HIPERTROFIA DE GLANDULA LAGRIMAL

a propósito de un caso de hipertrofia de glandula lagrimal

Dra.Priscilla Tavera DIaz Subespecialidad en Oculoplastica y segmento anterior

ANAMNESIS

Femenina de 63 años M.C: Ptosis palpebral de OD de 2 semanas de evolución posterior a cirugía de pterigión.

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Antecedentes Patológicos Personales:Sistémicos: No refiere Quirúrgicos: No refiere Oculares: CX de pterigion de OD y Glaucoma de reciente diagnostico

eXamen Externo

• No restriccion a la motilidad ocular
• AV: OD: 20/ 40 OI: 20/40

• BMC: OD: injerto nasal hiperemico,AO catarata evolutiva

• No queratitis,BUT 6 seg

• PIO: 16 mmHg
• Fo: excavacion 0.8 AO

AP 8 9 DMR1 3 4

Sospecha Diagnostica

Cuadros inflamatorios/Infecciosos

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TUMORALES

• Adenoma Pleomorfo
• Linfoma

• Dacriadenitis (Sarcoidosis)
• Seudotumor inflamatorio
• Xantogranuloma Periocular

• Enf. de Mikulicz

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LABORATORIO PREQUIRURGICO

1. Leucocitos 10 000 m3
2. VES 29 mm
3. T.Protombina 11,7 seg
4. Actividad de protrombina 26,9%
5. INR 1,10
6. DHL 480 U/L

1. Leucocitos 10 300 m3
2. VES 40mm
3. T.Protrombina 16,2 seg
4. Actividad de protrombina 67,3%
5. INR 1,25

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LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS DE MANTO

Proliferacion de Linfocitos B madurosExpresan celulas cd5+ Igd+

• Edad promedio 60 años
• predominante en varones
• Involucra GL,Bazo,medula osea
• El 30% involucra intestino y el anillo de Waldeyer
• Enfermedad agresiva con poca respuesta a la quimioterapia convencional.

10th International Conference on malignantLynphoma

SINTOMATOLOGIA

Hipertrofia de glandulas lagrimales y parotidas

Ganglios linfaticos edematizados

Aumento de tamaño de higado y bazo

Diarrea ,dolor abdominal,nauseas

Inmunohistoquimica:Marcadores de células B en su superficie( CD5+,CD20+,CD23-) Sobreexpresión ciclina D1 Sobreexpresan el factor de transcripción SOX11 Tincion Ki-67

Esplenomegalia,Adenomegalias cervicalesaumento de volumen de glandula parotida y lagrimales

Hemograma con fórmula leucocitaria Perfil metabólico completo Deshidrogenasa láctica en suero

Tomografía computarizada del tórax, abdomen y pelvis, o una tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa

Variantes clinicas

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ESTADIOS

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BIBLIOGRAFIA

https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/linfoma-no-hodgkin/subtipos-de-lnhhttp://www.aeal.es/linfoma-de-celulas-del-manto-espana/3-el-linfoma-de-celulas-del-manto/ https://www.cancerdelasangre.com/soy-paciente/linfoma-de-celulas-del-manto/ https://www.llscanada.org/sites/default/files/file_assets/FS4S_Mantle%20Cell%20Lymphoma%20Facts_SPAN_FINAL.pdf Morales-Cadena GM, Tapia-Álvarez GM, RodríguezBaca T, Rodríguez-García E. Linfoma no Hodgkin bilateral inmunofenotipo B de células del manto de amígdalas palatinas. An Orl Mex 2014;59:282-287.

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