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PREPARACIÓN FISICA DEL PACIENTE PRE-QUIRÚRGICO

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Created on December 2, 2021

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Transcript

PREPARACIÓN FISICA DEL PACIENTE PRE-QUIRÚRGICO

ALUMNA: ROSA BELEN VASQUEZ ESPARZA

Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas

• Es el procedimiento por medio del cual se valoran las respuestas humanas físicas.

LA TARDE ANTES DE LA INTERVENCIÓN: (ingreso de paciente)

1. Identificación del paciente y corroborar diagnostico preoperatorio y sitio correcto de la cirugía.

2. Preguntar al paciente

si está tomando tratamiento en su domicilio

si padece algún tipo de alergias

si padece alguna enfermedad

Avisar al médico para que indique que sigue tomando y que no.

3. Corroborar la existencia de alergias a medicamentos, alimentos, yodo povidona o al látex

4. Revisar documentación necesaria y corroborar firma de consentimiento informado para la práctica de la cirugía. Sin esta firma no se podrá administrar ningún medicamento pre anestésico, entre otros.

5. Realizar la valoración de enfermería

esta proporciona datos básicos del paciente, iniciando con al sonometría, cifras de signos vitales, anamnesis, historia clínica, el estado nutricional, de hidratación, etc.

6. Hacer un análisis por aparatos y sistemas de los antecedentes de problemas médicos y quirúrgicos del paciente

8. Preguntar y registrar complicaciones relacionadas con la anestesia

7. Preguntar y registrar experiencias quirúrgicas previas

10. En base a la valoración elaborar diagnósticos de enfermería y establecer el plan de cuidados e iniciar con las intervenciones planeadas

8. Preguntar y registrar complicaciones relacionadas con la anestesia

11. El/la Enfermera/o solicitará o cambiará a una dieta semi-blanda

12. El/la Enfermera/o revisará que la Historia del paciente esté completa, revisando el preoperatorio y si fuera necesario realizará E.K.G y analítica.

15. Instalar otro tipo de sondas y catéteres si están indicados

16. Aplicar enema evacuante. Según protocolo de la cirugía

13. Instalar venoclisis, en el lado contrario del sitio de la cirugía colocará soporte de porta sueros al lado de la cama.

17. Ducha/baño

18. Se comprobará en el paciente

La no presencia de joyas, pinturas de uñas, etc.

entregando los objetos de valor al familiar o al supervisor de turno

19. Rasurado de la zona operatoria si está indicado

20. En los pacientes de ORL con intervenciones de oído se rasurará toda la zona periférica del mismo.

21. Administrar medicación si la tiene prescrita y cursar pruebas complementarias que tenga pendiente.

22. Informar al paciente de las normas dietéticas que ha de observar hasta el momento de la intervención.

LA NOCHE ANTES DE LA INTERVENCIÓN:

23. Identificación del paciente y corroborar diagnostico preoperatorio y sitio correcto de la cirugía.

24. administrar la Medicación preoperatoria que esta prescrita

25. Se procurará facilitar el correcto descanso nocturno del paciente.

26. Informar y supervisar el ayuno del paciente programado para el quirófano del día siguiente.

27. A última hora del turno de noche se preparará el primer paciente de cada quirófano de la forma habitual según protocolo.

28. Administrar protocolos de profilaxis antibiótica e insulinodependientes según la prescripción médica.

29. Preparar según la cirugía

Ejemplo: limpieza de intestino y/o colon en cirugía de proctología y ciertas cirugía de neurocirugía. Etc.

LA MAÑANA DE LA INTERVENCIÓN:

30. Identificación del paciente y corroborar diagnostico preoperatorio y sitio correcto de la cirugía.

31. Rasurado de la zona quirúrgica si no se ha hecho la tarde anterior

32. Aseo de los pacientes quirúrgicos

33. Cambiar por ropa limpia de cama, quitar pijama y ropa interior.

34. Colocar antitromboembolismo o Vendas elásticas, y capelina. Según sea el caso y sitio de la operación.

35. Comprobar la existencia de porta suero y ganchos para bolsa urológica en la cama.

36. Tomar signos vitales y registrarlas en la Historia cínica en la evolución de enfermería.

37. Asegurar que el paciente está debidamente informado y que disminuya su ansiedad.

39. El paciente ha de estar preparado 20 minutos antes de la hora prevista para su traslado a quirófano.

38. Anotar en la hoja de enfermería la hora en que sale el paciente de su unidad así como cualquier incidencia que hubiese podido observarse.

42. Trasladar seguro y confortable y entregarlo a la enfermera y personal médico en el transfer del quirófano con expediente completo

41. Solicitar al servicio de camilleros el traslado del paciente al quirófano

Traslado del Paciente al Área Quirúrgica y Medidas de Seguridad

los pacientes deben ser transferidos desde y hacia distintos tipos de vehículos de transporte entre ellos camillas, camas, sillas de ruedas y la propia mesa de operaciones. El transporte y la colocación del paciente en posición están entre las responsabilidades que pueden colocar el mayor riesgo al paciente, y los trabajadores sanitarios.

Como asistir al paciente en silla de ruedas

1.-ayudar que el paciente se siente en el borde de la cama, luego a que pare.vuelva a sentarse en la silla de ruedas

Como asistir al paciente ambulatorio.

se les puede permitir que vayan al quirófano por su propio pie. Siempre deben llevar zapatillas para prevenir cortes y otras heridas.

Como asistir al paciente en camilla

El paciente debe ser trasladado al área quirúrgica aproximadamente 30-45 minutos antes de la hora prevista para el inicio de la intervención. Por razones de seguridad, se les suele trasladar en una camilla o silla de ruedas.

El paciente debe sentirse seguro, cómodo y no pasar frío. Durante el traslado en camilla, conviene subir las barandillas y colocar los cinturones para evitar que el paciente se caiga. Se debe advertir al paciente de que debe mantener los brazos dentro de la camilla para evitar golpearse en los pasillos.

Como trasladar a los niños.

Los niños se trasladan a quirófano en camilla, cunas o cochecitos. La cuna debe de tener una cubierta de plexiglás durante el traslado. Deben usarse las mismas medidas y procedimientos de seguridad que se aplican en los adultos. Los niños pequeños son capaces de treparse a los barrotes de las cunas con una velocidad y destreza sorprendentes. “Nunca deje a un niño desatendido o sin observación”.

Los cuidadores pueden acompañar al niño a la sala de espera

Dialogar con el niño durante el traslado y explíquelo con palabras simples y términos no amenazantes lo que ve y escucha

No tratar a un niño como si fuera un adulto pequeño, cálmelo, apóyelo y muéstrele respeto en todo momento

Tratar de no decirles a los niños cosas como “No tengas miedo, esto no durará mucho”.

Antes de trasladar al enfermo al quirófano.

Saludar al paciente y verificar la identidad del enfermo, cama e historia clínica.

Siempre hay que dirigirse al enfermo como Sr, Sra o Srta; nunca debe tuteársele.

Cuando el paciente llega al centro médico colocar una pulsera identifición .

identificar cama o camilla del paciente correcto

verificar el procedimiento quirurgico al paciente correcto

Comprobar la barandilla de la camilla y los cinturones para evitar que el paciente se caiga, así como las infusiones I.V. las sondas permanentes y los catéteres.

Observar al paciente para identificar cualquier reacción adversa a la medicación

. Observar e nivel de ansiedad del paciente

comprueba el consentimiento informado y los demás documentos médicos

Revisar el plan de cuidados

Prestar atención a las alergias y a los antecedentes personales de reacciones adversas a la anestesia, medicamentos o transfusión sanguínea.

GRACIAS