ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTOS

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

L.E. MÓNICA ALEJANDRA VALDEZ IZQUIERDO

ADMINISTRACIÓN DE FARMACOS

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente.

ADMINISTRACIÓN DE FARMACOS

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente.

¿qué es un medicamento?

Un medicamento es una sustancia dministratada para el diagnostico, cura, tratamiento o alivio de alguna enfermedad. La instrucción escrita para la preparación y administración de un fármaco se llama receta. Un farmaco puede tener hasta 4 tipos de nombres: Genérico, comercial, oficial y químico.

medicamentos genéricos y patentes

VIAS DE ADMINISTRACIÓN

APLICACIÓN DE FÁRMACOS VÍA NO PARENTERAL

administración via oral

Concepto: Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulación sistémica a través de la boca. Objetivo: Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el tracto digestivo

administración via sublingual

Concepto: Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulación sistémica debajo de la lengua. Objetivo: Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el tracto digestivo

administración via OTICA

Consiste en aplicar una medicación, habitualmente en forma de gotas, en el conducto auditivo externo para tratamiento de patologias locales.

procedimiento:

administración via OTICA

via nasal

Son las maniobras que se realizan para introducir substancias medicamentosas gota a gota en las fosas nasales.

procedimiento:

1. Verificar orden médica. 2. Lavarse las manos. 3. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente. 4. Identificar al paciente. 5. Dar preparación psicológica 6. Dar preparación física: · Dar posición de decúbito dorsal con la cabeza colgando hacia atrás. 7. Realizar aseo de fosas nasales o indicar al paciente que se limpie la nariz suavemente. 8. Tomar el gotero con el medicamento. 9. Colocar la punta del gotero sobre la superficie de las fosas nasales, levantar un poco la nariz y administrar el medicamento gota a gota. 10. Colocar el gotero en el riñón con agua jabonosa 11. Pedir al paciente que mantenga la cabeza hacia atrás por unos minutos (1 a 5) para que la solución no retroceda. 12. Observar las reacciones del paciente. 13. Dejar cómodo al paciente. 14. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. 15. Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes.

via oftalmica

Son las maniobras que se realizan para introducir substancias medicamentosas gota a gota en los ojos

procedimiento:

Para administrar la medicación por vía oftálmica se deben de seguir los siguientes pasos:

1. Lávese las manos y enfúndese los guantes.
2. Explíquele al paciente el procedimiento que va a realizar.
3. Coloque al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve hiperextensión. De esta manera, además de acceder fácilmente al ojo, se reduce el drenaje del medicamento a través del conducto lacrimal.
4. Si hay costras o secreciones en los anejos oculares, límpielas suavemente con una gasa impregnada en suero fisiológico.
5. Limpie siempre desde el canto interno al canto externo del ojo, para no introducir microorganismos en el conducto lacrimal.

via oftalmica

procedimiento:

6. Con una gasa limpia y colóquela sobre el pómulo del paciente (si parte del medicamento se rebosa, lo absorberemos con la gasa). 7. Con el dedo índice de su mano no dominante apoyado en la gasa presione suavemente hacia abajo, de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la retracción contra el pómulo previene la presión y el traumatismo del globo ocular e impide que los dedos toquen el ojo). 8. Pídale al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el parpadeo)

via oftalmica

procedimiento:

APLICACIÓN DE FÁRMACOS VÍA PARENTERAL

VÍA PARENTERAL

El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección. La vía parenteral es diariamente empleada en atención primaria en multitud de situaciones

VÍA PARENTERAL

ELEMENTOS DE UNA JERINGA

viA INTRADERMICA

CONCEPTO:

Es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de fármacos, generalmente anestésicos locales. Es también el acceso que se emplea para la realización de algunas pruebas diagnósticas o pruebas cutáneas para definir si se es alérgico o no a determinadas sustancias. La administración de sustancias por esta vía consiste en la introducción de una solución en la capa superficial de la piel (DERMIS), con la característica de la formación de un abultamiento pálido en forma de piel de naranja, que asegura que la sustancia se administró correctamente, conocida como PAPULA.

SITIOS DE APLICACION

PROCEDIMIENTO

MATERIAL:

• Torundas • Antiséptico incoloro, (clorhexidina 2% o alcohol al 70%). En pacientes pediátricos la solución de clorhexidina será al 0,5-1% o solucion salina. • Fármacos o substancias que se deben administrar. • Jeringuilla de 1 ml graduada en centésimas. • Aguja de 25G-27G de 9.5-16 mm con bisel corto • Aguja para cargar medicación (nivel IV) • Gasas estériles • Contenedor de objectos punzantes • Rotulador indeleble (si es necesario)

PROCEDIMIENTO

• Comprobar la identidad del paciente.

• Informar al paciente y/o al cuidador principal del procedimiento que se le va a realizar y solicitar su colaboración, a ser posible, resaltar su utilidad, usar un lenguaje comprensible y resolver sus dudas y temores. En el caso de pacientes pediátricos explicarles el procedimiento a los padres.

• Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
• Siguiendo los cinco principios de administración de la medicación, verificar: fármaco, dosis, vía, hora y paciente correctos. Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco.
• Comprobar la prescripción con la etiqueta del fármaco y que ambas están claramente escritas. Comprobar, además, la fecha de caducidad y su adecuada conservación, fecha de apertura, la integridad de este y la ausencia de partículas en suspensión .

PROCEDIMIENTO

• Desinfectar las manos con lavado de manos
• Desinfectar el tapón de la vía en el caso de vía multiusos, con alcohol a 70º, y

dejar secar (comprobar previamente la fecha de apertura de la vía)

• Cargar la dosis prescrita, para evitar el posible reflujo, a la hora de cargar la

sustancia en la jeringuilla.

• Deshechar la aguja utilizada para la carga en el contenedor de objetos punzantes.
• Colocar al paciente en posición cómoda y seleccionar la zona de inyección.
• Limpiar y desinfectar la piel con un antiséptico.

PROCEDIMIENTO

• Insertar la aguja con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 15-20º con la

superficie de la piel. Avanzar despacio y paralelamente a la piel, de manera que a través de la piel podamos ver el bisel (si no es así, es que traspasamos la piel y estamos ya en la zona subcutánea). No hay que introducir toda la aguja, sino solo el bisel y algunos milímetros más, introduciendo el bisel unos milímetros más. Aspirar muy suavemente (con el fin de no romper la piel) para ver si pinchamos un vaso sanguíneo. En caso afirmativo, extraeremos la aguja y pincharemos en otro sitio.

• Inyectar la medicación lenta y cuidadosamente, hasta formar una pápula, blanquecina que

asegura que se inyectó de manera correcta el fármaco entre las dos capas de la piel, la epidermis y la dermis Después de esperar unos segundos retirar la aguja con el mismo ángulo de inserción.

PROCEDIMIENTO

• Eliminar el material punzante en el contenedor de objetos punzantes.
• Acomodar el paciente.
• Lavar las manos o utilizar solución hidroalcohólica

viA subcutanea

CONCEPTO:

Preparar y administrar los medicamentos mediante inyección en el tejido subcutáneo, para obtener un efecto terapéutico sistémico, mediante la acción retardada del mismo.

sitios de aplicación

viA subcutanea

materiales:

• Guantes no estériles.
• Aguja para preparar medicación.
• Aguja de calibre 24-27 G, longitud 16-22mm. y bisel medio.
• Jeringa graduada de 0.3ml (30UI), de 0.5-1ml (50UI) o de 1ml (100UI).
• Algodón o gasa.
• Solución antiséptica.
• Contenedor para objetos corto-punzantes.

viA subcutanea

procedimiento:

• Comprobar: el fármaco prescrito, dosis correcta prescrita y adecuada para el paciente, momento correcto, vía correcta, identidad del paciente.
• Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco prescrito.
• Comprobar la caducidad del fármaco.
• Desinfectar tapón del vial.
• Utilizar una aguja para la preparación y otra para la administración.
• Cargar la dosis prescrita en la jeringa y desechar la aguja utilizada sin taparla en contenedor de objetos punzantes y/o cortantes.
• Conectar la aguja de calibre adecuado para la administración del fármaco.
• Determinar con el paciente la zona para administrar la medicación.
• Limpiar la piel con solución antiséptica, siguiendo un movimiento en espiral del centro a la periferia aproximadamente 5 cm y esperar a que esté seca.

viA subcutanea

procedimiento:

• Rotar el sitio de administración en inyecciones frecuentes.
• Asegurar que no hay aire en la jeringa y empujar el émbolo hasta que vea aparecer la solución en el bisel.
• Tomar un pliegue cutáneo con los dedos pulgar e índice de la mano no dominante para aislar el tejido subcutáneo y no soltar hasta terminar la inyección.
• Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de 45º-90º.
• Inyectar fármaco lentamente.
• Esperar 5 a 10 segundos antes de extraer la jeringa y aplicar ligera presión con algodón sobre la zona sin masajear.
• Retirar la aguja en el mismo ángulo de entrada.
• Desechar el material en el contenedor adecuado.

viA INTRAMUSCULAR

CONCEPTO:

Preparar y administrar los medicamentos mediante inyección en el tejido muscular, para proporcionar una absorción más rápida, pero obtener un efecto terapéutico sistémico más corto que la vía subcutánea.

SITIO DE APLICACIÓN

SITIO DE APLICACIÓN

viA INTRAMUSCULAR

procedimiento:

• Comprobar: el fármaco prescrito, dosis correcta prescrita y adecuada para el paciente, momento correcto, vía correcta, identidad del paciente. • Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco prescrito. • Comprobar la caducidad del fármaco. • Utilizar una aguja para la preparación y otra para la administración. • Cargar la dosis prescrita en la jeringa y desechar la aguja utilizada sin taparla en contenedor de objetos punzantes y/o cortantes. • Conectar la aguja de calibre adecuado para la administración del fármaco. • Determinar con el paciente la zona para administrar la medicación: dorsoglútea, ventroglútea, vasto lateral externo o deltoides. • Palpar la zona de punción para descartar hematomas, induración o signos de infección.

viA INTRAMUSCULAR

procedimiento:

• Limpiar la piel con solución antiséptica, siguiendo un movimiento en espiral del centro a la periferia de aproximadamente 5 cm.
• Aplicar presión manual en la zona de inyección diez segundos antes de insertar la aguja.
• Introducir la aguja hasta la profundidad deseada formando un ángulo de 90º en un movimiento rápido y seguro.
• Realizar aspiración en la inyección en la región dorso glútea debido a la proximidad de la arteria glútea. No es necesario en otras zonas.
• Inyectar el fármaco lentamente, unos 10 segundos por ml para permitir que el líquido sea absorbido por el músculo.
• Retirar rápidamente la aguja con el mismo ángulo que se insertó.
• Presione la zona masajeando suavemente (excepto si se ha administrado una sustancia irritante).
• Desechar el material en el contenedor adecuado.

viA INTRavenosa

CONCEPTO:

Es un tipo de vía parenteral en la que el fármaco es administrado a través de diferentes venas del cuerpo y pasa directamente al torrente sanguíneo, esquivando cualquier proceso de absorción como ocurre en otras vías. Por tanto, somos capaces de conocer con mayor precisión la concentración de fármaco en sangre, observar la respuesta del paciente a estos con mayor rapidez ( efectos deseables y no deseables) y conocer la dosis necesaria en cada caso. Necesita de gran asepsia, puesto que aumentan los riesgos de ocasionar enfermedades que pasen a vía sistémica de forma inmediata.

viA INTRavenosa

viA INTRavenosa

material:

• Ligadura
• Aguja para preparar medicación.
• Aguja de calibre 20 a 25 G, palomita o catéter endovenoso adecuado. Jeringas
• Suero para dilución.
• Equipo de infusión.
• Gasas estériles.
• Solución antiséptica (Clorhexidina alcohólica)
• Contenedor para material corto-punzante.
• Apósito transparente estéril para vías.

viA INTRavenosa

procedimiento:

• Comprobar el fármaco prescrito, dosis correcta prescrita y adecuada para el paciente, momento correcto, vía correcta, identidad del paciente.
• Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia al fármaco prescrito. Comprobar la caducidad del fármaco.
• No administrar fármacos etiquetados incorrectamente. Verificar la compatibilidad del medicamento con la solución de dilución.
• Realizar técnica estéril para la preparación del medicamento.
• Desinfectar tapón del vial. Utilizar una aguja para la preparación y otra para la administración.
• Preparar la dosis correcta del fármaco, según las indicaciones del fabricante.

viA INTRavenosa

procedimiento:

• Preparar la dosis correcta del fármaco, según las indicaciones del fabricante.
• Desechar la aguja utilizada sin taparla en contenedor de objetos punzantes y/o cortantes. Utilizar las soluciones inmediatamente después de ser preparadas o en su defecto anotar la hora de preparación y la validez una vez reconstituida.
• Realizar un claro y correcto etiquetado de los viales de infusión después de añadir el medicamento.
• Referenciar el fármaco únicamente por su nombre genérico. El medicamento una vez diluido debe ser controlado para comprobar la presencia de partículas.
• Asegurar que no hay aire en la jeringa antes de administrar el fármaco.
• Comprobar la permeabilidad de la vía antes de la administración del fármaco. Inyectar la solución lentamente.

viA INTRavenosa

procedimiento:

• Se puede realizar directamente en la vena utilizando una palomita o con jeringa y aguja.
• Localice la zona de punción, escoja la vena con un mayor calibre.
• Coloque el compresor 10-15 cm por encima del sitio de venopunción.
• Aplique el antiséptico y deje secar.
• Con la aguja conectada a la jeringa puncione la vena (con el bisel hacia arriba) en un ángulo de 30º.
• Compruebe que la aguja se encuentra dentro de la luz de la vena, para ello aspire comprobando que fluye sangre hacia la jeringa.
• Retire el compresor e introduzca lentamente el fármaco (a la velocidad prescrita o según las recomendaciones del fabricante).
• Durante el proceso de infusión compruebe que la aguja se mantiene dentro de la luz de esta aspirando en repetidas ocasiones.
• Una vez finalizada la infusión, retire la aguja y aplique presión en el sitio de punción con una gasa estéril.
• Coloque un apósito en el lugar de punción.
• La duración de la administración debe ser entre 3-10 minutos.

¡Gracias!