cuello uterino /pap GG 2022

Aspectos Anatómicos e Histológicos del Cuello Uterino, Tamizaje

Deisy Olave CuevasMatrona Especialista en Ginecología Diplomada en IAAS Diplomada en Gestión Diplomada en Sexualidad Equipo Ginecologia General UNAB 2022

Índice

Cuello Uterino Anatomía

Cuello Uterino Histología

Cancer Cervicouterino Prevención

Técnica Papanicolau

Cuello UterinoAnatomía

Cuello Utero

El cuello uterino es la porción inferior del útero, delimitado por arriba por el istmo y protruye en la vagina. Mide entre 2,5 y 3 cm de longitud en la nulípara.

Orientación Uterina

¿Sera el cuello uterino igual en todas las mujeres?

¿Sera el cuello uterino igual en todas las mujeres?

correcto ¡¡¡

y de que dependera que sea diferente???

Cuello del Utero

Cuello úteroHistología

epitelio...recuerdan que es esto??

exacto¡¡¡

Histología del Cuello Uterino

El cuello uterino está conformado por dos epitelios claramente delimitados

Histología del Cuello Uterino

¿ Porque es tan importante el epitelio cuando hablamos de cuello uterino?

Histología del Cuello Uterino

epitelio estratificado

Histología del Cuello Uterino

epitelio cilindrico

Histología del Cuello Uterino

Union escamo-columnar

Union escamo-columnar

Histología del Cuello Uterino

ectropion

La eversión del epitelio cilíndrico de la parte inferior del conducto cervical hacia el exocérvix se llama ectropión, visualizable como un exocérvix francamente rojizo. Así, la UEC original está ubicada en el exocérvix, muy lejos del orificio externo.

¿ Porque es importante la UEC?

Es el sitio histologico donde se produce el cancer cervico uterino¡¡¡¡

Histología del Cuello Uterino

metaplasia escamosa

Histología del Cuello Uterino

Histología del Cuello Uterino

dudas¡¡¡ porque ahora si necesito su atencion¡¡

Evolución Metaplasia

Displasia Cuello Uterino

La displasia cervical se refiere a cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino.

Displasia Cuello Uterino

Displasia Cuello Uterino

Zona de Transformación

La zona del cuello uterino donde el epitelio cilíndrico ha sido reemplazado o está reemplazándose con el nuevo epitelio escamoso metaplásico se denomina zona de transformación (ZT).

Zona de Transformación

La zona comprendida entre la unión escamo- columnar original y la funcional se denomina zona de transformación. Está revestida por epitelio escamoso de tipo metaplásico y es el lugar de asiento de todas las lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino.

Cancer Cervico-uterino Prevención

Prevención

AQUI SOMOS NOSOTRAS PARTE IMPORTANTE DE ESTA LABOR¡¡¡

Prevención

AQUI SOMOS NOSOTRAS PARTE IMPORTANTE DE ESTA LABOR¡¡¡

Prevención

Prevención

Vacunación

Vacunación

Vacunación

Torne A; BayasJM; Castro M; garcia E; Martinez JC; at al Vacunacion frenteal cancer de cervíx den mujeres fuera de los programas de vacunación sistemicacon o sin infeccion po el vrus papiloma humano o lesión cervical.encuesta de opinion y recomendaciones.Prog Obs inecol 2012;55 (supl 1):10-31

PAPANICOLAOU ADN HPV

Papanicolaou

objetivo

La prueba de Papanicolaou llamada así en honor de Georgios Papanicolau, médico griego que fue pionero en citología y detección temprana de cáncer, también llamada citología vaginal.

eficacia

población objetivo

algoritmo atención

Tipificacion ADN Viral HPV

TIPIFICACION ADN VIRAL HPV

Porqué sera tan importante descubrir que tipo de virus portamos???

Nuevo algoritmo...

ADN VIRAL HPV

CON QUE FRECUENCIA??

A QUIENES???

TRIAGE

Tecnica Papanicolaou

Papanicolaou

Toma de muestra de citología cervical: Si bien NO existe contraindicaciones para el examen de PAPANICOLAOU se debe bajo ciertas condiciones

Técnica Papanicolau

Preparación del material y equipo: Antes de atender a la usuaria, verificar que el material y equipo que se utilizará, esté completo y esterilizado (en el caso de los espéculos).

ESPACIO FISICO

INSUMOS

REGISTROS

Técnica Papanicolaou

TOMA MUESTRA ESPATULA AIRE

Visualización del cuello uterino Lo mas importante es observar e identificar el OCE para lograr tomar la muestra de la unión escamo- columnar.

CITOBRUSH MUESTRA ENDOCERVICAL

FIJAR EN PORTA OBJETO

Técnica Papanicolaou

Técnica Papanicolaou

Técnica Papanicolau

https://www.youtube.com/watch?v=kUdGs7kCq5s&t=98s

Citologia Medio Liquido

Colocar la muestra de las células del cuello uterino en un líquido preservativo especial (en lugar de colocarlas directamente en una laminilla). El recipiente que contiene las células y el líquido se envía al laboratorio. Las células en el líquido se distribuyen en las laminillas en el laboratorio.

Colposcopía

Procedimiento para el que se usa un instrumento con aumento y luz que se llama colposcopio a fin de examinar el cuello uterino, la vagina y la vulva. Durante la colposcopia, se introduce en la vagina un espéculo para ensancharla y observar con mayor facilidad el cuello uterino.

Colposcopía

Se observan diferentes modificaciones epiteliales de las cuales es necesario tomar biopsia para lograr el diagnostico

Ejemplos colposcopías positivas

Ejemplos colposcopías positivas

preguntas????

muchas gracias

anexo

PAP Masculino

Nombre Apellidos

Esto es un párrafo de texto listo para escribir un contenido genial

PAPANICOLAU SE PUEDE REALIZAR A TODAS LAS PERSONAS, NO TIENE GENERO, EDAD, NI ORIENTACION SEXUAL

CUANTO DEMORA??

DUELE???

REQUISITOS

COMO SE REALIZA LA TOMA DE MUESTRA

• Con portaobjeto tocar reiteradamente el cuerpo del pene, glande en la parte del portaobjeto detinada al epitelio exterior "exocervical"
• mojar tororula con 1-1.5 cc de suero fisiologico, tomar el glande del pene y entreabrir suavemente del meato urinario e introducir la punta de la torula y girar en 360° e impregnar la muesta en el portaobjeto en el area de citologia "endocervical", puede causar molestias en especial si la torula se encuentra seca
• fijar la muestra igual que en la toma del PAP femenino
• Rotular de la misma manera que un PAP femenino