LA CLAVE DEL GRAN LIBRO DE LOS DIAGNÓSTICOS

Psicólogos Generales Sanitarios en Acción

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Dra Eleni Petkari Universidad Internacional de La Rioja

¡Atención!

La clave del Gran Libro de los diagnósticos acertados ha desaparecido...

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¿Estás dispuest@ a ayudar a tus compañeros? Tienes que llevar a cabo 4 misiones, acompañad@ por ellos. Si les ayudas, cada uno te va a dar alguna de las letras de la clave que abre el Gran Libro de los Diagnósticos...

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1 Ayuda a Estela

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¡Pincha en la casita cada vez que quieras volver conmigo!

Soy Estela! Pincha AQUÍ para leer mi mensaje

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Responde a las siguiente preguntas para acercarte a la primera pista

1. ¿Qué diagnósticos sospecharíamos si lo único que supieramos de A. fuera que no quiere que le miren mal?

Todos los anteriores

1. Ansiedad social2. Trastorno delirante 3. Esquizofrenia

1. Anorexia2. Fobia específica3. Bulimia

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¡Muy bien! Y una más...

2. ¿Según el DSM 5, ¿cuáles son los síntomas clave que presenta A.?

1.tristeza2. pérdida de interés

1. pérdida de peso2. falta de sueño 3. cansancio

1. falta de interés por la comida2. aislamiento

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¡Muy bien! Una más...

3. ¿Con qué diagnóstico se relaciona la pérdida de peso?

Con cualquiera: un síntoma no dice nada por sí solo

Con la anorexia

Con la depresión

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¡Muy bien! Y la última...

4. ¿Qué piensas que le sucede a A.?

Tiene depresión

Tiene su primer episodio psicótico

Tiene anorexia

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Acuerdate, ¡Ningún síntoma es suficiente por si solo!

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Gracias por ayudarme, compañer@! Pincha en el círculo para obtener las dos primeras letras de la CLAVE del gran libro

Un saludo, Estela

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2. Ayuda a Rubén

Completado

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¡Pincha en la casita cada vez que quieras volver conmigo!

Buenas! Soy Rubén. Bienvenid@! Muchas gracias por querer echarme una mano con mi paciente, N. Pincha en el sobre y usa las letras en MAYÚSCULA que te ha dado mi compañera Estela, para leer sobre el caso. Cuando termines, vuelve por aquí y dale a la manita. ¡Mucha suerte!

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Une los criterios diagnósticos con los síntomas de N. Pincha en cada punto que quieras unir

lenguaje desorganizado

tumbado en su cama sin interés por nada

delirio de persecución

le cuesta ducharse/barba sin cuidar

alucinaciones auditivas

contesta con la palabra "makistri"

deterioro de funcionamiento social

está hablando con alguien estando solo/tapa los oídos

anhedonia

dice que los vecinos pueden seguirle e intentar pegarle

falta de aseo

ha dejado de ir a la facultad

deterioro de funcionamiento académico

ya no ve a sus amigos

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Pregunta 1/4

Ahora que ya te sabes los síntomas que presenta N., ¿podríamos sospechar que sufre de algún trastorno de la familia de las psicosis?

Sí

No

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Pregunta 1/5

Efectivamente, N. presenta:1. dos de los síntomas denominados positivos (delirio de persecución y alucinaciones auditivas), 2. desorganización de lenguaje (neologismo:construir palabras que tienen sentido para uno mismo pero no para los demás), y 3. un síntoma negativo (anhedonia)

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Verdadero

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Pregunta 2/5

Si N. aparte de los síntomas que presenta hubiese estado triste casi todo el tiempo, excepto el periodo de un mes que parecería estar de mejor ánimo, empezaríamos a sospechar un trastorno delirante

Falso

Verdadero

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Pregunta 2/5

¡Eso es! Es falso. Si N. llega a presentar síntomas afectivos (tristeza o ánimo elevado) junto con síntomas psicóticos, y hay un período de dos semanas mínimo que el ánimo parece estar normal pero los síntomas psicóticos persisten, entonces hablaríamos de un trastorno esquizoafectivo. ¡Por tanto, fíjate siempre en la temporalidad! Pincha en la nota para saber más

Siguiente

Falso

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Pregunta 3/5

Imagínate que N. sigue yendo a la universidad y saliendo con sus amigos, cuida de su higiene, no está escuchando voces, y no inventa palabras nuevas, aunque sigue pensando que los vecinos están detrás de él. ¿Estaríamos ante un trastorno delirante?

No

Sí

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Pregunta 3/5

¡Efectivamente! En el trastorno delirante rara vez se presentan alucinaciones, y si hay, están relacionadas con el delirio. En el caso de N., que cree que los vecinos están detrás de él, sus alucinaciones tendrían contenido semejante (ahora desconocemos el contenido). El lenguaje/pensamiento desorganizado no es síntoma del trastorno delirante, por lo tanto N. no inventaría la palabra "makistri". Además, el funcionamiento no se altera de manera muy significativa, así que N. seguiría yendo a la facultad, se presentaría a los exámenes, vería a sus amigos, y cuidaría de su higiene. ¡¡Recuerda la importancia del funcionamiento!! Pincha en la nota para saber más

Siguiente

Sí

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Pregunta 4/5

Imagínate que N. nos cuenta que cuando tenía 16 años estaba fumando cannabis, pero que los dejó cuando entró en la universidad. Si ahora se presenta con estos síntomas, ¿estaríamos ante una psicosis inducida por sustancias?

No

Sí

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Pregunta 4/5

No. Hay una interrupción temporal que no permite establecer una relación entre los síntomas psicóticos y el consumo de sustancias. Imagínate por ejemplo que N. está fumando cannabis y tiene estos síntomas. Se va de vacaciones con sus padres, donde no puede conseguir cannabis, y parece estar libre de síntomas. Entonces sí que podríamos atribuir los síntomas al consumo, y hablaríamos de psicosis inducida por sustancias, donde los síntomas vienen como consecuencia de una sustancia, siendo las más comunes la marihuana y los alucinógenos. Sin embargo, si pasado un tiempo del consumo, siendo la persona libre de sustancias, sigue experimentando los síntomas, entonces empezaríamos a sospechar otro tipo de psicosis, y en ese caso la sustancia sería el desencadenante de los síntomas, y no su raíz. Pincha en la nota para saber más

Siguiente

No

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Pregunta 5/5

N. está sufriendo de esquizofrenia, cumpliendo con los criterios diagnósticos según el DSM 5

Falso

Verdadero

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Pregunta 5/5

¡Esta era fácil! Una vez hemos identificado los síntomas, hemos definido la temporalidad (más de seis meses)y el deterioro de funcionamiento, y también hemos descartado otros diagnósticos que podrían manifestarse con alguno de estos síntomas, ya podemos empezar a sospechar que N. sufre de esquizofrenia. ¡RECUERDA QUE TENEMOS QUE HACER UNA ENTREVISTA EXHAUSTIVA PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO! Pincha en la nota para saber más

Siguiente

Verdadero

Gracias por ayudarme, compañer@! Pincha en mi cuaderno para obtener la última letra de la CLAVE del gran libro

¡Suerte con la próxima misión! Rubén

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3. Ayuda a Mercedes

Completado

Completado

Cerrado

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¡Pincha en la casita cada vez que quieras volver conmigo!

¡Por fin! Te estaba esperando impacientemente! Soy Mercedes, pincha en mi nota y utiliza la letra que te dio Rubén (en mayúscula), para saber más sobre el caso de B.

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¡Vamos a solucionar este caso!

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Pregunta 1/5

El hecho de que B. cree que es capaz de haber descubierto el tratamiento de cáncer de próstata y es más inteligente que los demás es:

Una posibilidad verdadera

Un delirio de persecución

Un delirio de grandeza

Consecuencia de su tristeza

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¡Correcto!

¡Pincha aquí para leer la explicación!

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Pregunta 2/5

Nuestro paciente, B., sufre de:

Trastorno Bipolar II

Trastorno Bipolar I

Trastorno de Depresión Mayor

Esquizofrenia

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¡Correcto!

¡Pincha aquí para leer la explicación!

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Pregunta 3/5

Parece que B. está atravesando un episodio:

de Ansiedad

de Hipomania

de Depresión

de Manía

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¡Correcto!

La explicación más adelante, porque todavía nos falta hablar de algún aspecto más...

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Pregunta 4/5

Si B. NO llega a sufrir episodios de depresión, entonces no podríamos hablar de trastorno Bipolar I

Así es

Esto es falso

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¡Correcto!

Sufrir un episodio depresivo NO ES UNA CONDICIÓN NECESARIA para el Diagnóstico del Trastorno Bipolar I. ¡SÍ QUE LO ES PARA EL BIPOLAR II!

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Pregunta 5/5

Si B. NO llega a expresar delirios podríamos estar ante un episodio Hipomaniaco

Esto es falso

Así es

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¡Correcto!

Pincha aquí para saber más

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4. Ayuda a Alberto

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¡Pincha en la casita cada vez que quieras volver conmigo!

Soy Alberto, ¡encantado! Pincha en mi imagen para que te de más información sobre tu última misión!

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¡Muy bien! ¿Cuál sería el segundo paso en el proceso diagnóstico? Arrastra la lupa y cuando lo encuentres pincha dos veces

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¡Genial! ¿Cuál sería el tercer paso en el proceso diagnóstico? Arrastra la lupa y cuando lo encuentres pincha dos veces

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¡Vas muy bien!¿Cuál sería el cuarto paso? Arrastra la lupa y cuando lo encuentres pincha dos veces

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¡Qué nivel!¿Cuál sería el quinto paso? Arrastra la lupa y cuando lo encuentres pincha dos veces

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¡ENHORABUENA! YA DOMINAS LOS PASOS DEL PROCESO DIAGNÓSTICO...

Pincha en el más debajo de cada paso para obtener más información sobre las preguntas que te tienes que hacer

Paso 1

Paso 2

Paso 3

Paso 5

Paso 4

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Compañero, recuerda que esto sería en el caso ideal. Si una persona parece sufrir mucho (o los de su alrededor), porque presenta descuidado extremo, porque ha abandonado todas sus actividades, porque tiene ideación-intentos de suicidio, puede que empecemos directamente con el punto 2, ¡para determinar si vamos a derivarle a urgencias!

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¡WOW! ¡Tu paso por la biblioteca ha dado sus frutos! Pincha en el post-it para tener las últimas letras de la clave que te va a permitir por fin abrir el Gran Libro... ¡OJO! LAS LETRAS ESTÁN AL FINAL DE LA ENCUESTA DEL POST-IT

¡Te deseo lo mejor! Un saludo, Alberto

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¡WOW! ¡Tu paso por la biblioteca ha dado sus frutos! Pincha en CONTINUAR...

¡Te deseo lo mejor! Un saludo, Alberto

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¡Has llegado a la última misión 🎉! ¿Sabes cuál es el código?

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¡Has dado con la clave, que abre el Gran Libro! EMPATÍA es una de las herramientas más importantes en nuestro trabajo. ¡Acuérdate que las personas son mucho más complejas de lo que puede parece a través de los libros, pero hay que leer para comprenderlas! ¡Nos vemos por la biblioteca!

¡Pincha en continuar para obtener tu certificado!

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¡Vuelve a intentarlo, B. te necesita!

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¡Inténtalo de nuevo!

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¡Lo siento, no te puedes escapar!

¡Vuelve al juego!

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