Lineas de terminacion

LINEAS DE TERMINACION

PROTESIS BUCAL 2A3

Hernandez Gonzalez Samantha Yakany

¿Que son las lineas de terminacion?

Se denomina línea de terminación a la configuración del margen de las preparaciones el cual delimita diente sano del preparado.La configuración del margen gingival se ha ido modificando según las exigencias de resistencia de los materiales, estética, estructuras dentarias y periodentarias

Objetivos de la preparacion.

Durante la preparación de la línea de terminación han de perseguirse una serie de objetivos... Estos objetivos están encaminados a la obtención de una correcta adaptación marginal.

FILO DE CUCHILLO

Tipos de linea terminal

CHAMFER

HOMBRO

HOMBRO BISELADO

BISELES

Objetivos de la preparacion.

Los objetivos que debe cumplir un correcto diseño marginal son los siguientes:

- Remoción de la caries a ese nivel. - Fácil preparación. - Fácil identificación en la impresión y en el troquel de trabajo. -Proporcionar el suficiente volumen al material de restauración. -Proporcionar suficiente resistencia para soportar la deformación durante la función. - Ser regular y liso. - No dejar prismas de esmalte sin soporte. - Ser lo mas conservador posible con la estructura dentaria

Tipos de lineas de terminacion

HOMBRO

Es un tipo de terminacion en la que ocurre la formacion de un angulo de paroximadamente 90° entre la pared axial y cervical, con biselado de la arista cavo superficial

Ventajas:

• nitido y lineal.
• genera suficiente espacio para los materiales.
• facil identificacion.

Esta indicadao para las coronas de metal porcelana con aleaciones aureas, en su cara vestibular y mitad de las vestibuloproximales

Tipos de lineas de terminacion

CHAMFER

Se prepara con diamantado cilíndrico punta redonda. Satisface las diferentes necesidades de restauración protésica, permitiendo realizar restauraciones con cierre marginal íntegramente de metal, microborde, hasta lograr cierres y coronas totalmente de cerámica.

El chanfer es quizás la terminación de preferencia por su sencillez y conservación de tejido, permite un adecuado escurrimiento del medio cementante, y establece un límite definido.

Tipos de lineas de terminacion

FILO DE CUCHILLO

Tanto el filo de cuchillo como el cincel se utilizan cuando es imposible Utilizar otro tipo de terminación. Su principal desventaja es que es difícil observar el Límite de la preparación, lo que dificulta el trabajo del odontólogo y del técnico. Diamantado troncocónico delgada.

Tipos de lineas de terminacion

BISEL

Generalmente se combina con otros tipos de líneas, como el hombro biselado en Las caras vestibulares de las restauraciones metal-cerámica.

Corona metal-porcelana

Corona metal-porcelana

ANTECEDENTES

En el pasado, las restauraciones metálicas, metal - resina, seconvirtió en la prostodoncia estándar en cuanto a coronas y prótesis. En 1956 Becker promueve sobre la utilización de las restauraciones de Metal-Porcelana, desde entonces su uso ha crecido de forma marcada.

preparación de una Corona metal-porcelana

La restauración metal-cerámica consiste en una capa de cerámica adherida a una cofia delgada de metal colado que se adapta a la preparación del diente.

Los márgenes coronarios de las restauraciones deben otorgar una integridad marginal con resistencia mecánica, compatibilidad biológica y cualidades estéticas

En rehabilitación oral se tratan los casos de personas que han perdido desde una corona, a una pieza dentaria completa, o varias piezas dentarias, ya sea por caries, por enfermedad periodontal, por traumatismos o por otras causas.

preparación de una Corona metal-porcelana

Las coronas sirven, además, para sostener puentes que reemplazan dientes postizos; son los pilares de soporte. Deben estar sólidamente unidas a los dientes subyacentes

Son coronas o fundas de recubrimiento total realizadas con una base metálica y sobre ella se coloca el recubrimiento de porcelana. Están indicadas en grandes destrucciones dentarias por caries, traumatismos, o motivos estéticos, u ortodónticos.

preparación de una Corona metal-porcelana

Este tipo de coronas de acuerdo a la línea de terminación el margen mas adecuado es el subgingival, y puede tener un acabado en escalón biselado, chánfer suave o chánfer profundo con ángulo externo de metal cerámica o de cerámica pura.

preparación de una Corona metal-porcelana

Los pasos a seguir en la elaboración de las coronas metal porcelana contemplan desde:

• La historia clínica del paciente.
• serie radiográfica.

• toma de modelos de estudio fotos del paciente extra orales e intraorales.

• montaje en articulador para lograr un diagnóstico que nos permita elaborar un plan de tratamiento adecuado.

preparación de una Corona metal-porcelana

Teniendo claro el plan de tratamiento podemos proceder a realizar:

• Modelos de trabajo para el encerado.
• Elaboración de provisionales.
• Preparación o tallado de las piezas.
• Elaboración de cubetas individuales.
• Toma de impresión definitiva.
• Elaboración de cofia metálica por el laboratorio.
• Prueba del metal.
• Colocación de la porcelana por el laboratorio.
• Prueba de la porcelana.
• Glaciado de la porcelana.
• Cementación.

preparación de una Corona metal-porcelana

TALLADO O PREPARACION DENTARIA

• - Reducción oclusal
• - Reducción proximal mesial
• - Reducción vestibular y lingual.
• - Reducción proximal distal.
• - Preparación del margen cervical o línea de terminación.
• - Terminado y pulido final de la preparación.

El objetivo de la preparacion de los dientes para colocar una protesis fija, es dar espacio para los materiales que van a formar parte de la mismade manera que la anatomia del diente varie lo menos posible. Los pasos o etapas y las técnicas de tallado o acondicionamiento de estos elementos deben respetar un protocolo básico.

preparación de una Corona metal-porcelana

EN DIENTES ANTERIORES

Surcos de orientación en las caras vestibular, incisal y linguocervical: 3. Se necesitan de 1,3mm de desgaste en las caras vestibular y mitad de las proximales, y de 2mm en incisal, para acomodar el metal y porcelana. Estos surcos se realizan con una fresa cilíndrica de diamante con extremidad ovoide, en alta rotación, se hacen dos surcos en la cara vestibular correspondientes al diámetro de la fresa l,2mm, uno en el medio y otro próximo a la cara proximal.

Surco marginal Cervical: 1. Se realiza con una fresa esférica con diámetro de 1,4mm, el surco es realizado en las caras vestibular y lingual hasta llegar próximo al contacto del diente vecino. 2. La profundidad del surco ± 0,7mm (mitad del diámetro de la fresa) es conseguida introduciendo la fresa a 45° con relación a la superficie a ser desgastada

preparación de una Corona metal-porcelana

EN DIENTES ANTERIORES

Unión de los surcos de orientación: 5. Con la misma fresa, se hace la unión de los surcos de las caras vestibular, incisal y lingual, manteniéndose la relación de paralelismo previamente obtenida.

4. Los dos surcos incisales, siguen la misma dirección de los surcos vestibulares y son hechos con la misma fresa, inclinada aproximadamente a 45° dirigida para la cara lingual en los dientes superiores y para vestibular en el tallado de los dientes antero inferiores.

Desgastes proximales. 6. Los desgastes proximales deben terminar en el nivel gingival y dejar las paredes proximales paralelas entre sí. La distancia mínima de 1mm entre la terminación cervical del diente preparado y el diente vecino.

preparación de una Corona metal-porcelana

EN DIENTES ANTERIORES

Tallado subgingival. 8. Para obtener una terminación cervical del tallado en el interior del surco gingival, la obtención de la terminación en chaflán se hace usando apenas la mitad de la punta activa de la fresa. La profundidad de la terminación cervical debe ser de 0,5 a l,0mm, suficiente para disimular el borde metálico de la corona de metal-porcelana.

Desgaste Lingual. 7. Con la fresa de diamante en forma de balón, el tercio medio incisal se desgasta 0,6mm para acomodar el metal en las coronas de los dientes anteriores que presentan un traslape vertical muy acentuado.

preparación de una Corona metal-porcelana

EN DIENTES ANTERIORES

Terminado. 9. Para acomodar el metal de la porcelana y que no haya sobrecontorno se usa la fresa de diamante troncocónica con extremidad redondeada. La regularización del tallado debe ser hecha con las mismas fresas anteriormente usadas, en baja rotación, redondeándose todas las aristas formadas y eliminando áreas de esmalte sin soporte o irregularidades que puedan haber permanecido en la región de la terminación cervical.

preparación de una Corona metal-porcelana

EN DIENTES POSTERIORES

Surco marginal cervical: vestibular y lingual.1. El desgaste marginal es hecho siguiendo los mismos procedimientos descritos anteriormente en el tallado para el diente. Surcos de orientación vestibular, oclusal y lingual.2. Para los dientes superiores, la profundidad de los surcos:

• Vestibulares: l,2mm .
• Palatinos: tercio medio cervical ± 0,6mm; región media
• oclusal +- 1.5 mm.
• Cara oclusal: l,5mm.

preparación de una Corona metal-porcelana

EN DIENTES POSTERIORES

Unión de los surcos de orientación. 3. Usamos fresas cilíndrica diamantada con extremidad ovoide de 1.2mm de diámetro. 4. Después de la unión de los surcos se tiene la mitad del diente preparado, lo que permite una evaluación de la cantidad de área desgastada con relación a la mitad íntegra

Bibliografia.

1. FERNANDEZ Bodereau E., Naldini PA, Coronas de ceramicas puras o vitoceramicas, Rev. Asociación Odont. Arg. 1999; pag 448 560 2. MEDINA Eduardo García. y Fernández Pedrero., Manuales de laboratorio en odontología, Prótesis bucal fija, Sistema metal porcelana. 1ª Ed. trillas. 2001 3. www.tutormedico.com/odontologia/corona_metal_porcela na.htm 4. MEDINA Eduardo García. y Fernández Pedrero., Manuales de laboratorio en odontología, Prótesis bucal fija, Sistema metal porcelana. 1ª Ed. trillas. 2001

Hernandez Gonzalez Samantha Yakany

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GRACIAS

Hernandez Gonzalez Samantha Yakany