Prótesis Fija I 2022
Análisis Facial
Dra. Cynthia Mérida Col. 3445
Visión Frontal
Líneas de referencia:
Línea bipupilar: línea recta que pasa através del centro de los ojos, pupilas, si esta es paralela al plano horizontal es la referencia mas idónea para llevar a cabo un análisis facial correcto. Línea Interorbital o Ophriac: Entre las cejas. Línea intercomisural: Por las comisuras de los labios. Línea interalar: Por la base de las alas de la nariz.
usadas para orientar el plano incisal, oclusal y el contorno gingival
Visión Frontal
Línea Media:
La linea media se dibuja trazando una línea vertical hipotética que pasa atrávez de la glabela, la nariz, el filtrum, y la extremidad de la barbilla.
mientras mas centradas y perpendiculares mas armonía tendrá la cara
Visión Frontal
Línea Media:
divide la cara en dos mitades derecha e izquierda y debe ser como imagen en espejo, una debe ser reflejo de la otra
Visión Frontal
Disarmonías:
una asimetría mayor del 3 % entre las mitades derecha e izquierda ya es evidente para el ojo del observador
Visión Frontal
Disarmonías Horizontal:
en casos de incoincidencias entre estas líneas el horizonte se toma como plano de referencia ideal
Visión Frontal
Disarmonías Horizontal:
Cual es el tratamiento a realizar ?
Visión Frontal
Disarmonía vertical:
el centro del labio superior se puede utilizar como la referencia ideal para determinar la linea media facial del paciente
Visión Frontal
Proporciones faciales:
- Tercio superior: Área entre el nacimiento del pelo y la línea del ophriac.
- Tercio medio: Desde el ophriac hasta la línea interalar.
- Tercio Inferior: Desde la línea interalar hasta el extremo de la barbilla.
Como ideal desde la base de la nariz al borde mas bajo del labio superior debe ocupar la mitad y la otra mitad el labio inferior y la barbilla
Visión Frontal
Proporciones faciales:
reducción en la visibilidad labial, los bordes de los labios tienden a doblarse hacia el interior.mayor profunDidad de la concavidad de la barbilla
Visión Frontal
Proporciones faciales:
Visión Lateral
Perfil:
La postura natural de la cabeza se comprueba usando el plano de Frankfurt.
identificado como el punto mas bajo de la orbita y la parte posterior de la cima del conducto auditivo externo
Visión Lateral
Perfil normal:
El perfil es evaluado midiendo el ángulo formado por los tres puntos de referencia de la cara:La glabela, el subnasal y el extremo del mentón.
la unión de estas tres líneas forman un ángulo de 170 grados
Visión Lateral
Perfil convexo:
El valor del ángulo formado uniendo los tres puntos referencia se reduce sustancialmente, creando una divergencia posterior marcada.
relativa retroposición del tejido fino pogonión
CLASE ii
Visión Lateral
Perfil concavo:
El valor del ángulo formado uniendo los tres puntos de referencia es de mas de 180 grados, creando una divergencia anterior.
anteposición del pogonion
CLASE iiI
Visión Lateral
Línea E:
La determinación del tipo de perfil es una evaluación de la posición de los labios con referencia a una línea ideal que une la punta de la nariz con la punta de la barbilla o mentón.Normal: Labio superior a 4 mm de la línea E y el labio inferior a 2 mm
rickets
Visión Lateral
Ángulo nasolabial:
Esta formado por la intersección de dos líneas en el área subnasal, una es la tangente de la base de la nariz y la otra es la tangente al borde externo del labio superior. El tamaño está afectado por la inclinación de la base de la nariz y por la posición del labio superior
Normal: 90 a 95 grados en hombres y de 100 a 105 grados en mujeres
Los labios
La altura del labio superior debe ser la mitad de la altura del labio inferior
Los labios superior e inferior se encuentran lateralmente formando las comisuras labiales y pautan los límites dentro de los cuales se debe ultimar la rehabilitación protésica y ayudan a establecer la posición dental correcta.
Los labios
en base a su forma se pueden clasificar en: Delgados medianos o gruesos
Los labios
Filtrum Labial
La altura del filtrum labial se mide desde la base de la nariz al borde inferior del labio superior
la medida del filtrum como regla debe ser de 2 a 3 mm mas corta que la altura de la comisura labial
Análisis cefalométrico
Establece la inclinación de los dientes anteriores, indica su eje ideal y verifica la morfología de los tejidos blandos en la vista lateral, configuración del esqueleto facial en dirección anteroposterior.
Análisis dentolabial
Análisis dentolabial
El sonreir se involucra la acción muscular de los labios y de los músculos perioculares y de músculos faciales como el cigomático y la parte inferior de los orbiculares, los cuales se contraen para pemitir la elevación del labio superior.
Evaluación de la proporción correcta entre los dientes y los labios durante la sonrisa y el habla.
Análisis dentolabial
reducción de la visibilidad del borde incisal:1. edad. 2. Abrasión. 3. reducción de la tonicidad del músculo peribucal
Exposición del diente en reposo
Cuando la mandibula está en posición de reposo, los labios se separan ligeramente y una porción de los incisivos queda expuesta. Aproximadamente de 1 a 1.5 mm.
Análisis dentolabial
Exposición del diente en reposo
Ptosis Labial:Alteraciones susbstanciales en la motilidad causado por problemas neurológicos o como mecanismo psicológico compensatorio, que permite que oculten restauraciones poco atractivas. Esto producirá un grado distinto de exposición del diente.
Análisis dentolabial
Borde Incisal:
Tjan y Cols85 % de correlación en curva convexa
Curva Incisiva Convexa:El plano incisivo cuando se observa de frente, tiene una curvatura convexa que sigue de manera paralela a la concavidad del labio inferior durante la sonrisa.
Análisis dentolabial
Borde Incisal:
Creación de espacio anterior negativo
Curva Incisiva Plana:la causa más común es la abrasión que causa disminución de la longitud de los dientes y reducción o eliminación de los ángulos interincisales. Curva Incisiva inversa:
Análisis dentolabial
Curva Incisiva frente al labio inferior:
- Sin contacto: Separación del borde incisivo y el labio inferior
- En contacto: Relación de continuidad entre el labio y los dientes.
- Cubierta: El labio inferior cubre totalmente el tercio incisivo de los dientes maxilares.
Análisis dentolabial
Análisis dentolabial
Perfil Incisivo:
El estímulo repetitivo puede crear tubérculos labiales
El perfil incisivo es la posición del borde incisivo en dirección anteroposterior y en general se contiene dentro de la frontera interna del labio inferior.
Análisis dentolabial
Línea de la sonrisa:
Una sonrisa agradable se puede definir como aquella que exponga totalmente los dientes maxilares y 1 mm de tejido ginigval.
Evaluar la exposición de los dientes mientras se sonríe:
- Línea de la sonrisa baja:
La motilidad del labio superior es menor, exposición del 75% dental. 2. Línea de la sonrisa media:Muestra del 75 al 100 % de los dientes mas las papilas gingivales. 3. Línea de la sonrisa alta:Se exponen dientes y una banda gingival
Análisis dentolabial
Análisis dentolabial
Sonrisa Gingival:
Tx. Ortognático u Ortodóncico.
Exposición de una franja de tejido blando gingival de 3 a 4 mm. Las causas pueden ser:
- Labio superior corto.
- Hipermotilidad labial.
- Erupción pasiva alterada del diente.
- Protuberancia dentoalveolar anterior.
- Desarrollo vertical excesivo del maxilar superior
Análisis dentolabial
Análisis dentolabial
Anchura de la sonrisa:
El movimiento de los labios al sonreir expone generalmente los dientes anteriores, premolares y en algunos casos primer molar.
Si el paciente expone márgenes gingivales de anteriores y molares maxilar, debemos verificar la posición del margen.
Análisis dentolabial
Pasillo Labial:
Es el espacio visto en cualquier lado de la boca al sonreir, entre las paredes vestibulares de los dientes maxilares y las esquinas de la boca.
Si el pasillo labial es ausente se puede dar una inclinación axial a las preparaciones dentarias
Análisis dentolabial
Curva Incisiva frente a línea media:
El punto de referecia mas seguro para establecer la línea media dental es la papila incisiva
30 % de desalineación entre la línea media facial y la dental4 mm de diferencia es casi imperceptible
Análisis dentolabial
En una vista lateral el plano oclusal se ve paralelo al plano de camper y forma un ángulo a 10 grados con el plano de frankfort
Plano Oclusal frente a la línea comisural:
El plano oclusal representa un punto de referencia craneofacial importante. Se establece uniendo las superficies incisales de los dientes anteriores y las oclusales de las molares posteriores.
El plano incisal debe ser paralelo a las líneas horizontales interpupilar y comisural
Análisis dentolabial
Análisis fonético
evaluación en pronunciación de los sonidos M, e, F y V, s
Pruebas fonéticas:
Son una ayuda eficaz en la realización del correcto diagnóstico estetico y funcional. Puede dar indicaciones utiles para establecer la apropiada posición y longitud de la pieza dental y en la determinación de una dimensión vertical conveniente en la oclusion.
Análisis fonético
Sonido de la e
Longitud de los incisivos:
Sirve para la determinación de la longitud de los incisivos maxilares, cuando se pronuncia de manera prolongada Meeeeee. Si los dientes del maxilar ocupan menos del 50 % de este espacio, pueden ser alargados normalmente con prótesis para ocupar el 80% del espacio entre los labios.
Anális fonético
Análisis fonético
Sonido de la M
Dimensión vertical:
Cuando el paciente esta en posición de reposo, existe un espacio entre los arcos, siendo de promedio entre 2 a 4 mm y este nunca es ocupado totalmente por las piezas dentarias (Espacio Libre) Tambien proporciona información util sobre el largo de los incisivos.
Análisis fonético
Longitud de los incisivos y su perfil:
Sonido de la F y V
La pronunciación correcta de los sonidos de la F y de la V es producida por el contacto ligero entre los incisivos centrales del maxilar y la frontera del bermellón del labio inferior. El borde del bermellón representa el limite bucal dentro del cual deben ser colocados los bordes incisales de las restauraciones.
Análisis fonético
Movimiento de la mandíbula y posición dental:
Sonido de la S
La correcta pronunciación de la S viene determinado por el paso uniforme de un flujo de aire ancho y plano, que esta forzado entre las superficies duras de los dientes anteriores maxilares y mandibulares.Variación considerable de la posición mandibular:
- Mandíbula en posición retrusíva.
- Mandíbual alcanza la posición borde a borde (Clase III Y I)
Determinación de la dimensión vertical
Análisis Dental
Dientes maxilares y mandibulares:
70 % de coincidencia entre la línea media facial e interincisal maxilar y 25 % de coincidencia entre la línea media maxilar y mandibular
Análisis Dental
Tipos de dientes:
3 diferentes maneras de determinar la forma de la pieza dental: 1. Diente natural adyacente a la pieza que se va a restaurar o si están ausentes los que están en el arco opuesto. 2. Fotos o modelos antiguos del paciente. 3. Arquitectura gingival y biotipo periodontal.
Análisis Dental
El color dental depende del grosor del esmalte y del nivel de saturación de la dentina
Color:
Los incisivos centrales son los dientes mas claros de la boca, los laterales tienen el mismo tono que los centrales pero ligeramente menos intenso y por ello parecen menos brillante. Los caninos tanto maxilares como mandibulares presentan una alta intensidad. Grosor del esmalte en los centrales es de 0,3 mm en cervical y 1 mm en incisal, lo que permite que el color de la dentina en cervical sea mas evidente, produciendo mayor saturación cromática
Dientes jóvenes: traslucidez del tercio incisalDientes viejos: Abrasión del borde incisal y desgaste vestubilar
Análisis Dental
Dos dientes con el mismo tono, el que tenga una posición mas vestibular parecerá mas claro.
Percepción de la ilusión óptica:
El color es considerado por los pacientes como uno de los parámetros mas importantes para la correcta integración del trabajo echo por el profesional. Tono e Intensidad: El tono es el color básico del diente, mientras la intensidad es su saturación Geller sugiere crear una saturación cromática gradual desde el central hacia el canino. con respecto al tamaño el diente mas largo se verá mas brillante.
Forma, contorno, proporción.tono, intensidad, brillo, traslucidez y caracterización superficial
Análisis Dental
Percepción de la ilusión óptica:
Valor o brillo: El brillo es un parámetro que indica la cantidad de gris presente en el diente, blanco (valor elevado), negro (Valor bajo). Traslucidez y opacidad: La presencia de cerámica taslúcida dan la ilusión óptica de una sección mesio distal reducida,
Análisis Dental
Percepción de la ilusión óptica:
Textura: Caracterizaciónes morfológicas conocidas como Micro o Macrotexturas. La microtextura se refiere a pequeñas estrías, horizontales, normalmente encontradas en dientes jóvenes. Desaparecen a los 40 o 50 años. La macrotextura se refiere a lóbulos, que como regla, dividen la cara vestibular del diente en concavidades y convexidades.
Análisis Dental
incisivos centrales maxilares son considerados los elementos estéticos mas importantes de la sonrisa
Dientes maxilares:
Forma y contorno Forma triangular: Tienen una convergencia cervical marcada lo que crea una área cervical estrecha. Forma Ovoide: Los límites externos tienden a ser curvos y redondeados, tanto incisalmente como cervicalmente, reducción del borde incisal y cervical. Forma cuadrada: Los límites externos son rectos y paralelos, área cervical ancha y borde incisal ancho.
Análisis Dental
incisivos centrales maxilares anchura: 8,3 a 9,3 longitud: 10,4 a 11,2
Tamaño:
La anchura permanece constante pero el largo se reduce considerablemente con la edad, dará lugar a la apicalización del borde incisal y por consiguiente una reducción inevitable de la exposición dental, tanto de los labios en reposo como durante la sonrisa.
Erupción dentaria pasiva alterada:los dientes parecen estar mas cortos porque el margen gingival esta en posición mas coronal en relación a la línea amelocementaria
Análisis Dental
el grosor de la restauración en el borde incisal no debe exceder 3,5 mm
Margen Incisal: El márgen incisal esta inclinado en posición ventibulolingual Perfil Incisal: El tercio incisal en la dentición natural varía entre 2,5 mm en dientes delgados y 3,3 mm en dientes gruesos. Uno de los errores mas comunes en las restauraciones anteriores es el sobrecontorneado del perfil de los incisivos.
Análisis Dental
Análisis Dental
Análisis Dental
Análisis Dental
En las caras vestibulares la luz es reflejada y en las caras interproximales se deflexiona.
Modificaciones en la superficie y contorno:
Cuando no es clínicamente posible reestablecer la proporción dental correcta, el clínico puede crear la ilusión óptica de haber modificado el tamaño sin haberlo echo en realidad. Trabajar en los ángulos de las líneas de transición, en las caras vertibulares,líneas horizontales y verticales.
Análisis Dental
Acentuar las líneas y crestas verticales y horizontales:
Modificar el contorno vestibular: Aplanando el contorno vestibular, se permite la creación de un área de reflexión mas ancha que da la sensación de un aumento en la anchura y longitud del diente. Una curvatura exagerada aumenta las áreas de deflexión, creando un área mayor de sombra, creando una sensación de reducción en la longitud y anchura.
Análisis Dental
En 1973 Lombardi introdujo la proporción de oro
Composición dental:
Proporción de Oro: El incisivo central debe aparecer un 60% mas ancho que el incisivo lateral, y este debe ser un 60% mas ancho que la parte visible del canino. Las proporciones de oro solo se encuentran en el 17 % de los casos.
Análisis Dental
la abrasión dental produce la disminución o desaparición de los ángulos interincisales
Áreas de contacto interdental y ángulos interincisales:
Los ángulos interincisales son aberturas encontradas entre un diente y el adyacente en el borde interincisal de los dientes anteriores. Su anchura esta determinada por la posición del área de contacto interdental.
Análisis Dental
Inclinación Axial:
Los ejes de los dientes anteriores tienen una mesioinclinación incisal y una distoinclinación apical. Esta convergencia se acentúa de manera gradual desde el central hasta el canino.
Análisis Dental
Posición y alineación dental:
En una composición ideal los laterales deben descansar en una línea hipotética que juntan los centrales y los caninos, tanto cervical como incisalmente.
Análisis Dental
Análisis Dental
Diastemas:
- Se da por que las piezas dentarias estan alineadas en un arco excesivamente ancho.
- Falta dental congénita.
- Frenillo interdental particularmente desarrollado.
Es importante identificar de los espacios interdentales que se desarrollaron con el tiempo:
- Pérdida de un diente.
- Reducción de soporte periodontal
- Trauma oclusal
Ficha Clínica
Ficha Clínica
Gracias
PRESENTACIÓN ODONTOLOGÍA
CYNTHIA YADIRA MÉRID
Created on March 22, 2022
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Prótesis Fija I 2022
Análisis Facial
Dra. Cynthia Mérida Col. 3445
Visión Frontal
Líneas de referencia:
Línea bipupilar: línea recta que pasa através del centro de los ojos, pupilas, si esta es paralela al plano horizontal es la referencia mas idónea para llevar a cabo un análisis facial correcto. Línea Interorbital o Ophriac: Entre las cejas. Línea intercomisural: Por las comisuras de los labios. Línea interalar: Por la base de las alas de la nariz.
usadas para orientar el plano incisal, oclusal y el contorno gingival
Visión Frontal
Línea Media:
La linea media se dibuja trazando una línea vertical hipotética que pasa atrávez de la glabela, la nariz, el filtrum, y la extremidad de la barbilla.
mientras mas centradas y perpendiculares mas armonía tendrá la cara
Visión Frontal
Línea Media:
divide la cara en dos mitades derecha e izquierda y debe ser como imagen en espejo, una debe ser reflejo de la otra
Visión Frontal
Disarmonías:
una asimetría mayor del 3 % entre las mitades derecha e izquierda ya es evidente para el ojo del observador
Visión Frontal
Disarmonías Horizontal:
en casos de incoincidencias entre estas líneas el horizonte se toma como plano de referencia ideal
Visión Frontal
Disarmonías Horizontal:
Cual es el tratamiento a realizar ?
Visión Frontal
Disarmonía vertical:
el centro del labio superior se puede utilizar como la referencia ideal para determinar la linea media facial del paciente
Visión Frontal
Proporciones faciales:
Como ideal desde la base de la nariz al borde mas bajo del labio superior debe ocupar la mitad y la otra mitad el labio inferior y la barbilla
Visión Frontal
Proporciones faciales:
reducción en la visibilidad labial, los bordes de los labios tienden a doblarse hacia el interior.mayor profunDidad de la concavidad de la barbilla
Visión Frontal
Proporciones faciales:
Visión Lateral
Perfil:
La postura natural de la cabeza se comprueba usando el plano de Frankfurt.
identificado como el punto mas bajo de la orbita y la parte posterior de la cima del conducto auditivo externo
Visión Lateral
Perfil normal:
El perfil es evaluado midiendo el ángulo formado por los tres puntos de referencia de la cara:La glabela, el subnasal y el extremo del mentón.
la unión de estas tres líneas forman un ángulo de 170 grados
Visión Lateral
Perfil convexo:
El valor del ángulo formado uniendo los tres puntos referencia se reduce sustancialmente, creando una divergencia posterior marcada.
relativa retroposición del tejido fino pogonión
CLASE ii
Visión Lateral
Perfil concavo:
El valor del ángulo formado uniendo los tres puntos de referencia es de mas de 180 grados, creando una divergencia anterior.
anteposición del pogonion
CLASE iiI
Visión Lateral
Línea E:
La determinación del tipo de perfil es una evaluación de la posición de los labios con referencia a una línea ideal que une la punta de la nariz con la punta de la barbilla o mentón.Normal: Labio superior a 4 mm de la línea E y el labio inferior a 2 mm
rickets
Visión Lateral
Ángulo nasolabial:
Esta formado por la intersección de dos líneas en el área subnasal, una es la tangente de la base de la nariz y la otra es la tangente al borde externo del labio superior. El tamaño está afectado por la inclinación de la base de la nariz y por la posición del labio superior
Normal: 90 a 95 grados en hombres y de 100 a 105 grados en mujeres
Los labios
La altura del labio superior debe ser la mitad de la altura del labio inferior
Los labios superior e inferior se encuentran lateralmente formando las comisuras labiales y pautan los límites dentro de los cuales se debe ultimar la rehabilitación protésica y ayudan a establecer la posición dental correcta.
Los labios
en base a su forma se pueden clasificar en: Delgados medianos o gruesos
Los labios
Filtrum Labial
La altura del filtrum labial se mide desde la base de la nariz al borde inferior del labio superior
la medida del filtrum como regla debe ser de 2 a 3 mm mas corta que la altura de la comisura labial
Análisis cefalométrico
Establece la inclinación de los dientes anteriores, indica su eje ideal y verifica la morfología de los tejidos blandos en la vista lateral, configuración del esqueleto facial en dirección anteroposterior.
Análisis dentolabial
Análisis dentolabial
El sonreir se involucra la acción muscular de los labios y de los músculos perioculares y de músculos faciales como el cigomático y la parte inferior de los orbiculares, los cuales se contraen para pemitir la elevación del labio superior.
Evaluación de la proporción correcta entre los dientes y los labios durante la sonrisa y el habla.
Análisis dentolabial
reducción de la visibilidad del borde incisal:1. edad. 2. Abrasión. 3. reducción de la tonicidad del músculo peribucal
Exposición del diente en reposo
Cuando la mandibula está en posición de reposo, los labios se separan ligeramente y una porción de los incisivos queda expuesta. Aproximadamente de 1 a 1.5 mm.
Análisis dentolabial
Exposición del diente en reposo
Ptosis Labial:Alteraciones susbstanciales en la motilidad causado por problemas neurológicos o como mecanismo psicológico compensatorio, que permite que oculten restauraciones poco atractivas. Esto producirá un grado distinto de exposición del diente.
Análisis dentolabial
Borde Incisal:
Tjan y Cols85 % de correlación en curva convexa
Curva Incisiva Convexa:El plano incisivo cuando se observa de frente, tiene una curvatura convexa que sigue de manera paralela a la concavidad del labio inferior durante la sonrisa.
Análisis dentolabial
Borde Incisal:
Creación de espacio anterior negativo
Curva Incisiva Plana:la causa más común es la abrasión que causa disminución de la longitud de los dientes y reducción o eliminación de los ángulos interincisales. Curva Incisiva inversa:
Análisis dentolabial
Curva Incisiva frente al labio inferior:
Análisis dentolabial
Análisis dentolabial
Perfil Incisivo:
El estímulo repetitivo puede crear tubérculos labiales
El perfil incisivo es la posición del borde incisivo en dirección anteroposterior y en general se contiene dentro de la frontera interna del labio inferior.
Análisis dentolabial
Línea de la sonrisa:
Una sonrisa agradable se puede definir como aquella que exponga totalmente los dientes maxilares y 1 mm de tejido ginigval.
Evaluar la exposición de los dientes mientras se sonríe:
- Línea de la sonrisa baja:
La motilidad del labio superior es menor, exposición del 75% dental. 2. Línea de la sonrisa media:Muestra del 75 al 100 % de los dientes mas las papilas gingivales. 3. Línea de la sonrisa alta:Se exponen dientes y una banda gingivalAnálisis dentolabial
Análisis dentolabial
Sonrisa Gingival:
Tx. Ortognático u Ortodóncico.
Exposición de una franja de tejido blando gingival de 3 a 4 mm. Las causas pueden ser:
Análisis dentolabial
Análisis dentolabial
Anchura de la sonrisa:
El movimiento de los labios al sonreir expone generalmente los dientes anteriores, premolares y en algunos casos primer molar.
Si el paciente expone márgenes gingivales de anteriores y molares maxilar, debemos verificar la posición del margen.
Análisis dentolabial
Pasillo Labial:
Es el espacio visto en cualquier lado de la boca al sonreir, entre las paredes vestibulares de los dientes maxilares y las esquinas de la boca.
Si el pasillo labial es ausente se puede dar una inclinación axial a las preparaciones dentarias
Análisis dentolabial
Curva Incisiva frente a línea media:
El punto de referecia mas seguro para establecer la línea media dental es la papila incisiva
30 % de desalineación entre la línea media facial y la dental4 mm de diferencia es casi imperceptible
Análisis dentolabial
En una vista lateral el plano oclusal se ve paralelo al plano de camper y forma un ángulo a 10 grados con el plano de frankfort
Plano Oclusal frente a la línea comisural:
El plano oclusal representa un punto de referencia craneofacial importante. Se establece uniendo las superficies incisales de los dientes anteriores y las oclusales de las molares posteriores.
El plano incisal debe ser paralelo a las líneas horizontales interpupilar y comisural
Análisis dentolabial
Análisis fonético
evaluación en pronunciación de los sonidos M, e, F y V, s
Pruebas fonéticas:
Son una ayuda eficaz en la realización del correcto diagnóstico estetico y funcional. Puede dar indicaciones utiles para establecer la apropiada posición y longitud de la pieza dental y en la determinación de una dimensión vertical conveniente en la oclusion.
Análisis fonético
Sonido de la e
Longitud de los incisivos:
Sirve para la determinación de la longitud de los incisivos maxilares, cuando se pronuncia de manera prolongada Meeeeee. Si los dientes del maxilar ocupan menos del 50 % de este espacio, pueden ser alargados normalmente con prótesis para ocupar el 80% del espacio entre los labios.
Anális fonético
Análisis fonético
Sonido de la M
Dimensión vertical:
Cuando el paciente esta en posición de reposo, existe un espacio entre los arcos, siendo de promedio entre 2 a 4 mm y este nunca es ocupado totalmente por las piezas dentarias (Espacio Libre) Tambien proporciona información util sobre el largo de los incisivos.
Análisis fonético
Longitud de los incisivos y su perfil:
Sonido de la F y V
La pronunciación correcta de los sonidos de la F y de la V es producida por el contacto ligero entre los incisivos centrales del maxilar y la frontera del bermellón del labio inferior. El borde del bermellón representa el limite bucal dentro del cual deben ser colocados los bordes incisales de las restauraciones.
Análisis fonético
Movimiento de la mandíbula y posición dental:
Sonido de la S
La correcta pronunciación de la S viene determinado por el paso uniforme de un flujo de aire ancho y plano, que esta forzado entre las superficies duras de los dientes anteriores maxilares y mandibulares.Variación considerable de la posición mandibular:
Determinación de la dimensión vertical
Análisis Dental
Dientes maxilares y mandibulares:
70 % de coincidencia entre la línea media facial e interincisal maxilar y 25 % de coincidencia entre la línea media maxilar y mandibular
Análisis Dental
Tipos de dientes:
3 diferentes maneras de determinar la forma de la pieza dental: 1. Diente natural adyacente a la pieza que se va a restaurar o si están ausentes los que están en el arco opuesto. 2. Fotos o modelos antiguos del paciente. 3. Arquitectura gingival y biotipo periodontal.
Análisis Dental
El color dental depende del grosor del esmalte y del nivel de saturación de la dentina
Color:
Los incisivos centrales son los dientes mas claros de la boca, los laterales tienen el mismo tono que los centrales pero ligeramente menos intenso y por ello parecen menos brillante. Los caninos tanto maxilares como mandibulares presentan una alta intensidad. Grosor del esmalte en los centrales es de 0,3 mm en cervical y 1 mm en incisal, lo que permite que el color de la dentina en cervical sea mas evidente, produciendo mayor saturación cromática
Dientes jóvenes: traslucidez del tercio incisalDientes viejos: Abrasión del borde incisal y desgaste vestubilar
Análisis Dental
Dos dientes con el mismo tono, el que tenga una posición mas vestibular parecerá mas claro.
Percepción de la ilusión óptica:
El color es considerado por los pacientes como uno de los parámetros mas importantes para la correcta integración del trabajo echo por el profesional. Tono e Intensidad: El tono es el color básico del diente, mientras la intensidad es su saturación Geller sugiere crear una saturación cromática gradual desde el central hacia el canino. con respecto al tamaño el diente mas largo se verá mas brillante.
Forma, contorno, proporción.tono, intensidad, brillo, traslucidez y caracterización superficial
Análisis Dental
Percepción de la ilusión óptica:
Valor o brillo: El brillo es un parámetro que indica la cantidad de gris presente en el diente, blanco (valor elevado), negro (Valor bajo). Traslucidez y opacidad: La presencia de cerámica taslúcida dan la ilusión óptica de una sección mesio distal reducida,
Análisis Dental
Percepción de la ilusión óptica:
Textura: Caracterizaciónes morfológicas conocidas como Micro o Macrotexturas. La microtextura se refiere a pequeñas estrías, horizontales, normalmente encontradas en dientes jóvenes. Desaparecen a los 40 o 50 años. La macrotextura se refiere a lóbulos, que como regla, dividen la cara vestibular del diente en concavidades y convexidades.
Análisis Dental
incisivos centrales maxilares son considerados los elementos estéticos mas importantes de la sonrisa
Dientes maxilares:
Forma y contorno Forma triangular: Tienen una convergencia cervical marcada lo que crea una área cervical estrecha. Forma Ovoide: Los límites externos tienden a ser curvos y redondeados, tanto incisalmente como cervicalmente, reducción del borde incisal y cervical. Forma cuadrada: Los límites externos son rectos y paralelos, área cervical ancha y borde incisal ancho.
Análisis Dental
incisivos centrales maxilares anchura: 8,3 a 9,3 longitud: 10,4 a 11,2
Tamaño:
La anchura permanece constante pero el largo se reduce considerablemente con la edad, dará lugar a la apicalización del borde incisal y por consiguiente una reducción inevitable de la exposición dental, tanto de los labios en reposo como durante la sonrisa.
Erupción dentaria pasiva alterada:los dientes parecen estar mas cortos porque el margen gingival esta en posición mas coronal en relación a la línea amelocementaria
Análisis Dental
el grosor de la restauración en el borde incisal no debe exceder 3,5 mm
Margen Incisal: El márgen incisal esta inclinado en posición ventibulolingual Perfil Incisal: El tercio incisal en la dentición natural varía entre 2,5 mm en dientes delgados y 3,3 mm en dientes gruesos. Uno de los errores mas comunes en las restauraciones anteriores es el sobrecontorneado del perfil de los incisivos.
Análisis Dental
Análisis Dental
Análisis Dental
Análisis Dental
En las caras vestibulares la luz es reflejada y en las caras interproximales se deflexiona.
Modificaciones en la superficie y contorno:
Cuando no es clínicamente posible reestablecer la proporción dental correcta, el clínico puede crear la ilusión óptica de haber modificado el tamaño sin haberlo echo en realidad. Trabajar en los ángulos de las líneas de transición, en las caras vertibulares,líneas horizontales y verticales.
Análisis Dental
Acentuar las líneas y crestas verticales y horizontales:
Modificar el contorno vestibular: Aplanando el contorno vestibular, se permite la creación de un área de reflexión mas ancha que da la sensación de un aumento en la anchura y longitud del diente. Una curvatura exagerada aumenta las áreas de deflexión, creando un área mayor de sombra, creando una sensación de reducción en la longitud y anchura.
Análisis Dental
En 1973 Lombardi introdujo la proporción de oro
Composición dental:
Proporción de Oro: El incisivo central debe aparecer un 60% mas ancho que el incisivo lateral, y este debe ser un 60% mas ancho que la parte visible del canino. Las proporciones de oro solo se encuentran en el 17 % de los casos.
Análisis Dental
la abrasión dental produce la disminución o desaparición de los ángulos interincisales
Áreas de contacto interdental y ángulos interincisales:
Los ángulos interincisales son aberturas encontradas entre un diente y el adyacente en el borde interincisal de los dientes anteriores. Su anchura esta determinada por la posición del área de contacto interdental.
Análisis Dental
Inclinación Axial:
Los ejes de los dientes anteriores tienen una mesioinclinación incisal y una distoinclinación apical. Esta convergencia se acentúa de manera gradual desde el central hasta el canino.
Análisis Dental
Posición y alineación dental:
En una composición ideal los laterales deben descansar en una línea hipotética que juntan los centrales y los caninos, tanto cervical como incisalmente.
Análisis Dental
Análisis Dental
Diastemas:
- Se da por que las piezas dentarias estan alineadas en un arco excesivamente ancho.
- Falta dental congénita.
- Frenillo interdental particularmente desarrollado.
Es importante identificar de los espacios interdentales que se desarrollaron con el tiempo:Ficha Clínica
Ficha Clínica
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