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Tono, reflejos, sensibilidad, coord, equilibrio, tax y praxia

Juliana Re

Created on March 26, 2022

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Transcript

Evaluaciones Funcionales y Motrices

Cátedra: Evaluaciones Funcionales y MotricesProf. Titular: Lic. Gabriel ConversoProf. Adjunto: Lic. María Sol Chanparini Prof. Adjunto: Lic. Pablo Quiñonez JTP: Lic. Laureano Filchtinsky JTP: Lic. Eliana Montechiari JTP: Lic. Massimo Pighin JTP: Lic. Juliana Re

Tiempo estimado de la presentación: entre 1:45 - 2hs

Índice

5. Equilibrio

1. Tono muscular

6. Movimiento normal

2. Reflejos

7. Taxia

3. Sensibilidad

4. Coordinación motriz fina

8. Praxia

9. Referencia bibliográfica

Autores:Lic. Massimo Pighin Lic. Juliana Re

Empezar

Tono muscular

Tono muscular

Tono postural

Tono muscular

Es el patrón de tensión muscular existente en todo el cuerpo.

Consistencia muscular que resulta de la estimulación propioceptiva, de la integridad del nervio periférico y del equilibrio entre sus centros de regulación supraespinal.

Tono muscular

Bases neurofisiológicas del tono muscular

Tono muscular

Huso neuromuscular y los reflejos superficiales y profundos: base neurofisiológica del tono muscular.

Tono muscular: determina el funcionamiento del principio de inervación recíproca.

Tono muscular

CENTROS NERVIOSOS SUPERIORES FACILITADORES (globo pálido, hemisferios cerebelosos, haces vestibuloespinal y retículoespinal)

Cualquier lesión de alguno de estos componentes puede afectar al TONO MUSCULAR modificando la respuesta muscular

Trauma mecánico

Deficiencia del sistema osteoarticular

ESPASTICIDAD

rigidez

hipotonía y flacidez

generando

CENTROS NERVIOSOS SUPERIORES INHIBIDORES (núcleo rojo, sustancia negra, corteza cerebral y paleocerebelo)

Desuso

MENOR independencia funcional

Tono muscular

Evaluación tono muscular

INSPECCIÓN

MOVILIZACIÓN PASIVA ARTICULAR

PALPACIÓN

Reflejos

Reflejos

Reflejos

Reflejos

Examen de reflejos somáticos

0. No responde (arreflexia)1+ Respuesta disminuida (hiporreflexia) 2+ Respuesta normal (normoreflexia) 3+ Respuesta exagerada (hiperreflexia) 4+ Clonus (característica de deficiencia piramidal, actividad muscular involuntaria, intermitente y en sacudidas).

Sensibilidad

Sensibilidad

La sensibilidad es la habilidad que tiene el ser humano para protegerse del medio, mediante la sensación interna y externa que detecta a través de sus receptores periféricos y que envía por los cordones medulares para ser procesada en el tálamo y la corteza parietal.

interocepción

capacidad de identificar sensaciones que provienen de su interior

exterocepción

capacidad de identificar sensaciones que provienen de su exterior

Sensibilidad

Sensibilidad

Exploración de la sensibilidad

Sensibilidad superficial, exterocepción.

Temperatura

Tacto

Dolor

Sensibilidad

Exploración de la sensibilidad

Sensibilidad profunda, interocepción.

Barognosia

Propiocepción o batiestesia

Esterognosia

Grafestesia

Discriminación de dos puntos

Somatognosia

Coordinación motriz fina

Coordinación motriz fina

La coordinación es la habilidad para ejecutar, facilitar y controlar los movimientos.

El cerebelo, las vías de propiocepción, los haces rubroespinal y olivoespinal y los ganglios basales, forman un circuito neuronal que modula el intervalo de las actividades motoras secuenciales.

Cada movimiento corporal está afectado por su inercia y su momento en el inicio y el final de su ejecución. El cerebelo realiza los ajustes motores necesarios para hacer fluido y continuo cada movimiento.

Coordinación motriz fina

Exploración de la coordinación motriz fina

Equilibrio

Equilibrio

Por su enderezamiento a lo largo de la evolución, al ser humano le quedan sus dos pies como puntos en los que apoyarse.

ventaja

desventajas

Menor base de sustentación por lo que resulta más difícil mantener el equilibrio.

Brazos y manos están libres para efectuar manipulaciones.

Otro problema que ha traído consigo el crecimiento del tronco es la distancia que separa sus centros de gravedad de la base de sustentación.

Equilibrio

Reacciones de equilibrio

Reacciones de enderezamiento

Reacciones de apoyo

Equilibrio

Evaluación del equilibrio

Movimiento normal

Movimiento normal

Para el tratamiento y la evaluación constante, los kinesiólogos debemos tomar como referencia los movimientos normales y de personas de igual sexo y edad y similar constitución física.

Mecanismo normal del control postural

Movimiento = postura + tiempo

POSTURA = MOVIMIENTO PARADO

Movimiento normal

La postura y el movimiento normales se basan en los siguientes criterios generales:

El movimiento normal es la respuesta del mecanismo de control postural central a un pensamiento un estímulo sensitivo motor intrínseco o extrínseco.

La respuesta del mecanismo de control corporal central sirve para alcanzar una finalidad sensitivo-motora.

La respuesta del mecanismo de control postural central es económica coordinada, adaptada y automática; voluntaria o automatizada.

Movimiento normal

Factores que influyen en el tono postural

Base de sustentación y área de apoyo

Posición en relación a la fuerza de gravedad

Velocidad

Factores psíquicos

Dolor

Coordinación normal del movimiento

Por coordinación normal del movimiento se entiende como la normal coordinación espacial y temporal de los componentes de movimientos selectivos para formar patrones de movimiento.

Taxia

Taxia

Evaluación de taxia

Evaluación estática:

-Signo de romberg y signo de romberg sensibilizado

Evaluación dinámica:

-MMII (prueba talón - rodilla) -MMSS (índice-nariz // apertura de MMSS y coincidir dedos) -tronco (incorporarse, sentarse, caminar)

Praxia

Praxia

La praxia es la capacidad de repetir actos motores aprendidos

Tipos de apraxias

Tipos de praxias

-Ideomotriz-Ideatoria -Constructiva -Vestido -Bucolinguofaciales -Marcha

-Intransitivas-Transitivas -Constructivas -Faciales -Complejas

QuizDardos

Vamos a hacer un repaso...

Empezar

La principal base neurofisiologica del tono muscular es:

Órgano tendinoso de Golgi

Huso neuromuscular

Periostio

¡Bravo!

Siguiente pregunta

¡Oh no!

vuelve a intentarlo

Los reflejos se exploran:

En dirección caudo-cefalica comparativa

En dirección cefalo-caudal no comparativa

En dirección cefalo-caudal comparativa

¡Bravo!

Siguiente pregunta

¡Oh no!

vuelve a intentarlo

En cuanto a la evaluación de la temperatura....¿Qué término se considera correcto?

Hipotermia: percepción de temperatura disminuida

Hipotermia: ausencia de percepción de temperatura

Atermia: aumento de la percepción

¡Bravo!

Siguiente pregunta

¡Oh no!

vuelve a intentarlo

Una persona que presente lesión nerviosa posiblemente tenga afectada la coordinación

FALSO

VERDADERO

¡Bravo!

Siguiente pregunta

¡Oh no!

vuelve a intentarlo

Las reacciones de apoyo...

Son los pequeños o mínimos cambios de tonos que suceden continuamente en los seres humanos.

Son movimientos automáticos de los brazos y las piernas que siempre se efectúan de manera involuntaria.

Son movimientos automáticos de los brazos y las piernas que pueden efectuarse de manera voluntaria.

¡Bravo!

Siguiente pregunta

¡Oh no!

vuelve a intentarlo

Mecanismo normal del control posturalpostura - movimiento

Cuando la amplitud del movimiento es tan pequeña que no resulta visible reconocemos una postura

La postura y el movimiento son conceptos totalmente diferentes

La postura es definida como movimiento mas el factor tiempo

¡Bravo!

Siguiente pregunta

¡Oh no!

vuelve a intentarlo

Sobre taxias...

Para la evaluación estática se utiliza el Signo de Romberg

La evaluación dinámica para tronco consiste en la prueba talón-rodilla

Para la evaluación dinámica se utiliza el Signo de Romberg

¡Bravo!

Siguiente pregunta

¡Oh no!

vuelve a intentarlo

En cuanto a la praxia...

El tipo de praxia: compleja, tiene que ver con la mimica

Es la capacidad de repetir actos motores aprendidos

Es una variable que tiene que ver con la coordinación

¡Bravo!

Finalizar

¡Oh no!

vuelve a intentarlo

Referencias bibliográficas

Capítulo 6 Daza Lesmes

¡Gracias!