Retinoscopia de bell
YINET HERRERA KAREN RINCON
descripción
Es una retinoscopía dinámica y objetiva de carácter binocular, fue propuesta por W. Henry en 1959,esta retinoscopía se emplea con la finalidad de observar directamente las respuestas acomodativas del paciente ante cambios en el estímulo de acomodación.
Objetivo
Medir la magnitud lineal del Lag acomodativo (insuficiencia en la acomodación) usado un punto de fijación móvil y un retinoscópio. La medida del Lag de acomodación determina si la existencia de una disfunción visual es causada o no por el sistema acomodativo.
¿A quién se le puede realizar?
Niños
Adultos
Adultos mayores
Indicar al paciente que mire el optotipo o la esfera sin mirar en ningún momento la luz del retinoscópio, como es un test objetivo no se le debe preguntar nada más al paciente.
Equipos
Foropter
Retinoscopio
Punto de fijación
Regla de Krimsky o pentrice
PROCEDIMIENTO
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 3
Paso 5
Ubicar al paciente, se ajusta la DIP para visión cercana.
Paciente con corrección óptica.
Retino y punto de fijacion a 50cm
50 cm
Paso 4
El paciente fija la esfera o el optotipo
Paso 3
Paso 5
Esfera cromatida
Optotipo de visión cercana
Se le pide al paciente que fije la imagen reflejada en la esfera.
Se le pide al paciente que fije las letras del optotipo.
Paso 5
Se debe observar la sombra inicial del OD con la banda vertical, las posibilidades son:
Sombras CON
Neutro
Sombras CONTRA
El observador en todo momento está a 50 cm del paciente
Paso 6
Se toma la medida que hay del paciente a el optotipo o la esfera en el punto en el cual se neutralizo la sombra
Por lo general una la distancia normal de un cambio del reflejo CON a CONTRA es de 35 a 40 cm.
Paso 7
Repetimos este mismo proceso en el OI.
Paso 8
Se calcula la diferencia en dioptrías entre el optotipo y el retinoscópio.
2. Calcular la diferencia dióptrica entre las distancia paciente-retinoscópio y la distancia paciente-optotipo
1. Se deben pasar las distancias de cm a dioptrias de la siguiente manera
Paso 9
Anotar los resultados obtenidos en cada ojo.
Ejemplo: OD: +0.75 OI : +1.00
INTERPRETACIÓN
LAG anormal retraso en la acomodación
LAG normal
LEAD Exceso de acomodación
valores mayores a +0.75, son aquellos pacientes en el cual se observó movimiento CON y presentan una hipoacomodación,el ojo acomoda menos de lo que realmente debería, pueden estar relacionados con endoforias.
valores menores a +0.25, son aquellos pacientes en el cual se observó movimiento CONTRA y presentan una hiperacomodaciòn, el sistema acomoda más de lo necesario, puede estar relacionado con exoforias.
Son aquellos pacientes cuyos valores están entre +0,25 a +0.75.
Ejemplo
caso:
Paciente en OD a 50 cm se observó sobras CON, se acerca el optotipo a 40 cm y neutraliza. En OI a 50 cm se observó sobras CON, se acerca el optotipo a 25 cm y neutraliza.
Anotación
Retinoscopía dinamica de bellOD: +0,50 dptOI: +2,00 dp.
Ejemplo
caso:
Paciente en OD a 50 cm se observó sobras CONTRA, se aleja el optotipo a 60 cm y neutraliza. En OI a 50 cm se observó sobras CONTRA, se acerca el optotipo a 63 cm y neutraliza.
Anotación
Retinoscopía dinamica de bellOD: -0,50 dptOI: -050 dpt.
¡Gracias!
referencias
Retinoscopía de bell
Yinet Herrera
Created on April 1, 2022
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Retinoscopia de bell
YINET HERRERA KAREN RINCON
descripción
Es una retinoscopía dinámica y objetiva de carácter binocular, fue propuesta por W. Henry en 1959,esta retinoscopía se emplea con la finalidad de observar directamente las respuestas acomodativas del paciente ante cambios en el estímulo de acomodación.
Objetivo
Medir la magnitud lineal del Lag acomodativo (insuficiencia en la acomodación) usado un punto de fijación móvil y un retinoscópio. La medida del Lag de acomodación determina si la existencia de una disfunción visual es causada o no por el sistema acomodativo.
¿A quién se le puede realizar?
Niños
Adultos
Adultos mayores
Indicar al paciente que mire el optotipo o la esfera sin mirar en ningún momento la luz del retinoscópio, como es un test objetivo no se le debe preguntar nada más al paciente.
Equipos
Foropter
Retinoscopio
Punto de fijación
Regla de Krimsky o pentrice
PROCEDIMIENTO
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 3
Paso 5
Ubicar al paciente, se ajusta la DIP para visión cercana.
Paciente con corrección óptica.
Retino y punto de fijacion a 50cm
50 cm
Paso 4
El paciente fija la esfera o el optotipo
Paso 3
Paso 5
Esfera cromatida
Optotipo de visión cercana
Se le pide al paciente que fije la imagen reflejada en la esfera.
Se le pide al paciente que fije las letras del optotipo.
Paso 5
Se debe observar la sombra inicial del OD con la banda vertical, las posibilidades son:
Sombras CON
Neutro
Sombras CONTRA
El observador en todo momento está a 50 cm del paciente
Paso 6
Se toma la medida que hay del paciente a el optotipo o la esfera en el punto en el cual se neutralizo la sombra
Por lo general una la distancia normal de un cambio del reflejo CON a CONTRA es de 35 a 40 cm.
Paso 7
Repetimos este mismo proceso en el OI.
Paso 8
Se calcula la diferencia en dioptrías entre el optotipo y el retinoscópio.
2. Calcular la diferencia dióptrica entre las distancia paciente-retinoscópio y la distancia paciente-optotipo
1. Se deben pasar las distancias de cm a dioptrias de la siguiente manera
Paso 9
Anotar los resultados obtenidos en cada ojo.
Ejemplo: OD: +0.75 OI : +1.00
INTERPRETACIÓN
LAG anormal retraso en la acomodación
LAG normal
LEAD Exceso de acomodación
valores mayores a +0.75, son aquellos pacientes en el cual se observó movimiento CON y presentan una hipoacomodación,el ojo acomoda menos de lo que realmente debería, pueden estar relacionados con endoforias.
valores menores a +0.25, son aquellos pacientes en el cual se observó movimiento CONTRA y presentan una hiperacomodaciòn, el sistema acomoda más de lo necesario, puede estar relacionado con exoforias.
Son aquellos pacientes cuyos valores están entre +0,25 a +0.75.
Ejemplo
caso:
Paciente en OD a 50 cm se observó sobras CON, se acerca el optotipo a 40 cm y neutraliza. En OI a 50 cm se observó sobras CON, se acerca el optotipo a 25 cm y neutraliza.
Anotación
Retinoscopía dinamica de bellOD: +0,50 dptOI: +2,00 dp.
Ejemplo
caso:
Paciente en OD a 50 cm se observó sobras CONTRA, se aleja el optotipo a 60 cm y neutraliza. En OI a 50 cm se observó sobras CONTRA, se acerca el optotipo a 63 cm y neutraliza.
Anotación
Retinoscopía dinamica de bellOD: -0,50 dptOI: -050 dpt.
¡Gracias!
referencias