PPE2

TROMBOFILIA Y EMBARAZO

Materia: practica preanalitica externa IIAlumna: Gimenez Adriana Isabel 3año2 TT Docente:Amalia Flores

Introducción:La trombofilia es una condición hereditaria o adquirida, que predispone a la aparición de trombósis venosa o una alteración en los mecanismos que previenen el exceso de la coagulación.

HEREDITARIA

ADQUIRIDA

Alteraciones genéticas que alteran a ciertas proteínas y nos protegen de la formación de ciertos coágulos como

Afección autoinmune que se las denomina sindrome antifosfolipídico en el cual se aprecian diferentes tipos de anticuerpos como

AT III

Anticuagulante lúpico

Anticardiolipinas ,Anti B2 glicoproteína

Factor V leiden Factor II

Proteina S y C:La proteína S y C son inhibidores de la coagulacion. Ambas actúan juntas para que la sangre no se coagule demasiado. Normalmente, el cuerpo forma coágulos para frenar el sangrado después de un corte u otra lesión.

RPCA: La RPCA es una enfermedad hereditaria conocida como trombósis venosa.

FVW: Es una glucoproteina de la sangre que interviene en el momento inicial de la hemostasia. su función es permitir que las plaquetas se unan a la superficie del vaso roto.La deficiencia de este factor es conocida como la enfermedad EVW.

ACA (anticardiolipinas): La anticardiolipina es una inmunoglobulina adquirida asociada a la formación de coágulos en el interior de los vasos sanguíneos (trombosis) dentro de condiciones autoinmunes y en diferentes enfermedades como la sífilis,​ vasculitis etc. Los anticuerpos anticardiolipina IgG e IgM y los aL (anticoagulante lúpico) son los marcadores más utilizados para el diagnóstico del síndrome antifosfolípidico.

Caso clinico: TrombofiliaPaciente de sexo femenino de 37 años de edad que consulta por aborto recurrente en el primer trimestre de embarazo a los 23 años edad. Y en el segundo embarazo con una pérdida fetal en la octava semana. Ingresa al laboratorio para realizarce una extracción de sangre con las siguientes determinaciones. Prot C, Prot S, RPCA, F.V.Willebrand, Anticardiolipinas (igg-igm) , PAI-1

se le recomienda al paciente asistir con 8hs de ayuno

TOMA Y RECEPCION DE MUESTRA :

• Colocamos el torniquete
• El tiempo del torniquete debe ser lo mas corto posible
• Para evitar que la muestra se hemolise
• Palpamos la vena de la cual vamos a extraer
• Extraemos la sangre del paciente
• descartamos el material corto punzante
• y lo colocamos en el tubo correspondiente y bien rotulado

Separación y transporte de muestras:

• Para un correcto procedimientose debe verificar previo al tranporte que el rotulado del tubo sea el que corresponda al paciente.

• El transporte debe ser rápido para conservar los analitos que vamos a analizar.

• Antes de centrifugar verificar que los tubos estén calibrados correctamente para evitar riesgo de pérdida de muestra o daño del equipo .

• Centrifugar bien por 10 - 15 minutos a 3mil rpm antes que se cumplan las 2hs desde la extracción.

• controlar que no contenga fibrina y no este hemolizada.

Coatron A6 donde se relaizan Prot S, Prot C, FVW

Coatron M4 donde se realiza el control de los Anti X

Valores obtenidos luego del procedimiento: FVW: valor obtenido es de 133% valor de referencia es de 50-150% valor normal F.VIII: 187% valor normal PAI-1: Anormal Coagulograma: valores normales :

PAI-1:Es una glicoproteina que se sintetiza en las células endotelial y en el músculo liso. Esta compuesta por una sola cadena y su vida media es de aproximadamente de 10 minutos se encuentra en la sangre,placenta en los gránulos alpha de la plaquetas y en la matriz extracelular .

Etapa post analitica

• Validación de resultados
• redacción de informe
• Entrega de resultado

Diagnóstico presunto:Paciente con trombofilia hereditaria Conclusion: Es posible que el médico recomiende un control cada 15 días con el método Anti X activado donde se le realiza a la paciente una extraccción dentro de las 3 o 4 hs post aplicación de la heparina de bajo peso molecular. Bibliografia: Autor/es Dr. Raúl Altman y colaboradores Editorial Akadia

GRACIAS!!!