidas de autocuidado terapéutico orientadas interna o externamente, pero no puede hacerlas sin ayuda. Este sistema es apropiado cuando el paciente puede llevar a cabo las medidas de cuidados pero necesita guía, soporte, enseñanzas o un entorno que favorezca su desarrollo.

Sistema de apoyo-educación

Llamado también sistema de apoyo-desarrollo, es adecuado para situaciones en las que el paciente es capaz de realizar, o debería aprender a hacer, medidas de autocuidado terapéutico orientadas interna o externamente, pero no puede hacerlas sin ayuda. Este sistema es apropiado cuando el paciente puede llevar a cabo las medidas de cuidados pero necesita guía, soporte, enseñanzas o un entorno que favorezca su desarrollo.

Métodos de ayuda

Orem los describe como métodos comunes en todas las situaciones de ayuda: actuar para otra persona o hacer algo por ella, guiarla, apoyarla, proporcionarle un entorno que fomente su desarrollo y enseñarla.

CLASIFICACIÓN

El modelo de Orem refleja el paradigma de integración y se incluye en la escuela de las necesidades, puesto que considera que el proceso de cuidar se debe orientar fundamentalmente a la satisfacción mediante el autocuidado.

CLASIFICACIÓN

CONCLUSIÓN

La teoría descrita por Dorothea Orem es un punto de partida que ofrece a los profesionales de la enfermería herramientas para brindar una atención de calidad, en cualquier situación relacionada con el binomio salud-enfermedad tanto por personas enfermas, como por personas que están tomando decisiones sobre su salud, y por personas sanas que desean mantenerse o modificar conductas de riesgo para su salud, este modelo proporciona un marco conceptual y establece una serie de conceptos, definiciones, objetivos, para intuir lo relacionado con los cuidados de la persona

REFERENCIAS

• Alligood, Martha Raile. Modelos Y Teorías En Enfermería. 9a. ed. Barcelona: Elsevier, 2018.

• Benavent Garcés, María Amparo., Esperanza Ferrer Ferrandis, and Cristina Francisco del Rey. Fundamentos De Enfermería. 2a. ed. Madrid: DAE, 2009.

¡Gracias!

Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. DOROTHEA OREM