Defibrylator

Defibrylator

Angelika Kramek kl. 2d

Czym jest defibrylator?

Defibrylator – urządzenie medyczne, służące do przeprowadzania zabiegu defibrylacji serca.

Defibrylacja, defibrylacja elektryczna – zabieg medyczny stosowany podczas reanimacji. Polega na zastosowaniu impulsu elektrycznego prądu stałego o określonej energii poprzez powierzchnię klatki piersiowej lub bezpośrednio na mięsień serca, w celu wygaszenia najpoważniejszych zaburzeń rytmu serca – migotania komór oraz częstoskurczu komorowego bez tętna.

Zasady działania urządzenia

Defibrylator oddziałuje na mięsień sercowy impulsem/ impulsami prądu o odpowiednio dużej energii (wyrażanej w dżulach). Celem defibrylacji jest wytłumienie chaotycznych impulsów elektrycznych, które przepływają przez serce i umożliwienie mu powrotu do normalnej, regularnej pracy.

Ze względu na kształt fali energii dostarczanej przez defibrylator, wyróżnia się defibrylatory jednofazowe i dwufazowe. Zgodnie z wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji z roku 2015, dotyczącymi strategii defibrylacji, zalecane są następujące wyładowania: a)defibrylator jednofazowy: -pierwsze wyładowanie – 360 J, -drugie i kolejne wyładowania – również 360 J; b)defibrylator dwufazowy: -pierwsze wyładowanie – od 150 do 200 J, -drugie i kolejne wyładowania – od 150 do 360 J.

Budowa defibrylatora

Typowy defibrylator składa się z dwóch elektrod oraz jednostki centralnej. Jednostka centralna, zależnie od producenta oraz klasy urządzenia, może znacznie różnić się wyglądem oraz funkcjami: -wielofunkcyjne defibrylatory z dużymi wyświetlaczami, umożliwiającymi odczytywanie przez zespół ratunkowy kolejnych parametrów mierzonych przez urządzenie (EKG, temperatura ciała, ciśnienie tętnicze, saturacja, itp.); -defibrylatory posiadające wyświetlacz jedynie w celu wyświetlenia zapisu EKG; -defibrylatory typu AED – przeznaczone do użytku ratującego, posiadającego jedynie elementarne przeszkolenie. AED sam analizuje EKG poszkodowanego i wykrywa, kiedy defibrylacja jest wskazana. Najnowsze urządzenia wykorzystują metodę dwufazową, która automatycznie dopasowuje parametry wyładowania do potrzeb pacjenta. Jeśli pierwsze wyładowanie nie przywróci prawidłowej akcji serca, urządzenie podaje następne wyładowania, zgodnie z zaprogramowaną sekwencją (od 150 J do 360 J). Zwiększa to szanse na uratowanie pacjenta. Urządzenia tego typu posiadają dwa główne typy elektrod: elektrody typu „łyżki”. wymagające przyłożenia ich przez ratownika - niezalecane zgodnie z wytycznymi ILCOR/AHA/ERC; elektrody przyklejane, nie wymagające innych działań. Okres ważności elektrod to zwykle 12-36 miesięcy. Okres ważności baterii w urządzeniach AED to 12-60 miesięcy.

Jak wykonać defibrylację?

Filmik obrazuje jakie czynności powinniśmy wykonać, aby defibrylacja przebiegła bezpiecznie i przyniosła rezultat. Warto wiedzieć, jak używać AED, ponieważ nigdy nie wiemy kiedy przyda nam się ta umiejętność. Dzięki niej możemy uratować komuś życie.

Sytuacja AED w Polsce

W Krakowie w 2007 roku zorganizowano akcję Impuls życia celem, której było rozmieszczenie defibrylatorów w różnych punktach miasta. W ramach akcji pojawiło się 18 defibrylatorów. Do 2009 roku przeszkolono także około 4 tys. osób z zakresu pierwszej pomocy i użycia defibrylatora w razie konieczności. Coraz więcej polskich miast realizuje założenia programu PAD, instalując publicznie dostępne defibrylatory AED. Przykładem jest Toruń, który w 2015 roku zakupił 10 takich urządzeń. Program „Ratuj z sercem” inaczej zwany Mapą AED to wspierany przez POLKARD oraz Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej program Powszechnego dostępu do defibrylacji, którego celem jest odnalezienie istniejących w Polsce defibrylatorów i umieszczenie ich na jednej mapie. Program działa od 2009 roku i jego pierwsza część obejmowała swoim zasięgiem województwo śląskie.

W Polsce, na wzór Stanów Zjednoczonych, wdraża się Programy powszechnego dostępu do defibrylacji z użyciem defibrylatorów typu AED w miejscach dużych skupisk ludzkich. Zgodnie z wytycznymi ILCOR/AHA/ERC defibrylatory powinny znajdować się wszędzie tam, gdzie nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) wystąpiło przynajmniej raz w ciągu ostatnich 5 lat. Według PAD – Programu powszechnego dostępu do defibrylacji – rozmieszczenie urządzeń powinno umożliwić skorzystanie z ich pomocy w czasie poniżej 2 minut. W praktyce defibrylatory instalowane są zwykle w ośrodkach zdrowia, zakładach pracy, w szkołach, na lotniskach, dworcach kolejowych, w hotelach, domach pomocy społecznej, w centrach handlowych i pływalniach.

Program poprawy bezpieczeństwa mieszkańców zgodnie z wytycznymi PAD wprowadziło pod hasłem „Trzebinia Miastem Bezpiecznego Serca” miasto i gmina Trzebinia. W ramach programu na terenie całej gminy w miejscach publicznych umieszczono 20 urządzeń AED.

Defibrylator AED w specjalnej szafce, dostępny publicznie

Przykład nowoczesnego defibrylatora/monitora realizującego równocześnie wiele funkcji używanych w medycynie ratunkowej

Przykładowe miejsca w Świnoujściu, w których znajdziemy defibrylatory

Hotel "Trzy Wyspy"ul.Cieszkowskiego 1

Urząd Miastaul.Wojska Polskiego 1/5

Miejska przeprawa promowaul.Wybrzeże Władysława IV 2

Promy Polferies: "Wawel", "Pomerania"

Baza ratowników wodnychplaża wejście przy Galerii Promenada

Hotel "Radisson" ul.Baltic Park Molo 2

AED i jego oznaczenie w hali głównej Dworca Centralnego w Warszawie

Symbol automatycznego zewnętrznego defibrylatora (AED)

DZIĘKUJĘ ZA

UWAGĘ!