ASFIXIOLOGÍA

ASFIXIOLOGÍA

JORGE SALVADORMÉDICO FORENSE

Objetivo:

El alumno formula hipótesis vinculadas a los diversos mecanismos de asfixia.

1. Concepto

ÍNDICE

1.1. Caracteres generales de asfixia

1.2. Mecanismo: sofocación, estrangulación, horcamiento y supresión

2. Marco Juridico

2.1. Nacional e internacional

2.2. Principales corrientes

concepto

Asfixia  asphyxia  sphyzõ = no dejar que lata el corazón, falta de pulso.Medicina forense o legal: Impedimento mecánico de entrada de aire a los pulmones. Muerte real, violenta resultante de la interrupción definitiva del intercambio gaseoso respiratorio por causa externa

Como resultado de esto; se genera un déficit tisular de oxigeno cuya máxima expresión se denomina Anoxia. Teniendo en cuenta el mecanismo íntimo por el cual se produce esta severa deficiencia hística, podemos clasificar a las anoxias en cuatro grupos etiológicos patogénicamente diferenciables:

Anoxia Anémica

Anoxia Anóxica

Anoxia Circulatoria

Anoxia Histotóxica

TIPOS DE ASFIXIAS

Diversas etiologías productoras de cuadros asfícticos pueden ser agrupadas, en un intento de simplificación, en tres categorías:

CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN

CLASIFICACION

FISIOPATOLOGIA DE LA ASFIXIA

CEREBRAL

CORTICOMEDULAR

CESE RESPIRATORIO

CESE CARDIACO

MUERTE

signología general de las asfixias

SUFUSIONES HEMATICAS

CIANOSIS

HIPERFLUIDEZ HEMÁTICA

CONGESTIONVISCERAL

ASFIXIA POR SOFOCACIÓN (OBSTRUCCIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS)

Supresión del ingreso de aire a los pulmones mediante bloqueo mecánico de las vías respiratorias superiores, inmovilización del tórax, enrarecimiento del aire o consumo de oxígeno y fatiga de los músculos respiratorios.

OCLUSION DE VÍA AÉREA

• Estigmas ungueales en cara, alrededor de nariz
• Huellas de mordaza en boca
• Equimosis, hematomas y heridas contusas en los labios (presión contra arcada anterior de los dientes  FORCEJEO)

ASFIXIA POR COMPRESIÓN TORACOABDOMINAL

Regularmente accidental, aunque se debe buscar indicios de homicidio Formas accidentales : Laborales, accidentes de tránsito, aplastamiento de multitudes (caso de México 68) Mascarilla de Morestín (infiltración equimótica difusa y cianosis craneofacial)

ASFIXIA POR CONFINAMIENTO

Asfixia en espacios pequeños y cerrados sin ventilación Accidental. Niños que juegan a las escondidas y se refugian en neveras, baúles etc; en adultos autoeróticas Menos frecuentes suicida y homicida

ASFIXIA POR SEPULTAMIENTO

“Sumersión en medio sólido” Accidental u homicida Accidental:  Mineros y descarga de volcadoras sobre menores; derrumbes Homicidas: víctima es enterrada inconsciente por golpe contuso para hacer desaparecer los rastros

ASFIXIA POR CRUFIXION Y COLGAMIENTO

Fatiga de musculos respiratorios Homicidio o accidentes, no suicidios Fines de tortura

ASFIXIA POR SUMERSIÓN

Reemplazo del aire por líquido que penetra por nariz o boca Puede ser completa (todo el cuerpo) o incompleta (rostro principalmente) Puede ser accidental (más frecuente) en personas sin conocimiento de natación o en aguas muy frías (calambres); alcohólicos y epilépticos Homicidio en RN, menores y adultos sometidos a violencia previa. Suicidio en cualquier sitio.

asfixia por estrangulamiento

Constricción alrededor o delante del cuello que se oprime al paso del aire, y suspende bruscamente la respiración y la vida. Asfixia mecánica resultante de la interrupción violenta de la circulación por constricción del cuello mediante lazo o a mano Puede ser: Homicida, accidental, sexual y penal

asfixia por ahorcamiento

Asfixia producida por la tracción del cuerpo sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto fijo. Formas más frecuentes de suicidios en hombres; también enmascarar homicidios Surco es incompleto a diferencia del estrangulamiento Ahorcamiento accidental autoerótico (¿?¿?)

¡Muchas gracias!