INDICADORES TEMA 3 EXPLORACIÓN

TEMA 3

ÍNDICES

PLACA, CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL

ODONTOGRAMA

ANATÓMICO

GEOMÉTRICO

ODONTOGRAMA

• SE MARCA CON UN CÍRCULO DE COLOR AZUL LOS DIENTES PRESENTES
• LAS AUSENCIAS SE TACHAN DE COLOR AZUL O NEGRO
• CARIES: COLOR ROJO LA SUPERFICIE DETERMINADA
• SI LA PIEZA NECESITA EXTRACIÓN TACHAREMOS CON UNA X EN ROJO
• SI LA PIEZA TIENE OBTURACIÓN: COLOR AZUL LA SUPERFICIE NECESARIA
• CORONAS: AZUL TODA LA SUPERFICIE O REDONDEAR
• PUENTE: PILARES EN AZUL Y PÓNTICO TACHADO EN NEGRO
• ENDODONCIA: LÍNEA LONGITUDINAL EN RAÍZ

PERIODONTOGRAMA

PERIODONTOGRAMA

• SONDAR 6 PUNTOS EN EL DIENTE (3 POR V Y 3 POR L Ó P)
• LA PS (PROFUNDIDAD SONDAJE) SE ANOTA EN LAS CASILLAS
• EL COLOR VARÍA SI HAY BOLSA O NO
• DE 1 A 3MM COLOR AZUL O NEGRO
• > 4MM ROJO
• LA RECESIÓN SE ANOTA SOBRE LA RAIZ EN LA SUPERFICIE QUE SE LOCALICE
• LA MOVILIDAD SE REGISTRA SEGÚN SU GRADO I,II Ó III EN LA CORONA DEL DIENTE AFECTADO
• FURCA AFECTADA: REGISTRO SEGÚN SU GRADO

- V GRADO 1 - TRIANGULO BLANCO GRADO 2 - TRIÁNGULO NEGRO GRADO 3

índice

1.ÍNDICE DE PLACA 2.ÍNDICE DE CARIES 3.ÍNDICE DE ENFERMEDADES PERIODONTALES

¿QUÉ ES UN ÍNDICE? Datos que traducen los datos clínicos en datos numéricos o gradientes cualitativos y sirven para procesar la información estadística.

Nombre autor/a

CARACTERÍSTICAS DE UN INDICADOR

1.SENCILLO 2.OBJETIVO 3.REGISTRO BREVE 4.ECONÓMICO 5.ACEPTABLE POR LA COMUNIDAD 6.SUSCEPTIBLE DE SER ANALIZADO

CARACTERÍSTICAS

2. OBJETIVO: MEDIBLES

1. SENCILLO: -Obtener -Comprender

3.REGISTRO BREVEPoblaciones numerOSAS

5. ACEPTABLE POR LA COMUNIDAD -SIN RIESGO -CÓMODO -HIGIÉNICO

6.SUSCEPTIBLE DE SER ANALIZADO ASIGNAR VALORES NUMERICOS

4. ECONÓMICO

TIPOS DE ÍNDICES

INDIVIDUALES

EPIDEMIOLÓGICOS

vs

• REGISTRO DE DATOS EN GRANDES CANTIDADES
• SE MANEJAN ESTADÍSTICAMENTE Y SE SACAN CONCLUSIONES
• SE ESTUDIAN LOS DIENTES ÍNDICES
• OBJETIVOS: CAUSA Y EVOLUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES DE LA BOCA

• REGISTROS A CADA PACIENTE
• REPETIDOS A LO LARGO DEL TTO
• OBJETIVAMOS: EVOLUCIÓN Y EFICACIA TTO
• MOTIVACIÓN PARA EL PACIENTE

1. ÍNDICE DE PLACA

1.1 ÍNDICE DE PLACA DE SILNESS Y LÖE1.2 ÍNDICE DE PLACA DE O´LEARY

1.1 SILNESS Y LÖE

GRADO 0Ninguna placa

GRADO 1película fina al pasar la sonda por margen gingival (No visible)

GRADO 2Moderada placa en el borde gingival (visible)

GRADO 3Gran cantidad de placa afectando incluso los espacios interdentales

01

CÁLCULO ÍNDICE DE SILNESS Y LÖE

• SUMA PUNTUACIONES Y DIVIDIR ENTRE LOS DIENTES EXPLORADOS
• SI LA POBLACIÓN ES AMPLIA SE USAN LOS DIENTES ÍNDICE
• SIENDO ASÍ, DIVIDIMOS EN SEXTANTES, SE ELIGEN DOS DIENTES, EL PRIMERO SE COLOCA EN AZUL, EN EL CASO DE AUSENCIA SE USARÍA EL OTRO.
• CUANDO EL ÍNDICE SE MANTIENE EN <1 HAY BUEN ESTADO DE SALUD BUCODENTAL

1.2 ÍNDICE DE PLACA DE O´LEARY

• ES NECESARIO TEÑIR LOS DIENTES CON REVELADORES
• SE VALORARÁ LA PRESENCIA DE PLACA EN LAS 4 SUPERFICIES DEL DIENTE ( m,D,V, L)
• EL RESULTADO EN %

NÚMERO DE SUPERFICIES CON PLACA

x 100

IP de O´Leary =

NÚMERO TOTAL DE SUPERFICIES EXPLORADAS

FUNCIÓN: CONTROLAR LA HIGIENE BUCODENTAL Y LOCALIZAR LA PLACA ¿CÓMO LO HACEMOS?

• DIVIDIMOS EN 4 PARTES (M, V, D, L)
• DIENTES AUSENTES SE COLOCA UNA X
• PÓNTICOS Y PILARES : CONSIDERADOS DIENTES
• ENJUAGAR/COLORANTE/ENJUAGAR
• PASAR SONDA EN LA UNIÓN DENTOGINGIVAL
• COLOCAR DE ROJO EN LA FICHA DEL PACIENTE
• UN ÍNDICE <20% INDICA BUENA HIGIENE ORAL

EJEMPLO

2. ÍNDICE DE CARIES

2.1 CAO-D2.2 CAO-S 2.3 co-d 2.4 co-s 2.5 cao-m o cao-6 2.6 MORTALIDAD DENTAL 2.7 ÍNDICE DE MORBILIDAD 2.8 ÍNDICE DE RESTAURACIÓN 2.9 ÍNDICDE DE CARIES RADICULAR 2.10 ICDAS

CARIES

Según la OMS la caries es toda lesión en fosa, fisura o en superficielisa de un diente, que presenta una cavidad

Consideraciones:

• si hay duda si es caries o no: no se considera como tal
• lesiones incipiente o cambios de color: no se consideran caries

2.1 CAO-D

• TIENE EN CUENTA SÓLO DIENTES PERMANENTES
• CONSIDERA UN DIENTE COMO UNIDAD
• SE DETERMINA SUMANDO LOS DIENTES CARIADOS, OBTURADOS Y AUSENTES POR CARIES Y DESPUÉS DIVIDIMOS ENTRE EL NÚMERO DE DIENTES EXAMINADOS

Nº DE DIENTES CARIADOS+ AUSENTES + OBTURADOS

CAO-D =

Nº DE INDIVIDUOS ESTUDIADOS

2.2 CAO-S

SIMILAR AL CAO-D , SE TOMAN EN CUENTAS LAS SUPERFICIES DENTALES

Nº DE SUPERFICIES CARIES+ AUSENTES +OBTURADAS

CAO-S=

Nº INDIVIDUOS EXPLORADOS

CONSIDERACIONES PARA CAO-D Y CAO-S

• LOS CORDALES NO SE TIENEN EN CUENTA
• SI EN UNA PIEZA HAY OBTURACIÓN Y CARIES EN EL CAO-D SÓLO CONTARÍAMOS UNA VEZ LA PIEZA COMO CARIES
• EN MOLARES Y PREMOLARES SE CUENTAN 5 SUPERFICIES ; EN INCISIVOS Y CANINOS 4 SUPERFICIES
• LAS PRÓTESIS FIJAS SE CONSIDERAN OBRUTACIONES
• LOS PÓNTICOS COMO AUSENCIAS
• SÓLO SE CONTABILIZAN LAS AUSENCIAS Y PRÓTESIS SI ES POR CARIES ( EN LOS EJERCICIOS LO CONTABILIZAREMOS COMO TAL)

2.3 CO-D

Nº DIENTES TEMPORALES CARIADOS Y OBTURADOS

CO-D =

Nº DE INDIVIDUOS EXPLORADOS

NO TIENE EN CUENTA LAS AUSENCIAS

2.4 CO-S

Nº DE SUPERFICIES TEMPORALES CON CARIES + OBTURACIONES

CO-S=

Nº INDIVIDUOS EXPLORADOS

2.5 CAO-M O CAO-6

Nº DE 1º MOLARES PERMANENTES CARIADOS, OBTURADOS O AUSENTES

CAO-M=

Nº DE INDIVIDUOS ESTUDIADOS

SÓLOS LOS 6!!!!

2.6 MORTALIDAD DENTAL O ie (ÍNDICE DE EXTRACCIÓN)

ausentes --------------------- X 100 cao-d

Mortalidad dental=

2.7 ÍNDICE DE MORBILIDAD

CARIES --------------- X 100 CAO-D

ÍNDICE DE MORBILIDAD=

2.8 ÍNDICE DE RESTAURACIÓN

OBTURADOS ---------------------- X 100 CAO-D

ÍNDICE DE RESTAURACIÓN =

2.9 RCI ÍNDICE DE CARIES RADICULAR

Nº DE DIENTES O SUPERFICIES CON CARIES RADICULAR------------------------------------------------------------------------------------- X 100 Nº DE DIENTES O SUPERFICIES CON RECESIÓN GINGIVAL

RCI =

2.10 ICDAS

• SISTEMA DE DIAGNÓSTICO Y EVOLUCIÓN DE CARIES
• LA EXPLORACIÓN SE REALIZA CON EL DIENTES HÚMEDO, POSTERIORMENTE SE SECA 5 SEG Y SE VUELVE AEXPLORAR LOS POSIBLES CAMBIOS DE COLOR
• HAY 7 CÓDIGOS

CÓDIGO LIBRO PÁG 95*

MODALIDAD ICDAS II

CARIES + SELLADORES Y RESTAURACIONES

REGISTRO DE DOS DÍGITOS:

1. PRIMER DÍGITO: IDENTIFICA EL TIPO DE RESTAURACIÓN O SELLADO
2. SEGUNDO DÍGITO: CÓDIGO DE CARIES 0-6

EJEMPLO

PACIENTE CON UN SELLADO PARCIAL EN EL PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO Y SE DETECTA UNA MANCHA BLANCA EN HÚMEDO

PACIENTE QUE TIENE UNA CAVIDAD EXTENSA EN UN MOLAR INFERIOR DONDE PREVIAMENTE TENÍA RESTAURACIÓNTEMPORAL

3. ÍNDICES PERIODONTALES

3.1 IGS, ÍNDICE GINGIVAL SIMPLIFICADO3.2 CPI, ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO 3.3 ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO MODIFICADO 3.4 EPB, EXAMEN PERIODONTAL BÁSICO

3.1 IGS ÍNDICE GINGIVAL SIMPLIFICADO

• OBSERVA SI LAS 4 SUPERFICIES DEL DIENTE PRESENTAN SANGRADO AL SONDAJE
• PASAR SONDA PERIODONTAL POR M,D,V,L.
• EXPLORACIÓN POR CUADRANTES
• COMIENZO POR EL ÚLTIMO MOLAR HACIA MESIAL
• UNA VEZ SONDADO COMPROBAMOS SANGRADO Y SE ANOTA

• SE ANOTA EN ROJO SI ES POSITIVO
• ÍNDICE UTILIZADO EN CLÍNICAS PARA CONTROL DE EVOLUCIÓN DE GINGIVITIS

Nº DE SUPERFICIES CON HEMORRAGIA---------------------------------------------------- X 100 Nº DE SUPERFIES ESTUDIADAS

IGS =

3.2 CPI . ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO

SE REALIZA CON LA SONDA PERIODONTAL RECOMENDADA POR LA OMS

SUBTÍTULO AQUÍ

• SE EXPLORAN 6 PUNTOS DIFERENTES EN CADA DIENTE
• MESIAL, MEDIO Y DISTAL POR V Y L Ó P
• SEXTANTES
• EXPLORAR DIENTES ÍNDICE 16/17,11,26/27,36/37,31/46/47
• SE ANOTA LA PUNTUACIÓN MÁS ALTA Y SE REGISTRA CON EL CÓDIGO CORRESPONDIENTE

SUBTÍTULO AQUÍ

EJEMPLO

3.3 ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO MODIFICADO

• SE EXPLORAN TODOS LOS DIENTES (SONDA OMS)
• VALORA DOS PARÁMETROS: SANGRADO GINGIVAL Y PROFUNDIDAD DE SONDAJE
• CÓDIGO PÁG 98*

EJEMPLO PRESENCIA DE SANGRADO+BOLSA DE 4-5 MM = 1.1

3.4 EPB. EXAMEN PERIODONTAL BÁSICO

• MÉTODO Y CODIGOS IGUAL QUE CPI
• LA DIFERENCIA ES QUE SE EXPLORAN Y REGISTRAN TODOS LOS DIENTES

FOTOGRAFÍA DIGITAL EN ODONTOLOGÍA

USOS

1. DOCUMENTACIÓN DEL TRATAMIENTO
2. EDUCACIÓN DEL PACIENTE
3. DOCENCIA O INVESTIGACIÓN CLÍNICA

FOTOGRAFÍA EN ODONTOLOGÍA

FOTOGRAFÍA INTRAORAL

FOTOGRAFÍA EXTRAORAL

FOTOGRAFÍA EXTRAORAL

• FONDO DE COLOR NEUTRO O MATE (BLANCO )
• 4 FOTOS:

1. DE FRENTE CON LOS LABIOS EN REPOSO
2. DE FRENTE SONRIENDO
3. LATERAL LABIOS EN REPOSO (PERFIL DERECHO, SI HAY ASIMETRÍA LOS DOS)
4. OBLÍCUA

RETIRAR GAFAS RECOGER PELO

SUBTÍTULO AQUÍ

FOTOGRAFÍA INTRAORAL

• ABREBOCAS Y ESPEJOS DIVERSOS TAMAÑOS
• ESPEJOS ROMOS DE ACERO INOXDIDABLE PARA ESTERILIZAR
• TIPOS ESPEJO: OCLUSAL LINGUAL Y LATERAL

REGISTRO DE FOTOGRAFÍAS INTRAORALES

1. PROYECCIÓN FRONTAL
2. LATERAL IZQUIERDA Y DERECHA
3. OCLUSAL SUPERIOR E INFERIOR

SUBTÍTULO AQUÍ

EJERCICIO ODONTOGRAMA

• 16 OBTURADO EN OCLUSAL
• 23CARIES EN MP
• 36 CARIES OD Y 37 OM DETECTADO POR RADIOGRAFÍA
• AUSENCIA 18 Y 38
• 42 CORONA

CALCULAR CAOS Y CAOD