CASO CLÍNICO DEL SOP

CASO CLÍNICO

REFLEXIÓN DEL CASO

EXPECTATIVAS DEL PACIENTE (PREOCUPACIONES):

EPIDEMIOLOGÍA

DESCRIPCIÓN DEL CASO:

¿Afectará a mi fertilidad?

Tener consideración a las pacientes con SOP, brindandoles un buen tratamiento y seguimiento, asimismo informarles sobre la enfermedad que padecen, aclarandole todas sus preocupaciones correspondientes, y no olvidar, como profesional de salud debemos hacer lo posible de velar por la salud de nuestro paciente.

Se considera una de las afectaciones más frecuentes en mujeres fértiles, con un porcentaje de 4 a 8%, siendo la causa más usual de infertilidad anovulatoria. Por otra parte, en pacientes con epilepsia, se ha encontrado un porcentaje de 13% a 25% con sindrome de ovario poliquístico.

¿Seguiré disfrutando de mi vida sexual?

¿Al tener relaciones sexuales, me generará inseguridades?

Chica adolescente de 15 años de edad, quien acude a consulta por aumento de peso, acné facial y trastornos menstruales como oligomenorrea desde los 13 años de edad. Antecedentes Personales: Menarquia a los 11 años, ciclos menstruales regulares hasta los 13 años de edad, acné a los 12 años.Portadora de epilepsia generalizada tipo ausencia desde los 9 años tratada con AVP. Antecedentes Familiares: Positivos para síndrome de ovario poliquístico (SOPQ) y epilepsia. Examen Físico: IMC 23,78 kg/m2 (P90-97), acné facial, no hirsutismo, desarrollo puberal Tanner V. Laboratorio: Valores de glucemia normales e insulina elevados, HOMA 5,5. Perfil tiroideo normal y perfil lipídico alterado compatible con dislipidemia. En fase folicular: LH 8,76 mUI/mL, FSH 8 mUI/mL, Relación LH/FSH 1,09, Estradiol 69 pg/mL y valores de andrógenos elevados.

Si tengo hijas,¿ Pueden heredar SOP?

¿Seré rechazada por la sociedad por mi condición?

SIGNOS DE ALARMA

-Trastornos menstruales tipo oligomenorrea.-Aumento de peso. - Hiperandrogenismo como Ácne facial.

CONSEJERIA PREVENTIVA

GPC SELECCIONADA:

FACTORES DE RIESGO

-Derivar a terapia psicológica.- Derivar a nutrición, con el fin de llevar una dieta hipoglúcida y una dieta hipograsa. - Cambiar el estilo de vida, realizando actividades físicas saludables. -Derivar a ginecología y obstetricia, especialistas en mujeres. -Derivar a endocrinología para tratar los trastornos hormonales.

-Antecedentes familiares que padecieron SOP. - Obesidad. -Hipertensión. -Fumadora. -Exceso insulinica. -Irregularidad menstrual.

https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/gua-de-prctica-clnica-de-sndrome-de-ovario-poliqustico.pdf

PROBLEMAS PLANTEADOS:

COMPLICACIONES

SEGUIMIENTO (referencia)

REFERENCIAS:

- Se realizó un ecosonograma pélvico diagnósticando a la paciente con síndrome de ovario poliquistico.-De acuerdo a los estudios planteados, se le presentó a la paciente con eplipepsia generalizada tipo ausencia, sobrepeso, resistencia a la insulina y con dislipidemia.

-Se le aplicó Flutamida 250 mg/día, anticonceptivos orales como el etinilestradiol hasta drospirenona, omega 3 y asociados a la insulina como la metformina, durante 6 meses. En este caso, se dejo de usar AVP para que los otros fármacos hagan efecto en la paciente, con un seguimiento de 1 año, presentando finalmente evolución clínica.

-Padecer diabetes mellitus.-Generar cáncer en el endometrio. - Ocasionar alteraciones cardiovasculares como hipertensión. -Hirsutismo. -Esterilidad. -Sangrado uterino anormal.

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GPC SELECCIONADA:

Javier F, Antonio M, Ana R. Guía de práctica clínica de síndrome de ovario poliquístico [Internet]. Archivosdemedicina.com. 2014 [citado el 1 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/gua-de-prctica-clnica-de-sndrome-de-ovario-poliqustico.pdf

REFERENCIAS:

Zerpa V, Briceño L, Lacruz-Rengel. Síndrome de ovario poliquístico en la adolescencia y ácido valproico. Asociación poco pensada. A propósito de un caso clínico [Internet]. Redalyc.org. 2014 [citado el 1 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3755/375537035006.pdf

Velázquez N. Diagnóstico clínico del síndrome de ovario poliquístico [Internet]. Scielo.org. [citado el 1 de diciembre de 2021]. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102007000300005

Síndrome del ovario poliquístico (SOP) [Internet]. Msdmanuals.com. [citado el 1 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-menstruales/s%C3%ADndrome-del-ovario-poliqu%C3%ADstico-sop