FARMACOS VIA PARENTAL

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO DEL TRANSPORTE

Acreditado por CACESResolución Nro. 066-SO-07-CEAACES-2018

FARMACOLOGÍA

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PRESENTACIÓN

ADMINISTRACION DE FARMACIOS VÍA PARENTERAL

PRESENTACIÓN

ADMINISTRACION DE FARMACIOS VÍA PARENTERAL

LOREM IPSUM DOLOR SIT

ADMINISTRACION DE FARMACIOS VÍA PARENTERAL

Hoy en día se considera la vía parenteral como aquella que introduce el fármaco en el organismo gracias a la ruptura de la barrera mediante un mecanismo que habitualmente es una aguja hueca en su interior llamada aguja de uso parenteral. Dentro de las principales vías de administración parenteral se encuentran la intravenosa, intraarterial, intramuscular y subcutánea. La vía de administración parenteral tiene la ventaja fundamental de que aporta el fármaco de forma directa o casi directa a la circulación sistémica, salvo en algunas formas especiales que presenta casi características de la vía tópica. Además permite el tratamiento en pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral (inconscientes, disenterías, etc.).

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La vía parenteral presenta varios inconvenientes:

• Precisa de instrumental para su realización, que debe de estar adecuadamente esterilizado.
• En la mayoría de los casos precisa de otra persona para su uso, en ocasiones altamente cualificada.
• Favorece la infección local y, si no se guardan las precauciones adecuadas, el contagio entre pacientes.
• En caso de reacción adversa al fármaco la intensidad de la misma suele ser mayor, y el tiempo de reacción se ve acortado frente a la vía oral.

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10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

• 1.-PACIENTE
• 2.- MEDICAMENTO
• 3.- DOSIS
• 4.- VIA Y RAPIDEZ
• 5.- HORA
• 6.- FECHA DE CADUCIDAD
• 7.- ALERGIAS
• 8.- VERIFICAR QUE ES PACIENTE NO ESTE TOMANDO NADA AJENO A LO PREESCRITO
• 9.- EDUCACION
• 10.- YO PREPARO. YO ADMINISTRO. YO REGISTRO.

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Las vías parenterales pueden ser:

• Intradérmica (id)
• Subcutánea (sc)
• Intramuscular (im)
• Intravenosa (iv)

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Valore las características de la piel del usuario en los sitios de inyección.Valore el estado clínico del usuario que permita comprensión y cooperación del procedimiento.

Reconozca tipo de medicamento, sus efectos esperados y colaterales. Identifique posibles alergias al medicamento que se va administrar. Evalúe el grado de conocimiento del usuario del tratamiento que se administra.

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ADMINISTRAR POR VIA INTRADERMICA.

Definición: procedimiento por medio del cual se inyectan pequeñas dosis de soluciones con fines terapéuticas o fines diagnósticos en una de las capas de la piel llamada DERMIS. La dosis que se inyecta no es más allá de 0,1ml. Se utiliza para Test de alergia, de Tuberculosis y algunas vacunas como la BCG.

Sitios de punción: Las zonas del cuerpo que más se utilizan son: el tercio medio del antebrazo en la cara anterior y la zona subescapular

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

Es el proceso por medio del cual se administra en el tejido subcutáneo una cierta cantidad de una solución, la cual, varía de 0,5 a 1ml. Esta vía tiene la ventaja de tener una absorción casi completa del medicamento siempre cuando la circulación sea la adecuada, pero a su vez también posee una desventaja que es la de alterar una de las barreras del organismo que lo protege contra las infecciones, la Piel.

Otra de las desventajas es que no se pueden utilizar medicamentos irritantes y con mucha solución.

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Sitio de inyección: El tejido subcutáneo es el que se encuentra justo debajo de la piel, tiene menos receptores sensoriales que la piel, por lo cual es relativamente indolora. Los sitios más utilizados son: brazos (especialmente la cara externa en el tercio medio), la cara anterior y lateral del muslo y la parte baja del abdomen, ocasionalmente se utiliza la región subescapular. Cuando los pacientes necesitan continuas dosis de medicamentos en forma subcutánea, se debe ir rotando los sitios de punción e ir registrándolos cada vez. Previo al procedimiento debemos valorar las características de la piel a puncionar, el estado clínico del paciente, posibles alergias al medicamento, conocimiento sobre efectos esperados y colaterales.

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA INTRAMUSCULAR

Es la inyección aplicada en tejido muscular, generalmente en músculo glúteo y a veces deltoides. Esta vía permite la introducción de cantidades hasta de 5ml, la absorción es más rápida que por vía subcutánea, por su vascularidad. Una desventaja es que hay peligro de lesionar nervios y vasos sanguíneos.

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Sitio de Inyección: La elección del sitio de inyección va a depender de los siguientes factores:

• Talla y cantidad de tejido muscular disponible.
• Proximidad de vasos y nervios.
• Estado de la piel.
• Fármaco que se administra.

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Los sitios de punción más utilizados son:

MÚSCULO DELTOIDE:

Se aplica 3 o 4 traveses de dedo debajo de la apófisis del acromion en la cara externa del brazo.

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Área dorsoglútea: Se inyecta en el músculo mayor del glúteo, para localizar el sitio exacto de inyección se debe dividir el glúteo en cuadrantes, la cresta ilíaca y el pliegue glúteo inferior limitan el glúteo, el cuadrante superior externo, para mayor seguridad, se puede volver a dividir en 4, y en el nuevo cuadrante superior externo donde se forma un ángulo recto que es +/- 5 a 7 cm. debajo de la cresta ilíaca, se inyecta en medicamento sin lesionar el nervio ciático

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Muslo: Se utiliza el músculo vasto externo en la cara lateral del muslo, en esta región no existen vasos sanguíneos mayores ni troncos nerviosos. El músculo se extiende a lo largo del muslo desde la parte media anterior a la media lateral, y tiene +/- 7.5 cm. de grueso, la zona de inyección es el tercio medio del muslo.

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Área ventroglútea: Cuando se utiliza esta región se inyecta en los músculos menor y mediano del glúteo. Para localizar esta zona se debe acostar al paciente de espaldas o de lado, se coloca la mano en la cadera del paciente con el dedo índice en la espina iliaca anterosuperior y con el dedo medio se palpa la cresta iliaca y se presiona bajo ella. El sitio de inyección es donde se encuentra el triángulo formado por el dedo índice y el dedo medio.

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA INTRAVENOSA

Administración de fármacos por vía intravenosa. Se refiere al conjunto de actividades encaminadas a suministrar fármacos intravenosos sin diluir o poco diluidos en el torrente sanguíneo. Asegúrese de que el paciente no es alérgico al fármaco/s a administrar. Existen varios métodos dentro de la administración de medicamentos por vía intravenosa. ENTRE LAS MAS IMPORTANTES:

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INTRAVENOSA DIRECTA

Se caracteriza por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina «bolus» si dura menos de un minuto e IV lenta si dura de dos a cinco minutos. Evitar las venas de las áreas irritadas, infectadas o lesionadas. En tratamiento prolongado, empezar en las venas de la mano y paulativamente ir pasando a puntos más proximales del brazo. Asegurarse durante la inyección del fármaco que hay reflujo.

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INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN

• Para soluciones ácidas, alcalinas o hiper- tónicas, utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilución y evitar la irritación.
• Se inspeccionará diariamente la zona contigua al punto de punción por si aparecen signos de inflamación, infiltración o hematomas en cuyos casos se sustituirá la vía.
• Vigilar el ritmo de perfusión.
• En caso de obstrucción no irrigar la vía para evitar embolias o infecciones.
• Vigilar que la solución no contenga partí- culas en suspensión antes y durante la administración.

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INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN

• Evitar mezclas múltiples y si las hay, com probar que no existen interacciones.
• Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamente aséptica.

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Perfusión intermitente:

Perfusión continua:

Se utiliza ésta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos y varias horas.

Administración parecida a la anterior con la diferencia del tiempo de infusión que es continuo (24h. o más) y que suelen utilizarse sueros de gran volumen como diluyentes o también bombas de infusión continua. También se han incluido en este apartado aquellos fármacos que se administran durante el tiempo necesario hasta la re- solución de los síntomas

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LÍQUIDO A PERFUNDIR (c.c.)

Duración en función del volumen 1 gota = 3 microgotas = 0,05 ml. 1 ml. = 20 gotas = 60 microgotas.

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RECUERDA SIEMPRELOS 5 MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS