UT 4 Características y necesidades de las personas mayores

CARACTERÍSTICAS Y NECESIDADES DE LAS PERSONAS MAYORES

La vejez y el envejecimiento

Subtítulo

El envejecimiento es un proceso natural, continuo e inevitable de deterioro de las funciones fisiológicas que acabará con la muerte.

• La experiencia subjetiva del envejecimiento depende de factores como los siguientes:
• La existencia de enfermedades crónicas.
• La calidad del ambiente como estímulo.
• La capacidad de adaptación.
• La autoestima.
• El afrontamiento del cese de la actividad laboral.
• El estado anímico.
• El apoyo familiar.

Envejecimiento y esperanza de vida

• La población actual experimenta un envejecimiento progresivo.
• El aumneto de la esperanza de vida tiene dos efectos:
• El incremento de población mayor que vive de manera autónoma.
• El aumento del sector de personas muy mayores.

• Existe una brecha de género en la esperanza de vida entre hombres y mujeres.

Envejecimiento y esperanza de vida

• El índice de esperanza de vida en buena salud o esperanza de vida libre de discapacidad:
• Es el promedio del número de años esperados que vive una persona en ausencia de discapacidad.
• Se toma como referencia para analizar el estado de salud de una población.
• En España: 64,1 años para mujeres y 63,9 para hombres.
• El envejecimiento del envejecimiento:
• Es el grupo de población mayor de 80.
• Presenta mayor incidencia de enfermedad y dependencia.
• Requiere cuantiosos recursos sanitarios y sociales.

Teorías del Envejecimiento

Ahora es momento de investigar y para ello vamos a buscar información sobre las distintas teorías que existen sobre el Envejecimiento

Teorías explicativas del envejecimieto

• Teoría del reloj biológico: existe un gen del envejencimiento que, al activarse, desencadena los procesos degenerativos.
• Teoría del agotamiento del material genético: el material genético se desgasta con el tiempo.
• Teoría de los radicales libres: el envejecimiento provoca un desgaste en la eliminación de los radicales libres.

• Teoría autoinmune: la edad perjudica los sistemas de defensa del organismo; al mismo tiempo, no se reconocen sustancias propias y el organismo reacciona ante ellas.
• Teoría del colágeno: el deterioro del colágeno es la causa de la involución característica del envejecimiento.

Cambios que comporta el envejecimiento

Cambios biológicos

• Capacidades sensiorales:
• Vista: se pierde agudeza visual y visión nocturna; se produce vista cansada, glaucoma, etc.
• Oído: disminuye la capacidad auditiva y se generan alteraciones en el equilibrio.
• Olfato y gusto: disminuye la sensibilidad, lo que perjudica la nutrición.
• Tacto; se perciben menos intensamente las sensaciones térmicas y el dolor.

Cambios que comporta el envejecimiento

Cambios biológicos

• Capacidades orgánicas:
• Cambios en la función cardiorrespiratoria: las paredes de las arterias se endurecen; aumenta la presión arterial; disminuye la frecuencia cardiaca y aumentan las arritmias, etc.
• Cambios en la digestión: disminuye la producción de saliva, se pierden piezas dentales...
• Cambios en la función urinaria y sexual: los riñones se reducen, aumentan la incontinencia urinaria y las infecciones asociadas; cambia la producción de hormonas sexuales.
• Cambios en la función neurológica: se produce pérdida neuranal; los reflejos disminuyen, etc.

Cambios que comporta el envejecimiento

Cambios biológicos

• Capacidades físicas y motrices:
• La masa muscular y el líquido corporal total disminuyen.
• La grasa disminuye en cara y cuello, y aumenta en caderas y abdomen.
• La piel adelgaza y aparecen arrugas, palidez y canas. Se pierde caballo.
• Disminuye la estatura por desgaste de las articulaciones.
• El sistema osteomuscular se debilita, causando limitaciones psicomotrices.
• Aumenta el riesgo de sufrir caídas, lo que hace que muhcas personas se aislen en su hogar.

Cambios que comporta el envejecimiento

Características y cambios psicosociales

• Pérdida de personas queridas: provoca soledad y disminución del número de contactos sociales.
• Pérdida de actividad (jubilación): puede generar estrés, falta de autoestima, desorientación e incapacidad.
• Pérdida de independencia: la vulnerabilidad aumenta, lo que puede causar sensación de inutilida

Cambios que comporta el envejecimiento

Cambios en las capacidades cognitivas

• Atención y memoria:
• Se produce pérdida de memoria.
• La atención y la recepción de estímulos se ven afectadas por alteraciones en la percepción.
• El procesamiento de la información empeora.
• Inteligencia y aprendizaje:
• La inteligencia fluida disminuye.
• Mayor lentitud para solucionar problemas pero mejora el pensamiento reflexivo.
• La creatividad permanece intacta.
• El aprendizaje es más lento y presenta algunas dificultades.

Cambios que comporta el envejecimiento

Cambios en las capacidades cognitivas

• El lenguaje:
• El vocabulario y la expresión se mantienen.
• Puede disminuir la comprensión del lenguaje oral por pérdidas perceptivas.
• La escritura puede volverse insegura.
• Puede disminuir la rapidez articulatoria del habla.

• LA EDAD AVANZADA NO ES SINÓNIMO DE INCAPACIDAD INTELECTUAL. MUCHAS PERSONAS MAYORES CONSERVAN E INCLUSO AUMENTAN SUS CAPACIDADES.

Cambios que comporta el envejecimiento

Cambios en la personalidad

• Rasgos de personalidad asociados al envejecimiento:
• Rigidez de carácter.
• Inflexibilidad mental.
• Aumento del sedentarismo.
• Aumento de la impaciencia.
• Rechazo a los cambios.
• Aumento de la introversión.
• Exageración de las necesidades propias en detrimento de las ajenas.
• Agudización de las características de personalidad previas.
• Camibios en el autoconcepto y la autoestima.
• Irritabilidad y tendencia a quejarse.

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Ponte manos a la obra

El envejecimiento activo

El envejecimiento activo es un proceso en el que las personas mayores optimizan las oportunidades de salud, participación y seguridad, para mejorar o mantener su calidad de vida a medida que envejecen.

• El envejecimiento activo implica también el mantenimiento óptimo de aspectos psicológicos y sociales (biopsicosocial).
• Las personas mayores tienen la percepción de que pueden hacer muchas cosas.
• Muchas personas tienen casa en propiedad y cierta confortabilidad económica.

El envejecimiento activo

Cómo envejecer activamente

• Afrontar en positivo la nueva situación: priorizar las nuevas oportunidades sobre las pérdidas.
• Mantener una vida social activa: conservar las relaciones sociales y crear otras nuevas.
• Cuidar de la propia salud: adoptar estilos de vida saludables (dieta sana, ejercicio físico).
• Hacer de abuela o abuelo: colaborar con los hijos cuidando a los nietos, siempre que ello no suponga una obligación a tiempo completo (síndrome de la abuela esclava).
• La situación económica: el estado del bienestar garantiza el cobro de una pensión.
• La vivienda: las personas mayores suelen disponer de vivienda propia o de un piso de alquiler de renta antigua. El mobbing inmobiliario afecta a numerosas personas mayores.

Las personas mayores y la enfermedad

El diagnóstico de la enfermedad

• El envejecimiento no conlleva en si mismo la enfermedad pero incrementa la probabilidad de desarrollarlas.
• Factores que complican el diagnóstico de una enfermedad en una persona mayor:
• Diferentes trastornos pueden manifestarse de modo muy similar.
• Unos procesos suelen favorecer el inicio de otros.
• La enfermedad puede manifestarse de manera atípica.
• Se dan varias enfermedades a la vez.
• Puede darse patología oculta, es decir, que pase inadvertida.
• Puede incidir factores sociales, familiares o emocionales.

Las personas mayores y la enfermedad

Grandes síndromes geriátricos

Los grandes síndromes geriátricos son un conjunto de signos y síntomas patológicos de gran prevalencia en las personas mayores, que suelen actuar como desencadenantes de la dependencia.

• Síndrome de:
• la inmovilidad.
• la incontinencia urinaria.
• la incontinencia fecal.
• estreñimiento.
• demencial.
• depresión.
• confusional agudo o delirium.
• inestabilidad y caídas.
• insomnio.
• dolor.

Las personas mayores y la enfermedad

Enfermedades más frecuentes en personas mayores

• Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares: suelen manifestarse súbitamente en forma de accidente; pueden afectar al lenguaje (afasias), a la movilidad del cuerpo,etc.
• Enfermedad de Parkinson: se debe a una degeneración neuronal que afecta a la coordinación de los movimientos y a la postura.
• Enfermedades osteoarticulates: las más importantes son la osteoporosis y la artrosis.
• Diabetes Mellitus: secreción insuficiente de insulina que eleva los niveles de glucosa en sangre.
• Enfermedad de Alzheimer: pérdida progresiva de las funciones cognitivas y alteración de la memoria.

Las personas mayores y la enfermedad

Tipos de pacientes según la enfermedad

• Persona mayor sana: no presenta enfermedades o no conllevan alteraciones funcionales, intelectuales o sociales.
• Paciente frágil o de alto riesgo: persona con autonomía personal precaria e inestable, con alta probabilidad de sufrir una enfermedad que le impida conservarla.
• Paciente geriátrico: persona con patología asociada y crónica que puede presentar diversos niveles de dependencia. La mayoría son personas mayores de 80 años.

Cuando aparece la dependencia

La valoración de la dependencia

• Las pautas qu se siguen para la valoración de la dependencia de una persona mayor son las habituales:
• Solicitud por parte de la persona o su familia.
• Valoración del grado de dependencia con el baremo de valoración de la dependencia (BVD).
• Reconocimiento del grado de dependencia.
• La determinación del grado de dependencia sirve para:
• Calificación para el acceso a los recursos y prestaciones previstos por la ley.
• Base para diseñar el Programa Individual de Atención.
• Puede optarse por la atención en el propio domicilio o la atención residencial.

Cuando aparece la dependencia

La atención en el propio domicilio

La difícil atención en el propio domiciliio

• Los recientes cambios en la estructura famliar hacen difícil la atención domiciliaria.
• Conflictos familiares en la toma de decisiones: cómo se atiende a la persona, quien es responsable de su atención y de la realización de gestiones, etc.
• Consecuencias para la persona que asume el cuidado. Puede sufrir:
• Sensación de que no se la valora.
• Conflictos de pareja y laborales.
• Cambios en el trabajo y reducción del tiempo de ocio.
• Problemas de salud física y emocional

Cuando aparece la dependencia

La atención en el propio domicilio

Apoyos para mantener a la persona en el domicilio

• Recursos que permiten a la persona vivir en su casa:
• Servicios de teleasistencia domiciliaria (TAD)
• Servicios de ayuda a domicilio (SAD).
• Contratación de profesionales autónomos debidamente cualificados.
• Opción intermedia: centros de día.

Cuando aparece la dependencia

Cuando no se puede atender en casa

Servicios de atención residencial

El periodo de adaptación es el tiempo que transcurre desde que la persona o su familia deciden que la mejor opción es trasladarse a un centros residencial, hasta que la persona se integra plenamente en él.

• Factores que inciden en la adaptación:
• La voluntariedad.
• El grado de cambio ambiental.
• El estado de salud.
• El tipo de centro y su funcionamiento.
• La preparación para el ingreso.

Cuando aparece la dependencia

Cuando no se puede atender en casa

Servicios de atención residencial

• La intervención en el ingreso: el papel de la familia es fundamental.
• El día del ingreso:
• La persona acude con su familia.
• Recepción y explicación del centro y su funcionamiento.
• Se le presenta a la persona de referencia.
• Se le muestra su habitación.
• Se le presentan a sus nuevos compañeros y compañeras.
• El o la profesional de referencia observará su estado de ánimo, cómo se relaciona con los demás, qué actividades prefiere, etc.

Cuando aparece la dependencia

Cuando no se puede atender en casa

Servicios de atención residencial

• Comportamientos en el periodo de adaptación:
• Incremento del nivel de dependencia: la residencia se encarga de todo, de modo que la persona se vuelve más dependiente.
• Pérdida de costumbres de la vida cotidiana y del control sobre la propia vida: la rigidez de los horarios y las actividades estandarizadas provocan un cambio de costumbres.
• Afloramiento de emociones relacionadas con sentimientos de abandono, tristeza...
• En la mayoría de los casos, la persona se acostumbra a su nueva situación y lleva una vida normal.

Cuando aparece la dependencia

El maltrato a las personas mayores

El maltrato a la persona mayor es el conjunto de acciones u omisiones lesivas para esta y ejercidas de forma reiterada, en el contexto de una relación, ya sea familiar o de otro tip.

• Modalidades de maltrato:
• Maltrato físico.
• Maltrato psicológico y emocional.
• Negligencia.
• Maltrato económico.
• Con frecuencia, el maltrato a la persona mayor es un fenómeno invisible.

Necesidades de las personas mayores

Aproximación a las necesidades de las personas mayores.

• Necesidades fisiológicas.
• Necesidades de seguridad.
• Necesidades de consideración y pertenencia.
• Necesidades de afecto y estima.
• Necesidades de autorrealización.

Necesidades de las personas mayores

La sexualidad en las personas mayores

• Cambios orgánicos y psicológicos en la sexualidad de las mujeres:
• Con la menopausia, disminuyen las hormonas sexuales.
• La libido y la lubricación vaginal pueden disminuir.
• Las caricias íntimas y la ternura pueden ser preferibles al tacto sexual con penetración.

• Cambios orgánicos y psicológicos en la sexualidad de los hombres:
• Con la andropausia, el nivel de testosterona disminuye.
• Aumenta la disfunción eréctil, lo cual puede afectar a la autoestima del hombre.
• Es fundamental adaptar la vida sexual a la nueva situación.
• El estereotipo de la vejez como etapa asexuada es infundado.

¡Ahora es momento de ponernos a trabajar¡

¡muchas gracias por vuestra atención!

GEMA CASTELLANO MUÑOZ