COMPONENTES DE LA PPF

Samuel Rivera G

Componentes de la protesis parcial fija

Empezar

PILAR Y TEJIDOS DE SOPORTE

PILARES

Sostienen o soportan a la protesis.Caracteristicas de los pilares:

• Pulpa viva y libre de caries
• Rodeados por tejidos de inserción sanos
• Tener raíz larga y divergente
• Estar orientados en dirección axial correcta
• Corona de suficiente altura y volumen
• Ausencia de movilidad
• Relación corono radicular 2-3

Condiciones del pilar ideal para prótesis removible y fija

• Diente vital
• Salud periodontal
• Relación corono-radicular 1/2
• Configuración radicular
• Hueso alveolar y soporte periodontal total de las raíces en cuestión.

• Superficie periodontal
• Ausencia de caries o pérdida de remanente dentario
• Denticion antagonista
• Angulacion coronaria
• Tener piezas adyacentes

TEJIDOS DE SOPORTE

Es el conjunto de fibras colágenas, elásticas y de Oxitalan, que se fijan en el hueso alveolar por un extremo y en el cemento del diente por el otro. Forman una especie de red que sostiene el diente dentro del hueso a la vez que lo aísla del mismo.

CEMENTO RADICULAR

HUESO ALVEOLAR

hueso de los maxilares que contiene o reviste las cuencas o alveolos, en las que se mantienen las raíces de los dientes. Es un hueso fino y compacto con múltiples y pequeñas perforaciones, a través de las que pasan los vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos. Es por tanto hueso alveolar, aquel hueso ya sea del maxilar superior o de la mandíbula que contenga las raíces de los dientes.

Es un tejido calcificado especializado que recubre la raiz de los dientes, y a veces pequeñas porciones de las coronas dentarias. El cemento cumple diferentes funciones. Brinda insercion a las fibras del ligamento periodontal y contribuye al proceso de reparacion tras las lesiones a la superficie radicular.

LIGAMENTO PERIODONTAL

TEJIDOS DE SOPORTE

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SELECCION DE PILARES

SELECCION DE PILARES

• Toma de Radiografías
• Destrucción dentaria 
• Ley de Ante
• Correcta relación
• Corona Raíz 
• Tejidos de soporte y encía
• Modelos de Diagnóstico
• Control de PDB
• Zona para restaurar
• Tipo de material utilizado en las PPF
• Oclusion
• Dientes antagonistas naturales o ya restaurados

“ La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual a la de los dientes a sustituir con pónticos”

- LEY DE ANTE

CLASIFICACION DE PILARES

PILARES EN MOLARES INCLINADOS

Puede existir un espacio edentúlo a ambos lados de un diente creando así un pilar intermedio aislado. Por las fuerzas aplicadas, la posición en la arcada de los pilares y una disparidad en la retención de los retenedores, una PPF rígida de cinco unidades no es aconsejable si no existe un excelente paralelismo entre los dientes pilares

PILARES SECUNDARIOS

Se emplean cuando existe una proporción corona-raíz desfavorable, o pónticos muy largos. Los pilares secundarios son los no-adyacentes a la brecha. Deben tener al menos la misma superficie radicular que el pilar primario, que van a impedir la deflexión del póntico.

Un problema común es la inclinación del segundo molar inferior hacia mesial, resulta imposible preparar los dientes pilares para una PPF siguiendo sus respectivos ejes longitudinales para conseguir la vía de inserción.

PILARES INTERMEDIOS

La protésis que cuenta con un pilar o pilares apoyados exclusivamente en un extremo del póntico, mientras que el otro no presenta ninguno. Diseño destructivo, con el brazo de palanca creado por el póntico que con frecuencia se utiliza de manera incorrecta.

Este tipo de PPF es considerada compleja, no debe reemplazar más de un diente adicional. El canino a menudo queda fuera del eje que une los pilares, en este caso serían el incisivo lateral y el primer premolar, los dientes más débiles de la arcada

PILARES PARA PPF SUSTITUYENDO UN CANINO

PILARES PARA PPF EN CANTILIVER

ley de ante

Ley de ante Indica que la suma de las longitudes de las raices deben ser igual o mayor que el espacio edentulo a reemplazar y también es utilizables en implantes ya que a mayor espacio a reemplazar.

RETENEDORES

RETENEDORES

Es la parte de la prótesis fija que va sobre el diente pilar, es la parte colada y que reconstruye la porción de corona clínica tallada. Los retenedores pueden ser extracoronarios, intracoronarios e intraradiculares.

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PONTICOS

PONTICOS

Son los dientes artificiales que ocupan los espacios desdentados y van sostenidos por los retenedores.

REQUISITOS DEL PONTICO

• Estetica
• Funcion
• Facilidad de limpieza
• Mantenimiento de tejido sano sobre el reborde edentulo
• Comodidad del paciente

TIPOS DE PONTICOS

La superficie lingual tiene contorno ligeramente desviado, el contacto con el reborde no extenderse mas allá de la zona media del reborde, incluso en posteriores. La cara que hace contacto con tejido , si es posible, debe ser convexo. Es el más usado en la zona estética.

SILLA DE MONTAR

HIGIENICA

No tienen contacto con el reborde edentúlo. Se emplea en zona no estética, su grosor oclusogingival no pasar de 3.0mm dejando suficiente espacio para la limpieza en su parte inferior. Frecuentemente tiene configuración convexa V-L como M-D. La superficie inferior redondeada facilita el uso de la seda dental, esto es llamado ventrecha

Forma un contacto amplio y cóncavo con el reborde recubriendo las superficies vestibular y lingual, oblitera las troneras V, P y proximal. Es antihigiénico por cuanto la seda no limpia bien la zona de contacto, no es recomendada, produce inflamación tisular

SILLA DE MONTAR MODIFICADA

Es redondeado, fácil de limpiar, sin embargo su punta es pequeña en relación a su tamaño total. Indicado sobre rebordes delgados en la zona no estética (A), de lo contrario tiende a almacenar restos de comida (B).

Diseño con terminación redondeada, se utiliza cuando la estética es importante. Actúa adecuadamente acompañado de un reborde plano y ancho.

OVALADO

CONICO

TIPOS DE PONTICOS

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CONECTORES

CONECTORES

Unidad de la Prótesis Fija que crea una conexión entre dos componentes, póntico y pilar, para crear una cadena de unión

CONECTORES

Es el punto de unión entre los pónticos y los retenedores, debe ser un área lo mas reducida posible para que no ocupe el espacio interdental, deben permitir la fácil higiene del paciente y podrían ser fijos o móviles, los fijos se dan cuando en el colado la zona de pónticos esta unida a los retenedores, los móviles están indicados cuando existen problemas de paralelismo entre los dientes pilares.

TIPOS DE CONECTORES

DE BARRA O SUPRAGINGIVAL

RIGIDO

Proporciona una unión rígida entre el póntico y el retenedor y no permite movimientos individuales de las distintas unidades del puente.

Sirve para respetar los diatemas, usando una prótesis fija.

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SEMIRRIGIDO

Permite algunos movimientos individuales de las unidades que se reúnen en el puente; la cantidad exacta de movimiento y la dirección dependen del diseño del conector.