presentación carcinoma odontogénico esclerosante

Carcinoma odontogénico esclerosante

Od. Diego Andrés Lara León

Carcinoma odontogénico esclerosante

Histologicamente

Que es

En el 2017

Es un carcinoma intraóseo primario de los maxilares, con un estroma esclerótico y un patrón de crecimiento agresivo e infiltrativo

Se introdujo como un subtipo independiente

Son hebras de epitelio en un estroma densamente esclerótico.infiltración perineural en 7 casos

M. Hanisch, D. Baumhoer, S. Elges, LF. Frohlich. J. Kleinheinz, S. Jung.Sclerosing odontogenic carcinoma: Current diagnostic and management considerations concerning a most unusual neaplasm; Int J Oral MAxillofac Surg (2017)

Carcinoma odontogénico esclerosante

Características

Mayor frecuencia en la mandíbuloa, y en el sexo femenino. existe destrucción de placas corticales con invasión de tejidos conectivos y musculares adyacentes,

características radiográficas

Radiolucidez mal definida con evidencia de destrucción ósea. Al no tener características claras lleva un desafío su diagnóstico, además de su baja incidencia y falta de conocimiento sobre esta enfermedad.

Pakezhati S, Yinglian F, Antian G, Ziton L, Xiaofeng H. An extensive sclerosing odontogenic carcinoma in mandible: a case report and literature review. Dentomaxillofacial Radiology; 2020: 49. 1 - 7

Carcinoma odontogénico esclerosante

• Hasta el 2018 solo se han reportado 9 pacientes, de los cuales 5 fueron mujeres. en un rango de edad entre los 31 a 73 años.
• Signos y síntomas
• Inflamación en 6 pacientes
• Parestesia 2 pacientes
• dolor 1 paciente
• 1 caso completamente asintomático
• Tratamiento
• Resección quirúrgica sola 3 casos
• Resección en combinación con disección del cuello y radiación. 1 vez

• Resultado clínico y seguimiento
• en los 8 casos no existió recurrencia
• 1 caso de recurrencia a los 8 meses, luego de la segunda cirugía no se registro en 15 meses recurrencia.

M. Hanisch, D. Baumhoer, S. Elges, LF. Frohlich. J. Kleinheinz, S. Jung.Sclerosing odontogenic carcinoma: Current diagnostic and management considerations concerning a most unusual neaplasm; Int J Oral MAxillofac Surg (2017)

Carcinoma odontogénico esclerosante

Diagnóstico Inicial

inicialmente fueron interpretados como carcinoma de células escamosas.inmunohistoquímica: En 7 de 8 casos la tinción para p63 fue positiva Análisis Genéticos moleculares: solo se realizaron en 2 casos, y ninguno mostró reordenamiento del gen

M. Hanisch, D. Baumhoer, S. Elges, LF. Frohlich. J. Kleinheinz, S. Jung.Sclerosing odontogenic carcinoma: Current diagnostic and management considerations concerning a most unusual neaplasm; Int J Oral MAxillofac Surg (2017)

Carcinoma odontogénico esclerosante. Reporte de un caso.

antecedentes

Histopatología y tratamiento,

Biopsia Tac

Biopsia mostró teijido fibrinolítico, células gigantes y hueso reactivo.TAC: cambios óseos mal definidos, erosión y perforación, sospechoso de tumor maligno. se realizó la biopsia con anestesia general

Hombre 60 años. mayo 2016.4 semanas anes refirió que al extraerse un tercer molar inferior izquierdo su odontólogo informó una radiolucidez en la rx panorámica. en la primera consulta presentó inflamación a nivel premolar/ molar. de la mandíbula izquierda. Sin ulceración

cordones de células tumorales epiteliales con infiltrado. Inicialmente fue diagnosticado como carcinoma de células escamosasel tumor aumentó en 3 meses y se realizó hemimandibulectomía El diagnóstio luego fue confirmado como carcinoma odontogénico esclerosante

M. Hanisch, D. Baumhoer, S. Elges, LF. Frohlich. J. Kleinheinz, S. Jung.Sclerosing odontogenic carcinoma: Current diagnostic and management considerations concerning a most unusual neaplasm; Int J Oral MAxillofac Surg (2017)

Carcinoma odontogénico esclerosante. Reporte de un caso.

Antecedentes

Histopatología y tratamiento

TAC

Mujer 54 años, en Nanjing, dolor en la región posterior mandibular izquieda sin causa aparente desde 2017, 3 meses antes de su clínica recibió diagnóstico de periodontitis, su tratamiento no dió resultad, y se observó parestiesia del labio inferior sin ganglios palpables, edema en las cortezas intraorales.

trabéculas rodeadas de osteoblastos, diagnóstico inicial osteomielitis de Garré. luego de una biopsia incisional y pruebas inmunohistoquímicas confirmaron la naturaleza epitelial con tinción CK 5&6 y positividad p63. se estableción diagnóstico COS

la lesión se extiende desde el cuerpo mandibular derecho a la rama mandibular izquierda, se observan cambos lítiicos con bordes mal definidos, algunos dientes afectados, las paredes de los nervios mandibulares estaban borrosas

Pakezhati S, Yinglian F, Antian G, Ziton L, Xiaofeng H. An extensive sclerosing odontogenic carcinoma in mandible: a case report and literature review. Dentomaxillofacial Radiology; 2020: 49. 1 - 7