2DA PARTE MÚSCULO CARDIÁCO

Músculo cardiáco

DRa. eva garcía

El ciclo cardíaco está formado por un período de relajación que se denomina diástole, seguido de un período de contracción denominado sístole.

Dónde se inicia en ciclo cardiáco?

Cuales son los períodos del ciclo cardiáco?

Qué sucede cuando aumenta la frecuencia cardiáca

El electrocardiograma las ondas P, Q, R, S y T, son los voltajes eléctricos que genera el corazón.

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Función de los ventrículos

Durante la sístole (c) ventricular se acumulan grandes cantidades de sangre en las aurículas porque las válvulas AV están cerradas. Luego se produce la relajación ventrícular se abren las valvulas y se llena el ventrículo. Periódo de llenado rápido 1er 1/3 diástole (r), paso rápido de sangre a los ventrículos 1/3 1/2: pasa pequeña cantidad de sangre de las aurículas a los ventriculos 3er 1/3: paso de 20% de sangre adicional al ventrículo

Función de las aurículas

La sangre fluye desde las venas a las aurículasAurícula derecha: Vena cava superior y vena cava inferior Aurícula izquierda: Venas pulmonares Las aurículas actúan como bombas de cebado (llenado) que aumentan la eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.

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Vaciado de los ventrículos durante la sístole

Período de relajación isovolumétrica o isométrica: después de la relajación ventrícular durante 0.03 a 0.06 s las presiones intraventriculares disminuyen rápidamente y regresan a sus bajos valores diastólicos. Volumen telediastólico: en la relajación ventricular el volumen ventrícular aumenta a 110 a 120 ml. Volumen sistólico: en la contracción ventricular el volumen disminuye a 70 ml. Volumen telesistólico: volumen restante que queda en los ventrículos 40 a 50 ml.

Período de contracción isovolumétrica o isométrica: se produce contracción en los ventrículos, pero no vaciado Período de eyección: presión ventricular izquierda aumenta encima de 80 mmHg y presión ventricular derecha encima de 8 mmHg, esto abre las válvulas semilunares y comienza a salir la sangre de los ventrículos. 1er 1/3: sale el 70% de la sangre (período de eyección rápido) 2do y 3er 1/3: sale el otro 30% de la sangre (período de eyección lento)

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Segundo ruído cardiáco

Primer ruído cardiáco

Músculos papilares

Válvulas

Los músculos papilares se unen a los velos de las válvulas AV mediante las cuerdas tendinosas. No contribuyen al cierre de las válvulas. Tiran de los velos de las válvulas para impedir que protruyan hacia las aurículas durante la contracción ventricular.

Las válvulas AV (tricúspide y mitral) impiden el flujo de los ventrículos a las aurículas durante la sístole (c). , Las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) impiden el flujo de la aorta y pulmonar hacia los ventrículos durante la diástole (r). Las presiones elevadas de la sístolole (C) producen el cierre subito de las valvulas semilunares

Generación de trabajo del corazón

El trabajo sistólico del corazón: es la cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo durante cada latido cardíaco mientras bombea sangre hacia las arterias. El trabajo minuto: es la cantidad total de energía que se convierte en trabajo en 1 min. El trabajo del corazón se utiliza de dos maneras. Primero: para mover la sangre de las venas a las arterias. Segundo: como energía para acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a través de las válvulas aórtica y pulmonar.

Diagrama volumen-presión del ciclo cardíaco para la función normal del ventrículo izquierdo.

Dividido en 4 fases: Fase I: Período de llenado. Comineza con un vol ventrícular de 50 ml y una presión diastólica de 2 a 3 mmHg, y se extiende hata que el volumen aumenta a 120 ml y la presión diastólica a 5 a 7 mmHg. Fase II: Período de contracción isovolumétrica. El volumen del ventrículo no se modifica porque las válvulas están cerradas y la presión en el interior aumenta a 80 mmHg. Fase III: Período de eyección. La presión sistólica aumenta debido a la contracción intensa del ventrículo, y el volumen del ventrículo disminuye porque la sangre sale hacia la aorta. Fase IV: Período de relajación isovolumétrica. Al final del período de eyección se cierra la válvula aórtica y el ventrículo recupera su valor inicial 50 ml de sangre y la presión auricular es de 2 a 3 mmHg.

Regulación del bombeo cardíaco

En reposo el corazón bombea de 4 a 6 L de sangre cada minuto, durante el ejercicio intenso bombea de 4 a 7 veces esta cantidad. L Los mecanismos mediante los que se regula el volumen que bombea el corazón son: 1) regulación cardíaca intrínseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen de la sangre que fluye hacia el corazón : el corazón bombea toda la sangre que le llega procedente de las venas. 2) control de la frecuencia cardíaca

Control del corazón por los nervios simpáticos y parasimpáticos

El gasto cardíaco puede aumentar por estimulacion simpática de 70 lpm a 180-200 lpm, hasta 250 lpm La estimulación simpática aumenta la fuerza de la contracción cardíaca hasta el doble de lo normal, La inhibición simpática puede disminuir la función de bomba: reduciendo la frecuencia cardíaca y la fuerza de la contracción del músculo ventricular, reduciendo el bombeo 30% de lo normal. La estimulación parasimpáticas reduce la fuerza de la contracción en 20-30%. El gasto cardiaco aumenta a la estimulación simpática y disminuye a la estimulación parasimpática, tanto a modificaciones de la frecuencia y de la fuerza contráctil del corazón,

Efecto de los iones potasio.

• El exceso de potasio hace que el corazón esté dilatado y flácido, y también reduce la frecuencia cardíaca.
• Grandes cantidades de K+ bloquean la conducción del impulso cardíaco de las aurículas a los ventrículos por el haz AV.
• La elevación a 8 a 12 mEq/l (2-3 veces el valor normal) puede producir una debilidad del corazón y alteración del ritmo tan graves que pueden producir la muerte.
• La alta concentración de K+ en el lÍquido extracelular despolariza la membrana celular, produciendo que el potencial de membrana sea menos negativ, lo que disminuye la intensidad del potencial de acción, haciendo que la contracción sea más débil.

Efecto de los iones calcio.

• El exceso de iones calcio produce una contracción espástica.
• El déficit de Ca+ produce flacidez cardíaca.

Efecto de la temperatura sobre la función cardíaca.

• El aumento de la temperatura produce aumento de la frecuencia cardíaca.

• La disminución de la temperatura produce disminución de la frecuencia cardíaca, que puede disminuir hasta sólo algunos latidos por minuto en la hipotermia (16 a 21 C)

• El calor aumenta la permeabilidad a los iones que controlan la frecuencia cardíaca, acelerando el proceso de autoexcitación. La fuerza contráctil del corazón con frecuencia aumenta transitoriamente cuando hay un aumento moderado de la temperatura, como ocurre durante el ejercicio corporal.
• Una elevación prolongada de la temperatura agota los sistemas metabólicos del corazón y produce debilidad.
• La función óptima del corazón depende del control adecuado de la temperatura corporal

GRACIAS