Acidosis y alcalosis metabólica y respiratorio

Acidosis y Alcalosis Metabolica y Respiratoria

Quimica Medica 1

Seccion 1000

Arantza Valeria Mejia Meza (20221000136) Eilin Daniela Ramos Diaz (20211920067) Lirio Rubi Sierra Barahona (20211021233) Pedro Alexander Varela Bustamante (20201030096)

Grupo F

ACIDOSIS

ACIDOSIS metabólica

La acidosis metabólica es la reducción primaria de la concentración de bicarbonato (HCO3−), típicamente con descenso compensador de la presión parcial de dióxido de carbono (Pco2); el pH puede ser muy bajo o solo algo inferior al valor normal. La acidosis metabólica se clasifica como con brecha aniónica normal o elevada de acuerdo con la presencia o la ausencia de aniones no medidos en el suero.

tIPOs de acidosis metabólica

Acidosis diabética: ocurre cuando la diabetes no se encuentra controlada y el cuerpo genera sustancias ácidas.

Acidosis hiperclorémica: se presenta cuando existe una mayor pérdida de bicarbonato y por lo tanto, no existe una regulación con el ácido; puede suceder en una diarrea intensa.

Acidosis láctica: cuando se acumula ácido láctico en el cuerpo ya sea por el consumo de alcohol, cáncer, insuficiencia hepática y/o consumo de ciertos medicamentos (salicilatos).

Causas, Sintomas y Diagnostico

Causas: 1. Aporte excesivo de ácidos no volátiles. 2.Alteración de la regeneración del bicarbonato por el riñón (acidosis en insuficiencia renal aguda o crónica) o alteración de la excreción de H+ en los túbulos distales (acidosis tubulares distales). 3. Pérdida de bases.

Diagnóstico:-Mediciones de gases en sangre arterial (GSA) y concentración sérica de electrolitos. - Brecha aniónica y brecha delta calculada. - Fórmula de Winter para identificar los cambios compensadores - Estudios complementarios para investigar la causa

Síntomas principales: -Disnea de esfuerzo (incluso en reposo). -Arritmias ventriculares (reducción de contractibilidad y disminución respuesta a catecolaminas (hipocalcemia). ---Acidosis—> acidosis láctica shock por disfunción ventricular. -Coma: indica otra causa concurrente ( más habitual en ac. Respiratoria)-

ACIDOSIS rESPIRATORIA

Falla la ventilación y no se elimina el dióxido de carbono y genera acumulación.

La acidosis repsiratoria puede ser:

Aguda y crónica

Aguda

Crónica

En el cerebro se alrteran algunos quimiorreceptores, confundiendo los estados de CO2.

Sucede luego de un aumento en los niveles de CO2 cuando el cuerpo se vuelve menos efectivo para deshacerse del CO2.

Algunas personas con acidosis crónica desarrollan problemas de ventilación. Es una mezccla de los tipos anteriores.

Causas

• Enfermedades en las vías respiratorias.

• Enfermedades en los tejidos musculares.

• Enfermedades que afectan los nervios.

Alcalosis

• El pH aumenta arriba de 7.45
• Afeccion provocada por exceso de base en los liquidos del cuerpo
• Exceso de Alcanidad sanguinea
• Presencia de mucho bicarbonato o descenso de CO2

Alcalosis Metabólica

La alcalosis metabólica es ocasionada por demasiado bicarbonato (HCO3−) en la sangre. Puede llegar a tener un incremento en la presion parcial de dioxido de carbono (PCO2

Causas, Sintomas Y Diagnostico

Sintomas

• Espasmos musculares
• Confusion mental
• Mareos y convulsiones
• Hormigueos
• Debilidad
• Nauseas y Vomito

Causas

• Vómitos prolongados
• Hipovolemia
• Consumo de diuréticos
• Hipopotasemia.
• Enfermedades Renales

Tratamiento

• Se debe tratar la causa inicial.

• Hidratación con suero fisiológico (De ser necesario)

• Medicamento para eliminación de bicarbonato.

Alcalosis Respiratoria

La Alcalosis Respiratoria es una reduccion primaria de la presion parcial del Dioxido de Carbono, conocido tambien como Hipocapnia; con disminucion compensatoria de la concentracion de bicarbonato, o sin ella.

Tipos de Alcalosis

Existen dos tipos de Alcalosis:

• Alcalosis Aguda.
• Alcalosis Cronica.

Causas, Sintomas y Diagnostico

• La identificación de la alcalosis respiratoria y la compensación renal apropiada requiere la medición de los gases en la presión arterial y las concentraciones séricas de electrolitos. Pueden detectarse hipofosfatemia e hipopotasemia leves secundarias al desplazamiento del líquido hacia el compartimiento intracelular y una disminución de la concentración en Calcio ionizado debido al aumento de unión a proteínas.

• La causa es un aumento de la frecuencia o el volumen respiratorio o ambos. La alcalosis respiratoria puede ser aguda o crónica. La forma crónica es asintomática, pero la aguda causa mareo, confusión, parestesias, calambres y síncopes. Los signos incluyen hiperpnea o taquipnea y espasmos carpopedales. La distinción se basa en el grado de compensación metabólica. El exceso de HCO3− se amortigua por el ion hidrógeno extracelular (H+) en pocos minutos, pero ocurre una compensación más significativa en 2 a 3 días a medida que los riñones disminuyen la excreción de H+.

Tipos de Alcalosis Respiratorias

Alcalosis Respiratoria Aguda

Alcalosis Seudorrespiratoria

Alcalosis Respiratoria Cronica

La alcalosis seudorrespiratoria es el descenso de la pCO2 arterial con aumento del pH en pacientes conectados a asistencia respiratoria mecánica con acidosis metabólica grave

La alcalosis respiratoria aguda se define como un pH > 7.45 asociado con un valor de pCO2 < 35 mmHg.

La alcalosis respiratoria crónica se define como un pH entre 7.41 a 7.45 y un valor de pCO2 < 35 mmHg.

CONCLUSIONES

• El pH es fundamental para la salud a niveles importantes de nuestro existir, lo ideal es un balance entre ambos.
• Los Pulmones, Riñones, Metabolismo y El Sistema Respiratorio son los primeros en alertarse al padecer de Acidosis o Alcalosis

• La hiperventilación puede ser un factor de gran relevancia ante una Alcalosis o Acidosis Respiratoria.
• El Sistema Nervioso Central (SNC) es importante ante la decisión de algún tratamiento.

Bibliografia

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