EVALUACIÓN DE LOS REFLEJOS INFANTILES
MÓDULO 1: Reflejos innatos
Centro Atenea Departamento de Formación Profeional Área de Neurodesarrollo
Msc. Yohandra González.
SOY UN CEREBRO WATSON, EL RESTO DE MÍ ES UN MERO APÉNDICE. - Arthur Conan Doyle
01
CONCEPTO DE reflejos
Los reflejos son patrones de movimientos involuntarios. Pueden ser espontáneos o responder a un estímulo específico. Permiten identificar la actividad normal del cerebro y el sistema nervioso central.
02
TIPOS DE reflejos
REFLEJOS INNATOS O CONGÉNITOS (Absolutos o incondicionados).
REFLEJOS DE AUTOMATISMO MEDULAR
Para su estudio...
Se clasifican en diferentes grupos según la naturaleza de cada movimiento. A su vez cada clasificación posee múltiples subclasificaciones.
PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS (Estiramiento muscular o miotáticos)
REFLEJOS DE POSTURA Y ACTITUD
REFLEJOS CONDICIONADOS
REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS.
03
glosario básico
1. INTEGRACIÓN
Proceso mediante el cual el cerebro incorpora la acción refleja al esquema motor como un movimiento controlado.
2. AbDUCCIÓN
Movimiento medial con aproximación a la línea media del tronco
3. ADUCCIÓN
Movimiento medial con alejamiento a la línea media del tronco
Imagen tomada de la web de Quizlet
4. flexión
Movimiento que disminuye el ángulo de la articulación.
3. EXTENSIÓN
Movimiento que aumenta el ángulo de la articulación.
Imagen tomada de la web de Sawakinowe
4. flexión
Movimiento que disminuye el ángulo de la articulación.
3. EXTENSIÓN
Movimiento que aumenta el ángulo de la articulación.
Imagen tomada de la web de Sawakinowe
04
reflejos innatos
LOS reflejoS innatoS, TAMBIÉN LLAMADOS REFLEJOS PRIMITIVOS, CONSISTEN EN RESPUESTAS FISIOLÓGICAS AUTOMATIZADAS DE MANIFESTACIÓN MOTORA, QUE PERMITEN EL DESARROLLO DE PATRONES PSICOMOTORES Y FACILITAN LA EVALUACIÓN DEL ESTADO GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO DEL RECIÉN NACIDO.
Según su edad de aparición, se clasifican en:
Primarios o arcaicosSon innatos , permiten iniciar el desarrollo después del nacimiento y se integran entre los 6 y 12 meses para dar paso a los reflejos posturales.
secundariosAPARECEN EN LOS PRIMEROS MESES DE VIDA Y ALGUNOS PUEDEN PERMANCER PARA SIEMPRE.
Según su origen nervioso, se clasifican en:
Corticales
Tronco encefálicos
Mesencefálicos
Espinales
Ampliando...
Los siguientes son referentes importantes de vocabulario para comprender mejor la literatura relacionada con estos temas.
PRONA: Postura de decúbito prono o ventral. Comúnmente llamada, boca abajo
MMSS: Miembros superiores
SUPINO: Postura de decúbito supino o dorsal. Comúnmente llamada, boca arriba.
MMII: Miembros inferiores
AHF: Antecedentes heredo-familiares.
EXT: Movimiento de extensión
Ampliando...
Peristálticos: Movimientosque permiten el tránsito de una sustancia como tragar o el movimiento de los intestinos
Los siguientes son referentes importantes de vocabulario para comprender mejor la literatura relacionada con estos temas.
Zona perioral: Zona que rodea los labios. Es decir, al rededor de la boca.
Región paravertebral: Región que se extiende a los lados de los huesos de la columna vertebral.
Protrusión lingual : Sacar la lengua.
Sedestal o sedente: Sentado.
Intraoral: Dentro de la boca
05
DESCRIPCIÓN DE REFLEJOS INNATOS
REFLEJOSOROFACIALES
A1
REFLEJO DE BÚSQUEDA
A1
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO (PARES V, VII, IX, XII)
Origen
APARECE ENTRE LAS SEMANAS 24 -28 DE GESTACIÓN .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR AL REDEDOR DE LOS 4 MESES
Integración
REFLEJO PERIORAL O DE BÚSQUEDA
Constituye el primer eslabón de una cadena de reflejos para la alimentación y permite la evolución posterior de sistemas oromotores del habla.
Créditos de las imágenes: Lydia F. de Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Se produce una leve rotación cefálica en dirección al estímulo con apertura de la boca..
Se evaluá presionando con las yemas de los dedos la zona perioral.
A2
REFLEJO DE SUCCIÓN
A2
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO (PARES V, VII, IX, XII)
Origen
APARECE COMPLETO A LA SEMANA 36 DE GESTACIÓN .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR AL REDEDOR DE LOS 4 MESES
Integración
REFLEJO DE SUCCIÓN
Constituye el segundo eslabón de la cadena de reflejos para la alimentación y permite la evolución posterior de sistemas oromotores de la masticación y del habla. Puede presentarse como succión nutritiva y no nutritiva.
Créditos de las imágenes: embarazoyfertilidad.com
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
El reflejo se presenta al poner en la boca del bebé un dedo o el pezón de la mamá.
La respuesta es una actividad de succión alternada con períodos de descanso.
A3
REFLEJO DE deglución
A3
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO (PARES V, VII, IX, X, XI, XII)
Origen
APARECE ALREDEDOR DE LA SEMANA 16 DE GESTACIÓN .
Aparición
CAMBIA A LO LARGO DE LA VIDA. ES PERMANENTE
Integración
REFLEJO DE DEGLUCIÓN
Constituye el tercer eslabón de la cadena de reflejos para la alimentación y permite el tránsito del alimento desde la cavidad bucal hasta la estrcutras esofágicas.
Referencia de las imágenes: afadacs.com
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
El reflejo se observa en conjunto con la succión. Consta de una etapa de afianzamiento, una de presión intraoral y una de movimientos peristálticos.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina o decúbito lateral.
La respuesta es ciclo intermitente de entre las tres etapas anteriormente detalladas.
A4
REFLEJO Deextrusión
A4
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO (PARES IX, X)
Origen
APARECE ALREDEDOR DE LA SEMANA 34 DE GESTACIÓN .
Aparición
SE INTEGRA ENTRE EL 4 y 6 MES DE VIDA.
Integración
REFLEJO DE EXTRUSIÓN
Constituye una reacción de protección oral, incluye protusión lingual y en ocasiones acciones de arcada.No está asociado con el disgusto por los sabores.
Referencia de las imágenes: Blog Nacer y Crecer Sano
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se presiona suavemente la lengua. Es bueno evaluarlo durante al alimentación.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina o sedestal.
Protusión lingual y ocasionalmente arcada.
A5
REFLEJO DeBABKIN
A5
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO PRESENTE DESDE EL NACIMIENTO .
Aparición
SE INTEGRA ENTRE LA 4 y 6 SEMANA DE VIDA.
Integración
REFLEJO DE BABKIN
Dentro de sus signos observables se pueden citar: flexión de la cabeza, rotación de la cabeza, apertura de la boca, o una combinación de estas respuestas.Es fundamental dentro del desarrollo motor dado que establece la base de coordinación entre la boca y las manos. Además es precursos de las maniobras que permitirán el conocimiento de los objetos durante la etapa oral.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se presiona suavemente con el pulgar las palmas de las manos.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Flexión de la cabeza, rotación de la cabeza, apertura de la boca, o una combinación de estas respuestas.
A6
REFLEJO ACÚSTICO FACIAL
A6
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO SECUNDARIO QUE SE OBSERVA ALREDEDOR DE LOS 10 DÍAS .
Aparición
NO SE INTEGRA, SE MANTIENE TODA LA VIDA.
Integración
REFLEJO ACÚSTICO FACIAL
El reflejo acústico facial, se manifiesta desde el nacimiento y hasta edad adulta, como respuesta ante sonidos elevados. Es un reflejo orofacial, dado que estimula el sentido de la audición y la motricidad ocular.
Referencia de las imágenes: familias.org
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se da una palmada fuerte cerca del niño en un momento en que se encuentre distraído.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina o sedestal.
Cierre de párpados y ocasionalmente llanto.
A7
REFLEJO óptico facial
A7
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO SECUNDARIO QUE SE OBSERVA ALREDEDOR DEL 3 ó 4 MES DE VIDA. .
Aparición
NO SE INTEGRA, SE MANTIENE TODA LA VIDA.
Integración
REFLEJO ÓPTICO FACIAL
Es reflejo que aparece desde edades tempranas y permanece toda la vida. Consiste en cerrar los ojos cuando un objeto se acerca de manera repentina al rostro, como medida de protección. La no aparición de este reflejo en el período establecido podría ser una señal de ceguera cortical o encefalopatía.
Referencia de las imágenes: zapateriachis.com/blog
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se acerca la mano al rostro rápidamente para observar la reacción del menor.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina o sedestal.
Cierre de párpados y presión.
REFLEJOSCUTÁNEOS
B1
REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR
B1
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE SE OBSERVA DESDE EL NACIMIENTO PERO ALCANZA SU MÁXIMO DESEMPEÑO ALREDEDOR DE LOS 2 MES DE VIDA. .
Aparición
SE INTEGRA ALREDEDOR DE LOS 06 MESES.
Integración
REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR
Es reflejo que aparece desde edades tempranas y permite el ejercicio de las habilidades más primitavas asociadas al control segmentado del movimiento, la pinza y el agarre..
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se estimula parte interna de la palma de la mano.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Agarre prensil vigoroso y con posibilidad de sostén.
B2
REFLEJO DE PRENSIÓN Plantar
B2
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE SE OBSERVA DESDE EL NACIMIENTO PERO ALCANZA SU MÁXIMO DESEMPEÑO ALREDEDOR DE LAS 6 SEMANAS DE VIDA. .
Aparición
SE INTEGRA ALREDEDOR DE LOS 10 MESES.
Integración
REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR
Es reflejo que aparece desde edades tempranas. Su desaparación en el período oportuno permite el inicio de la marcha, por lo que su falta de integración retrasaría este proceso.
Referencia de las imágenes: Fisioterapia en línea
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se estimulan las almohadillas de los dedos del pie con un lápiz o el meñique, sólo rozando y sin presionar.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Flexión de todos los ortejos, como envolviendo el dedo del examinador. Es una respuesta rápida, intensa, simétrica.
B3
REFLEJO DE BABINSKY
B3
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL FASCÍCULO CORTICOIDE PIRAMIDAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE EN EL 1 MES DE VIDA. .
Aparición
SE INTEGRA ALREDEDOR DE LOS 2 AÑOS.
Integración
REFLEJO DE BABINSKY
El reflejo de Babinsky (o reflejo de Koch) es uno de los reflejos temporales de los recién nacidos. Este reflejo lo mantiene el bebé hasta los doce meses, pero desaparece a medida que avanza en edad y que el sistema nervioso alcanza mayor desarrollo. Se considera anormal después de los 2 años de edad. Sino se desarrolla influye en la habilidad de caminar, se puede tener pie plano, debilidad en tobillos, lentitud y caminar con la parte interna del pie y si se desarrolla, pero no se integra se camina con la parte externa del pie y las caderas rotan hacia afuera y hay tensión en las piernas.
Referencia de las imágenes: Wikipedia
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se estimula la planta del pie con lapicero o mango del martillo en la parte lateral externa desde el talón al dedo pequeño.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Se observa la extensión del dedo gordo del pie y la apertura en abanico del resto de los dedos.
B4
REFLEJO DE GALANT
B4
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE A LAS 20 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL.
Aparición
LA EDAD DE INTEGRACIÓN MÁXIMA ES A LOS 6 MESES CON DECAIMIENTO DESPUÉS DE LOS 3.
Integración
REFLEJO DE GALANT
También llamado reflejo de incurvación del tronco, consiste en un movimiento de la espalda presente sólo en los bebés y se desencadena por medio de la estimulación en la región paravertebral.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se estimulan las regiones paravertebrales primero una y luego la otra. Puede utilizarse el dedo índice.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición de prona.
Se observa incurvación de torso hacia un lado y luego hacia el otro.
B5
REFLEJO Abdominal
B5
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE A LOS 06 MESES DE VIDA.
Aparición
A NIVEL CUTÁNEO ESTE REFLEJO PUEDE DURAR TODA LA VIDA.
Integración
REFLEJO ABDOMINAL
El reflejo abdominal superficial se desencadena al tocar suavemente los 4 cuadrantes del abdomen cerca del ombligo con un hisopo o una herramienta similar. La respuesta normal es la contracción de los músculos abdominales que causa el desplazamiento del ombligo hacia el área contactada.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
02
01
03
ACCIÓN
Conviene flexionarle los muslos antes. Se estimula la piel del abdomen con un estilete de punta roma u otro instrumento no punzante que la roce en forma lineal, con rápidos trazos transversales. Debe explorarse en tres niveles en cada lado: el reflejo cutáneo abdominal medio, horizontalmente desde el flanco hacia el ombligo; el superior y el inferior, también hacia el ombligo, pero en línea oblicua desde arriba o desde abajo.
POSTURA
RESPUESTA
La respuesta consiste en la contracción de la musculatura abdominal del lado estimulado, que arrastra al ombligo como aproximándolo hacia el estilete.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
REFLEJOSEXTENSORES
C1
REFLEJO suprapúbico
C1
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMARIO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR AL REDEDOR DE LAS 4 SEMANAS
Integración
REFLEJO SUPRAPÚBICO
El reflejo suprapúbico es un tipo de estimulación táctil, en el cual se valora la integridad de la médula espinal a través de la presión de la zona del pubis.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Se produce una extensión
tónica de las piernas, con
aducción, rotación interna,
plantiflexión,separación de
los dedos.
Se evaluá presionando con las yemas de los dedos la zona púbica.
C2
REFLEJO tónico cervical asimétrico (TCA)
C2
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO PRIMARIO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR ALREDEDOR DE LOS 3 MESES
Integración
REFLEJO TÓNICO CERVICAL ASIMÉTRICO
También conocido como reflejo de esgrimista o de esgrima. Debería estar inhibido a la edad de seis meses en estado de vigilia. Si permanece activo en un niño de más edad, puede afectar la coordinación mano-ojo –dificultades como la capacidad de controlar la mano y el brazo al escribir, la habilidad para cruzar la línea media vertical. Por ejemplo, a un niño diestro le puede resultar difícil escribir en el lado izquierdo de la hoja. Discrepancia entre las actividades orales y escritas.El desarrollo de los movimientos oculares laterales, como el seguimiento ocular, necesario para la lectura y la escritura. Control automático del equilibrio. Integración bilateral –uso diferenciado e integrado de los dos lados del cuerpo. Lateralidad cruzada o no ambigüedad de la lateralidad pasados los 8 años.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Realizará extensión de MS del lado de la barbilla y flexión de MS del lado occipital.
Se rota con suavidad la cabeza hacia uno de los laterales.
c3
REFLEJO tónico cervical simétrico (TCs)
C3
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE POSTERIOR A LA INTEGRACIÓN DEL RTCA , ES DECIR, DESPUÉS DE LOS 3 MESES .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 11 MESES
Integración
REFLEJO TÓNICO CERVICAL SIMÉTRICO
El RTCS es un reflejo que no solo actúa en el sistema visual y en el equilibrio, si no que además es importante para lograr el gateo. Una vez que el reflejo asimétrico y el laberíntico han logrado su cometido y se han integrado correctamente al sistema nervioso, aparece el RTCS para lograr que el bebé se coloque en 4 puntos y posteriormente realice el gateo.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
En posición supino se obtiene una respuesta de flexión de los brazos y una extensión de los piernas. En prono, ocurrela extensión de los brazos y la flexión de las piernas.
Para su evaluación el menor puede estar colocado tanto en posición de prona como supina.
En posición supino se flexiona la cabeza. En cambio en prono, se extiende la cabeza.
c4
REFLEJO DE RETIRADA
C4
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL CEREBELO
Origen
ES UN REFLEJO PRIMARIO POR LO QUE APARECE JUSTO DESPUÉS DEL NACIMIENTO .
Aparición
SE MANTIENE TODA LA VIDA CON ALGUNAS MODIFICACIONES
Integración
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 11 MESES
REFLEJO DE RETIRADA
También llamado reflejo de retracción ( reflejo de flexión nociceptivo o reflejo de retracción flexor ) es un reflejo espinal destinado a proteger al cuerpo de estímulos dañinos. El reflejo coordina rápidamente las contracciones de todos los músculos flexores y las relajaciones de los extensores en esa extremidad provocando una retirada repentina del estímulo potencialmente dañino. Los reflejos espinales suelen ser monosinápticos y están mediados por un arco reflejo simple . Un reflejo de abstinencia está mediado por un reflejo polisináptico que resulta en la estimulación de muchas neuronas motoras para dar una respuesta rápida.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
En posición supino se estimula la planta del pie de un lactante de pocas semanas mientras se sujeta su rodilla en extensión para impedir la respuesta de triple flexión en retirada.
El miembro opuesto primero hiperflexiona la pierna sobre el muslo y éste sobre el abdomen; luego se extiende al máximo, aproximando el pie al punto estimulado.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
c5
REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA
C5
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMARIO POR LO QUE APARECE JUSTO DESPUÉS DEL NACIMIENTO .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LAS 06 SEMANAS
Integración
REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA
Este tipo de reflejo, como es considerado un estímulo táctil, tiene como principal característica que solo se presentan con la presión y la colocación del bebé en la posición correcta, la cual es decúbito supino, posterior se sujeta un miembro inferior y se realiza la maniobra correspondiente.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Lo anterior, desencadena extensión y aducción del miembro inferior contrario.
Debe ser realizado en ambas piernas.
La respuesta debe ser con movimientos simétricos..
Se procede a mantener una extremidad inferior con la rodilla en extensión.
Se presiona la planta del pie..
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
c6
REFLEJO DE MORO
C6
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE INCOMPLETO A LAS 28 SEMANAS DE GESTACIÓN Y COMPLETO A LAS 34 .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DEL 03 O 04 MES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE MORO
La ausencia de este reflejo en un bebé es anormal.
La ausencia del reflejo de Moro en ambos lados sugiere un daño en el cerebro o en la médula espinal.
La ausencia de este reflejo en un solo lado sugiere la posibilidad de una clavícula fracturada o daño del grupo de nervios que corre desde la parte inferior del cuello y el área superior del hombro (estos nervios se denominan plexo braquial).
La presencia de reflejo de Moro en un bebé mayor, en un niño o en un adulto es anormal.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
El niño se asusta, abre los brazos (abducción) y las manos.
Posteriormente cierra los brazos hacia línea media (aducción)
Termina en ocasiones en llanto.
Bebé acostado sobre los antebrazos del examinador o con la cabeza sostenida, rápidamente se deja caer hacia la cama o hacia atrás.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
c7
REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA
C7
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE INCOMPLETO A LAS 28 SEMANAS DE GESTACIÓN.
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DEL 03 O 04 MES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA
Es un reflejo primitivo también llamado reflejo de paso. Permite activar vías espinales para la posterior activación de la marcha.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
El niño realiza un movimiento de marcha alternando las piernas con flexión de rodilla y de talón a punta.
Se sostiene al bebé de las axilas en posición vertical y se le apoya sobre una superficie dura.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición vertical.
c8
REFLEJO DE apoyo positivo
C8
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMITIVO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO.
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 07 U 08 MESES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE APOYO POSITIVO
Favorece el tono en MMII en el lactante hasta los 3 meses de edad.
Referencia de las imágenes: Votja
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Hay
una extensión de los miembros
inferiores con la punta del pie
Suspensión debajo de las axilas, donde los pies toquen la superficie del suelo.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición vertical.
c9
REFLEJO DE apoyo NEGATIVO
C9
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMITIVO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO.
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 07 U 08 MESES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE APOYO NEGATIVO
Favorece el tono en MMII en el lactante hasta los 3 meses de edad.
Referencia de las imágenes: Votja
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Existe una
acomodación de los pies seguido de una flexión de los miembros inferiores después de descargar el peso.
Suspensión debajo de las axilas, donde los pies toquen la superficie del suelo.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición vertical.
c10
REFLEJO DE PLACING DE pie
C10
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMITIVO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO.
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 04 o 05 MESES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE PLACING DE PIE
Existen algunas dudas sobre su función en el desarrollo evolutivo, no obstante, algunos autores consideran que es una acción de defensa.
Referencia de las imágenes: Reflejos y más.
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Existe una reacción de acomodación, que incluye elevación del pie y colocación sobre la superficie.
Se acerca el dorso del pie a una superficie y se roza con ella.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición vertical.
REFLEJOSPosturales
D1
REFLEJO DE reacción anfibia
D1
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MESENCÉFALO
Origen
ES UN REFLEJO SECUNDARIO QUE APARECE ENTRE LOS 3 Y 4 MESES.
Aparición
NO SE INTEGRA PERMANECE TODA VIDA
Integración
REFLEJO DE REACCIÓN ANFIBIA
EAl elevar el niño la pelvis de un lado, provoca la flexión automática del brazo, cadera y rodilla del mismo lado del cuerpo. Primero se dará en posición prona y después en posición supina. Esto es importante para el desarrollo del arrastre, el gateo y el desarrollo de la motricidad gruesa. Permite que el niño mueva un cuadrante del cuerpo independiente de los otros tres (ver disociación motriz).El infradesarrollo del reflejo anfibio “impedirá el gateoy el arrastre con m archa cruzada y puede contribuiral hipertono más adelante en la vida, lo cual afectaría actividades que dependan de la motricidad muscular gruesa, como, por ejemplo, deportes, gimnasia, etc.” (Goddard, 2005, p. 57).
Referencia de las imágenes: BRMT Canadá
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Existe una reacción de acomodación, que incluye flexión de la pierna.
Con la mano eleva una de las caderas.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
¡Gracias!
Evaluación refleja - Curso Banderas rojas
myohandra
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EVALUACIÓN DE LOS REFLEJOS INFANTILES
MÓDULO 1: Reflejos innatos
Centro Atenea Departamento de Formación Profeional Área de Neurodesarrollo
Msc. Yohandra González.
SOY UN CEREBRO WATSON, EL RESTO DE MÍ ES UN MERO APÉNDICE. - Arthur Conan Doyle
01
CONCEPTO DE reflejos
Los reflejos son patrones de movimientos involuntarios. Pueden ser espontáneos o responder a un estímulo específico. Permiten identificar la actividad normal del cerebro y el sistema nervioso central.
02
TIPOS DE reflejos
REFLEJOS INNATOS O CONGÉNITOS (Absolutos o incondicionados).
REFLEJOS DE AUTOMATISMO MEDULAR
Para su estudio...
Se clasifican en diferentes grupos según la naturaleza de cada movimiento. A su vez cada clasificación posee múltiples subclasificaciones.
PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS (Estiramiento muscular o miotáticos)
REFLEJOS DE POSTURA Y ACTITUD
REFLEJOS CONDICIONADOS
REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS.
03
glosario básico
1. INTEGRACIÓN
Proceso mediante el cual el cerebro incorpora la acción refleja al esquema motor como un movimiento controlado.
2. AbDUCCIÓN
Movimiento medial con aproximación a la línea media del tronco
3. ADUCCIÓN
Movimiento medial con alejamiento a la línea media del tronco
Imagen tomada de la web de Quizlet
4. flexión
Movimiento que disminuye el ángulo de la articulación.
3. EXTENSIÓN
Movimiento que aumenta el ángulo de la articulación.
Imagen tomada de la web de Sawakinowe
4. flexión
Movimiento que disminuye el ángulo de la articulación.
3. EXTENSIÓN
Movimiento que aumenta el ángulo de la articulación.
Imagen tomada de la web de Sawakinowe
04
reflejos innatos
LOS reflejoS innatoS, TAMBIÉN LLAMADOS REFLEJOS PRIMITIVOS, CONSISTEN EN RESPUESTAS FISIOLÓGICAS AUTOMATIZADAS DE MANIFESTACIÓN MOTORA, QUE PERMITEN EL DESARROLLO DE PATRONES PSICOMOTORES Y FACILITAN LA EVALUACIÓN DEL ESTADO GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO DEL RECIÉN NACIDO.
Según su edad de aparición, se clasifican en:
Primarios o arcaicosSon innatos , permiten iniciar el desarrollo después del nacimiento y se integran entre los 6 y 12 meses para dar paso a los reflejos posturales.
secundariosAPARECEN EN LOS PRIMEROS MESES DE VIDA Y ALGUNOS PUEDEN PERMANCER PARA SIEMPRE.
Según su origen nervioso, se clasifican en:
Corticales
Tronco encefálicos
Mesencefálicos
Espinales
Ampliando...
Los siguientes son referentes importantes de vocabulario para comprender mejor la literatura relacionada con estos temas.
PRONA: Postura de decúbito prono o ventral. Comúnmente llamada, boca abajo
MMSS: Miembros superiores
SUPINO: Postura de decúbito supino o dorsal. Comúnmente llamada, boca arriba.
MMII: Miembros inferiores
AHF: Antecedentes heredo-familiares.
EXT: Movimiento de extensión
Ampliando...
Peristálticos: Movimientosque permiten el tránsito de una sustancia como tragar o el movimiento de los intestinos
Los siguientes son referentes importantes de vocabulario para comprender mejor la literatura relacionada con estos temas.
Zona perioral: Zona que rodea los labios. Es decir, al rededor de la boca.
Región paravertebral: Región que se extiende a los lados de los huesos de la columna vertebral.
Protrusión lingual : Sacar la lengua.
Sedestal o sedente: Sentado.
Intraoral: Dentro de la boca
05
DESCRIPCIÓN DE REFLEJOS INNATOS
REFLEJOSOROFACIALES
A1
REFLEJO DE BÚSQUEDA
A1
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO (PARES V, VII, IX, XII)
Origen
APARECE ENTRE LAS SEMANAS 24 -28 DE GESTACIÓN .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR AL REDEDOR DE LOS 4 MESES
Integración
REFLEJO PERIORAL O DE BÚSQUEDA
Constituye el primer eslabón de una cadena de reflejos para la alimentación y permite la evolución posterior de sistemas oromotores del habla.
Créditos de las imágenes: Lydia F. de Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Se produce una leve rotación cefálica en dirección al estímulo con apertura de la boca..
Se evaluá presionando con las yemas de los dedos la zona perioral.
A2
REFLEJO DE SUCCIÓN
A2
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO (PARES V, VII, IX, XII)
Origen
APARECE COMPLETO A LA SEMANA 36 DE GESTACIÓN .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR AL REDEDOR DE LOS 4 MESES
Integración
REFLEJO DE SUCCIÓN
Constituye el segundo eslabón de la cadena de reflejos para la alimentación y permite la evolución posterior de sistemas oromotores de la masticación y del habla. Puede presentarse como succión nutritiva y no nutritiva.
Créditos de las imágenes: embarazoyfertilidad.com
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
El reflejo se presenta al poner en la boca del bebé un dedo o el pezón de la mamá.
La respuesta es una actividad de succión alternada con períodos de descanso.
A3
REFLEJO DE deglución
A3
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO (PARES V, VII, IX, X, XI, XII)
Origen
APARECE ALREDEDOR DE LA SEMANA 16 DE GESTACIÓN .
Aparición
CAMBIA A LO LARGO DE LA VIDA. ES PERMANENTE
Integración
REFLEJO DE DEGLUCIÓN
Constituye el tercer eslabón de la cadena de reflejos para la alimentación y permite el tránsito del alimento desde la cavidad bucal hasta la estrcutras esofágicas.
Referencia de las imágenes: afadacs.com
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
El reflejo se observa en conjunto con la succión. Consta de una etapa de afianzamiento, una de presión intraoral y una de movimientos peristálticos.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina o decúbito lateral.
La respuesta es ciclo intermitente de entre las tres etapas anteriormente detalladas.
A4
REFLEJO Deextrusión
A4
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO (PARES IX, X)
Origen
APARECE ALREDEDOR DE LA SEMANA 34 DE GESTACIÓN .
Aparición
SE INTEGRA ENTRE EL 4 y 6 MES DE VIDA.
Integración
REFLEJO DE EXTRUSIÓN
Constituye una reacción de protección oral, incluye protusión lingual y en ocasiones acciones de arcada.No está asociado con el disgusto por los sabores.
Referencia de las imágenes: Blog Nacer y Crecer Sano
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se presiona suavemente la lengua. Es bueno evaluarlo durante al alimentación.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina o sedestal.
Protusión lingual y ocasionalmente arcada.
A5
REFLEJO DeBABKIN
A5
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO PRESENTE DESDE EL NACIMIENTO .
Aparición
SE INTEGRA ENTRE LA 4 y 6 SEMANA DE VIDA.
Integración
REFLEJO DE BABKIN
Dentro de sus signos observables se pueden citar: flexión de la cabeza, rotación de la cabeza, apertura de la boca, o una combinación de estas respuestas.Es fundamental dentro del desarrollo motor dado que establece la base de coordinación entre la boca y las manos. Además es precursos de las maniobras que permitirán el conocimiento de los objetos durante la etapa oral.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se presiona suavemente con el pulgar las palmas de las manos.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Flexión de la cabeza, rotación de la cabeza, apertura de la boca, o una combinación de estas respuestas.
A6
REFLEJO ACÚSTICO FACIAL
A6
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO SECUNDARIO QUE SE OBSERVA ALREDEDOR DE LOS 10 DÍAS .
Aparición
NO SE INTEGRA, SE MANTIENE TODA LA VIDA.
Integración
REFLEJO ACÚSTICO FACIAL
El reflejo acústico facial, se manifiesta desde el nacimiento y hasta edad adulta, como respuesta ante sonidos elevados. Es un reflejo orofacial, dado que estimula el sentido de la audición y la motricidad ocular.
Referencia de las imágenes: familias.org
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se da una palmada fuerte cerca del niño en un momento en que se encuentre distraído.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina o sedestal.
Cierre de párpados y ocasionalmente llanto.
A7
REFLEJO óptico facial
A7
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO SECUNDARIO QUE SE OBSERVA ALREDEDOR DEL 3 ó 4 MES DE VIDA. .
Aparición
NO SE INTEGRA, SE MANTIENE TODA LA VIDA.
Integración
REFLEJO ÓPTICO FACIAL
Es reflejo que aparece desde edades tempranas y permanece toda la vida. Consiste en cerrar los ojos cuando un objeto se acerca de manera repentina al rostro, como medida de protección. La no aparición de este reflejo en el período establecido podría ser una señal de ceguera cortical o encefalopatía.
Referencia de las imágenes: zapateriachis.com/blog
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se acerca la mano al rostro rápidamente para observar la reacción del menor.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina o sedestal.
Cierre de párpados y presión.
REFLEJOSCUTÁNEOS
B1
REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR
B1
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE SE OBSERVA DESDE EL NACIMIENTO PERO ALCANZA SU MÁXIMO DESEMPEÑO ALREDEDOR DE LOS 2 MES DE VIDA. .
Aparición
SE INTEGRA ALREDEDOR DE LOS 06 MESES.
Integración
REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR
Es reflejo que aparece desde edades tempranas y permite el ejercicio de las habilidades más primitavas asociadas al control segmentado del movimiento, la pinza y el agarre..
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se estimula parte interna de la palma de la mano.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Agarre prensil vigoroso y con posibilidad de sostén.
B2
REFLEJO DE PRENSIÓN Plantar
B2
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE SE OBSERVA DESDE EL NACIMIENTO PERO ALCANZA SU MÁXIMO DESEMPEÑO ALREDEDOR DE LAS 6 SEMANAS DE VIDA. .
Aparición
SE INTEGRA ALREDEDOR DE LOS 10 MESES.
Integración
REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR
Es reflejo que aparece desde edades tempranas. Su desaparación en el período oportuno permite el inicio de la marcha, por lo que su falta de integración retrasaría este proceso.
Referencia de las imágenes: Fisioterapia en línea
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se estimulan las almohadillas de los dedos del pie con un lápiz o el meñique, sólo rozando y sin presionar.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Flexión de todos los ortejos, como envolviendo el dedo del examinador. Es una respuesta rápida, intensa, simétrica.
B3
REFLEJO DE BABINSKY
B3
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL FASCÍCULO CORTICOIDE PIRAMIDAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE EN EL 1 MES DE VIDA. .
Aparición
SE INTEGRA ALREDEDOR DE LOS 2 AÑOS.
Integración
REFLEJO DE BABINSKY
El reflejo de Babinsky (o reflejo de Koch) es uno de los reflejos temporales de los recién nacidos. Este reflejo lo mantiene el bebé hasta los doce meses, pero desaparece a medida que avanza en edad y que el sistema nervioso alcanza mayor desarrollo. Se considera anormal después de los 2 años de edad. Sino se desarrolla influye en la habilidad de caminar, se puede tener pie plano, debilidad en tobillos, lentitud y caminar con la parte interna del pie y si se desarrolla, pero no se integra se camina con la parte externa del pie y las caderas rotan hacia afuera y hay tensión en las piernas.
Referencia de las imágenes: Wikipedia
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se estimula la planta del pie con lapicero o mango del martillo en la parte lateral externa desde el talón al dedo pequeño.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Se observa la extensión del dedo gordo del pie y la apertura en abanico del resto de los dedos.
B4
REFLEJO DE GALANT
B4
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE A LAS 20 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL.
Aparición
LA EDAD DE INTEGRACIÓN MÁXIMA ES A LOS 6 MESES CON DECAIMIENTO DESPUÉS DE LOS 3.
Integración
REFLEJO DE GALANT
También llamado reflejo de incurvación del tronco, consiste en un movimiento de la espalda presente sólo en los bebés y se desencadena por medio de la estimulación en la región paravertebral.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Se estimulan las regiones paravertebrales primero una y luego la otra. Puede utilizarse el dedo índice.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición de prona.
Se observa incurvación de torso hacia un lado y luego hacia el otro.
B5
REFLEJO Abdominal
B5
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE A LOS 06 MESES DE VIDA.
Aparición
A NIVEL CUTÁNEO ESTE REFLEJO PUEDE DURAR TODA LA VIDA.
Integración
REFLEJO ABDOMINAL
El reflejo abdominal superficial se desencadena al tocar suavemente los 4 cuadrantes del abdomen cerca del ombligo con un hisopo o una herramienta similar. La respuesta normal es la contracción de los músculos abdominales que causa el desplazamiento del ombligo hacia el área contactada.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
02
01
03
ACCIÓN
Conviene flexionarle los muslos antes. Se estimula la piel del abdomen con un estilete de punta roma u otro instrumento no punzante que la roce en forma lineal, con rápidos trazos transversales. Debe explorarse en tres niveles en cada lado: el reflejo cutáneo abdominal medio, horizontalmente desde el flanco hacia el ombligo; el superior y el inferior, también hacia el ombligo, pero en línea oblicua desde arriba o desde abajo.
POSTURA
RESPUESTA
La respuesta consiste en la contracción de la musculatura abdominal del lado estimulado, que arrastra al ombligo como aproximándolo hacia el estilete.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
REFLEJOSEXTENSORES
C1
REFLEJO suprapúbico
C1
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMARIO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR AL REDEDOR DE LAS 4 SEMANAS
Integración
REFLEJO SUPRAPÚBICO
El reflejo suprapúbico es un tipo de estimulación táctil, en el cual se valora la integridad de la médula espinal a través de la presión de la zona del pubis.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Se produce una extensión tónica de las piernas, con aducción, rotación interna, plantiflexión,separación de los dedos.
Se evaluá presionando con las yemas de los dedos la zona púbica.
C2
REFLEJO tónico cervical asimétrico (TCA)
C2
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO PRIMARIO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR ALREDEDOR DE LOS 3 MESES
Integración
REFLEJO TÓNICO CERVICAL ASIMÉTRICO
También conocido como reflejo de esgrimista o de esgrima. Debería estar inhibido a la edad de seis meses en estado de vigilia. Si permanece activo en un niño de más edad, puede afectar la coordinación mano-ojo –dificultades como la capacidad de controlar la mano y el brazo al escribir, la habilidad para cruzar la línea media vertical. Por ejemplo, a un niño diestro le puede resultar difícil escribir en el lado izquierdo de la hoja. Discrepancia entre las actividades orales y escritas.El desarrollo de los movimientos oculares laterales, como el seguimiento ocular, necesario para la lectura y la escritura. Control automático del equilibrio. Integración bilateral –uso diferenciado e integrado de los dos lados del cuerpo. Lateralidad cruzada o no ambigüedad de la lateralidad pasados los 8 años.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
Realizará extensión de MS del lado de la barbilla y flexión de MS del lado occipital.
Se rota con suavidad la cabeza hacia uno de los laterales.
c3
REFLEJO tónico cervical simétrico (TCs)
C3
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE POSTERIOR A LA INTEGRACIÓN DEL RTCA , ES DECIR, DESPUÉS DE LOS 3 MESES .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 11 MESES
Integración
REFLEJO TÓNICO CERVICAL SIMÉTRICO
El RTCS es un reflejo que no solo actúa en el sistema visual y en el equilibrio, si no que además es importante para lograr el gateo. Una vez que el reflejo asimétrico y el laberíntico han logrado su cometido y se han integrado correctamente al sistema nervioso, aparece el RTCS para lograr que el bebé se coloque en 4 puntos y posteriormente realice el gateo.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
En posición supino se obtiene una respuesta de flexión de los brazos y una extensión de los piernas. En prono, ocurrela extensión de los brazos y la flexión de las piernas.
Para su evaluación el menor puede estar colocado tanto en posición de prona como supina.
En posición supino se flexiona la cabeza. En cambio en prono, se extiende la cabeza.
c4
REFLEJO DE RETIRADA
C4
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN EL CEREBELO
Origen
ES UN REFLEJO PRIMARIO POR LO QUE APARECE JUSTO DESPUÉS DEL NACIMIENTO .
Aparición
SE MANTIENE TODA LA VIDA CON ALGUNAS MODIFICACIONES
Integración
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 11 MESES
REFLEJO DE RETIRADA
También llamado reflejo de retracción ( reflejo de flexión nociceptivo o reflejo de retracción flexor ) es un reflejo espinal destinado a proteger al cuerpo de estímulos dañinos. El reflejo coordina rápidamente las contracciones de todos los músculos flexores y las relajaciones de los extensores en esa extremidad provocando una retirada repentina del estímulo potencialmente dañino. Los reflejos espinales suelen ser monosinápticos y están mediados por un arco reflejo simple . Un reflejo de abstinencia está mediado por un reflejo polisináptico que resulta en la estimulación de muchas neuronas motoras para dar una respuesta rápida.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
01
02
03
POSTURA
ACCIÓN
RESPUESTA
En posición supino se estimula la planta del pie de un lactante de pocas semanas mientras se sujeta su rodilla en extensión para impedir la respuesta de triple flexión en retirada.
El miembro opuesto primero hiperflexiona la pierna sobre el muslo y éste sobre el abdomen; luego se extiende al máximo, aproximando el pie al punto estimulado.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
c5
REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA
C5
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMARIO POR LO QUE APARECE JUSTO DESPUÉS DEL NACIMIENTO .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LAS 06 SEMANAS
Integración
REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA
Este tipo de reflejo, como es considerado un estímulo táctil, tiene como principal característica que solo se presentan con la presión y la colocación del bebé en la posición correcta, la cual es decúbito supino, posterior se sujeta un miembro inferior y se realiza la maniobra correspondiente.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Lo anterior, desencadena extensión y aducción del miembro inferior contrario. Debe ser realizado en ambas piernas. La respuesta debe ser con movimientos simétricos..
Se procede a mantener una extremidad inferior con la rodilla en extensión. Se presiona la planta del pie..
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
c6
REFLEJO DE MORO
C6
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE INCOMPLETO A LAS 28 SEMANAS DE GESTACIÓN Y COMPLETO A LAS 34 .
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DEL 03 O 04 MES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE MORO
La ausencia de este reflejo en un bebé es anormal. La ausencia del reflejo de Moro en ambos lados sugiere un daño en el cerebro o en la médula espinal. La ausencia de este reflejo en un solo lado sugiere la posibilidad de una clavícula fracturada o daño del grupo de nervios que corre desde la parte inferior del cuello y el área superior del hombro (estos nervios se denominan plexo braquial). La presencia de reflejo de Moro en un bebé mayor, en un niño o en un adulto es anormal.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
El niño se asusta, abre los brazos (abducción) y las manos. Posteriormente cierra los brazos hacia línea media (aducción) Termina en ocasiones en llanto.
Bebé acostado sobre los antebrazos del examinador o con la cabeza sostenida, rápidamente se deja caer hacia la cama o hacia atrás.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
c7
REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA
C7
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MÉDULA ESPINAL
Origen
ES UN REFLEJO QUE APARECE INCOMPLETO A LAS 28 SEMANAS DE GESTACIÓN.
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DEL 03 O 04 MES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA
Es un reflejo primitivo también llamado reflejo de paso. Permite activar vías espinales para la posterior activación de la marcha.
Referencia de las imágenes: Lydia Coriat
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
El niño realiza un movimiento de marcha alternando las piernas con flexión de rodilla y de talón a punta.
Se sostiene al bebé de las axilas en posición vertical y se le apoya sobre una superficie dura.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición vertical.
c8
REFLEJO DE apoyo positivo
C8
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMITIVO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO.
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 07 U 08 MESES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE APOYO POSITIVO
Favorece el tono en MMII en el lactante hasta los 3 meses de edad.
Referencia de las imágenes: Votja
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Hay una extensión de los miembros inferiores con la punta del pie
Suspensión debajo de las axilas, donde los pies toquen la superficie del suelo.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición vertical.
c9
REFLEJO DE apoyo NEGATIVO
C9
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMITIVO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO.
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 07 U 08 MESES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE APOYO NEGATIVO
Favorece el tono en MMII en el lactante hasta los 3 meses de edad.
Referencia de las imágenes: Votja
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Existe una acomodación de los pies seguido de una flexión de los miembros inferiores después de descargar el peso.
Suspensión debajo de las axilas, donde los pies toquen la superficie del suelo.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición vertical.
c10
REFLEJO DE PLACING DE pie
C10
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA TALLO CEREBRAL
Origen
ES UN REFLEJO PRIMITIVO POR LO QUE APARECE DESDE EL NACIMIENTO.
Aparición
SE DEBE INTEGRAR MÁXIMO ALREDEDOR DE LOS 04 o 05 MESES DE VIDA
Integración
REFLEJO DE PLACING DE PIE
Existen algunas dudas sobre su función en el desarrollo evolutivo, no obstante, algunos autores consideran que es una acción de defensa.
Referencia de las imágenes: Reflejos y más.
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Existe una reacción de acomodación, que incluye elevación del pie y colocación sobre la superficie.
Se acerca el dorso del pie a una superficie y se roza con ella.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición vertical.
REFLEJOSPosturales
D1
REFLEJO DE reacción anfibia
D1
SU ORIGEN NERVIOSO PODRÍA UBICARSE EN LA MESENCÉFALO
Origen
ES UN REFLEJO SECUNDARIO QUE APARECE ENTRE LOS 3 Y 4 MESES.
Aparición
NO SE INTEGRA PERMANECE TODA VIDA
Integración
REFLEJO DE REACCIÓN ANFIBIA
EAl elevar el niño la pelvis de un lado, provoca la flexión automática del brazo, cadera y rodilla del mismo lado del cuerpo. Primero se dará en posición prona y después en posición supina. Esto es importante para el desarrollo del arrastre, el gateo y el desarrollo de la motricidad gruesa. Permite que el niño mueva un cuadrante del cuerpo independiente de los otros tres (ver disociación motriz).El infradesarrollo del reflejo anfibio “impedirá el gateoy el arrastre con m archa cruzada y puede contribuiral hipertono más adelante en la vida, lo cual afectaría actividades que dependan de la motricidad muscular gruesa, como, por ejemplo, deportes, gimnasia, etc.” (Goddard, 2005, p. 57).
Referencia de las imágenes: BRMT Canadá
Evaluación
03
01
02
RESPUESTA
POSTURA
ACCIÓN
Existe una reacción de acomodación, que incluye flexión de la pierna.
Con la mano eleva una de las caderas.
Para su evaluación el menor debe estar colocado en posición supina.
¡Gracias!