Ejemplo analisis por patrones del conocimiento

Ejemplo de análisis de los Patrones del Conocimiento

EL CUIDADO ESTÁ HECHO DE PEQUEÑOS DETALLES

En el servicio de medicina interna de un hospital de cuarto nivel me encontraba en el turno de la nochecuando recibí a la señora Elena en el cubículo 312; era una persona joven de 32 años, introvertida y de pocas palabras con diagnóstico de insuficiencia valvular, quien fue hospitalizada para estudios y procedimiento quirúrgico. Me llamó la atención que la enfermera del turno de la tarde me dijo que esta persona era “de mal genio y amargada”.

Al verla, observé que sus rasgos eran los de una persona de fuera de la ciudad; me identifiqué e intenté entablar una relación terapéutica preguntándole de donde era procedente. La verdad, no observé buenos resultados porque ella se limitó a contestar mis preguntas sin dejar avanzar la conversación y sin prestarme mayor atención. A pesar de ser el turno de la noche observé que la paciente no podía dormir por su ansiedad y se notaba preocupada. Cuando fui a administrar los medicamentos de medianoche, empecé a romper el hielo y le pregunté con quién vivía aquí en Bogotá; fue entonces cuando me relató su historia: ella era de la Costa Caribe, madre de dos hijos, uno de 18 y otro de 14 años y vivía con su esposo, los cuales por sus ocupaciones y situación económica no habían podido acompañarla en estos momentos y que en Bogotá estaba alojada donde una prima del esposo, la cual trabajaba todo el día y no podía visitarla

Me refirió que estaba muy preocupada por la intervención y sus complicaciones,y no quería morir sin volver a ver a sus hijos y a su esposo; estaba muy triste porque hacía dos días no sabía nada de ellos por no haberse podido comunicar con ellos porque en el lugar donde ella vivía solo entraban llamadas a celular y ella no tenia celular. Le dije que si quería yo le podía facilitar unos minutos al celular, así que le presté mi teléfono y salí del cubículo para darle privacidad y permitirle hablar con tranquilidad. Terminé de administrar los medicamentos y fui donde doña Elena, quien me dijo que no tenía cómo pagarme el favor tan grande que yo le había hecho; su expresión facial había cambiado por completo y por primera vez la vi sonreír.

¡Narrativa y analisis tomado de: Gómez, O. y Gutiérrez, E. La situación de enfermería: fuente y contexto del conocimiento de enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. 1ra Edición 2011. !

Me manifestó que su esposo viajaría con sus hijos al siguiente día para visitarla y estar con ella, cual la confortó mucho. Hablamos durante un tiempo en el cual me preguntó sobre su cirugía y comentamos acerca de los miedos y las expectativas que le causaba este procedimiento. Doña Elena salió programada para su cirugía en las horas de la tarde, por lo cual después de entregar turno me dirigí a su cubículo para despedirme y darle apoyo. Me agradeció por haberla escuchado y haberle permitido “desahogarse”. Le dije que yo la visitaría en la UCI cuando saliera de la cirugía. Cuando llegué al hospital en la noche para recibir turno pensé en doña Elena y en cómo le habría ido en la cirugía. Le pregunté a la enfermera del turno de la tarde y me dijo que no la habían operado por complicaciones administrativas, pero que la había reprogramado para el día siguiente a primera hora. Me dirigí al cubículo para saludarla, y me comentó que había podido ver a sus hijos y a su esposo hasta ayer en la tarde y me dijo con un tono bromista “si me pasan en la tarde, me operan y me muero sin verlos, ¡qué tristeza!”. Le dije que no dijera eso ni en broma. Vi a doña Elena tan tranquila y motivada que sentí una gran alegría. Esa noche pasó tranquila y pudo descansar cómodamente. Sobre las 6 a.m. recibí la llamada del servicio de cirugía solicitándome bajarla; di la orden a la auxiliar para que la alistara y la pasara a la camilla, me dirigí a la habitación para bajar con ella hasta el servicio de cirugía; allí me dijo cogiéndome la mano firmemente: “Gracias por ser especial y haberme dado moral para seguir adelante”. Le respondí que no me agradeciera porque eso era parte de mi trabajo y que próximamente iría a visitarla en la UCI. En la noche llamé a la UCI coronaria para saber cómo le había ido, me informaron que estaba crítica pero todo había salido dentro de lo esperado; la recomendé con la enfermera de turno como si esta mujer fuera parte de mi familia. Cada noche que yo tenía turno llegaba 30 minutos antes y visitaba a Elena, que seguía bajo efecto de la sedación y la relajación, pero mejorando lentamente. Una noche al llegar a la unidad me dijeron que ya había despertado y estaba consciente; al entrar al cubículo no me reconoció por el gorro, el tapabocas y las medidas de aislamiento, pero cuando le hablé y la saludé me reconoció, esbozó Luna sonrisa y le dije “lo prometido es deuda, aquí está mi visita” y le conté que le había ido bien. Aunque ella no podía hablar por encontrarse entubada, sus gestos expresaban alegría, lo cual me conmovió mucho al ver que a pesar de su estado crítico mostraba ganas de vivir. Le pregunte si la familia la había visitado y me hizo señas que sí. Al paso de unos días fue trasladada a piso donde su recuperación fue buena. Una noche bajé a visitarla y le dije que ya estaba próxima a que le dieran de alta; ella me contestó algo muy bonito ue recuerdo con mucho cariño: “Dios mío, gracias porque salió todo bien y me pusiste a este enfermero en mi camino”. Esta frase me recordó que en el camino de ser enfermeros, las personas que encontramos al paso necesitan de nuestro cuidado, y no hay satisfacción más grande que aportar a los resultados de la recuperación con intervenciones sencillas de gran significado. Luego de dos días a doña Elena le dieron de alta y aunque nunca conocí a su familia y no he vuelto a saber nada de ella, creo que el apoyo de su familia fue lo que la motivó a salir adelante y continuar con su vida. Esta llamada tuvo un significado que jamás pensé que podría llegar a tener, lo cual confirma que el cuidado de enfermería está hecho de pequeños detalles realizados de forma espontánea que tienen lugar en el momento oportuno. Estas situaciones vividas sin duda son una herramienta que permite reivindicarnos a cada momento con nuestro compromiso de ser humanos, así como renovar nuestros valores personales hacia la vida y la autenticidad en la relación de cuidado

¡¡Narrativa y analisis tomado de: Gómez, O. y Gutiérrez, E. La situación de enfermería: fuente y contexto del conocimiento de enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. 1ra Edición 2011. !!

Analisis de la situacion

Patrones del Conocimiento

" El lector podrá sorprenderse al observar que esta narrativa muestra el carácter de un profesional del sexo masculino, que por encima de todo es enfermero.Con mucha frecuencia las enfermeras que predominamos numéricamente en los servicios, creemos que somos las únicas capaces de tener sensibilidad en nuestro desempeño profesional. La experiencia y manifestaciones del patrón de conocimiento personal en este enfermero son, sin duda, las que se esperan de cualquier profesional de enfermería de manera ideal. Otro elemento importante que forma parte del conocimiento personal es la continuidad del cuidado para fortalecer una relación terapéutica que con el paso del tiempo mostró un beneficio y reafirmó en el enfermero el valor del cuidado en los procesos de interacción humana. Este profesional demuestra conocerse a sí mismo, pero sabe que su autoconocimiento y su ser como persona siguen en construcción a medida que se encuentra con personas que requieren de su servicio y aunque considera que su intervención ha sido a través de cosas sencillas, nos atrae su reflexión sobre el significado que tuvo para él el encuentro con esta paciente. Es claro que la narrativa muestra la manera como el enfermero hizo uso terapéutico de sí mismo, no solo porque propició una llamada telefónica, sino porque su autenticidad lo impulsó a“estar con” la paciente en los momentos cruciales, en donde se puede señalar que hubo una “presencia auténtica”. Sus intervenciones para mostrar un conocimiento personal no se desligaro en ningún momento de sus intervenciones cotidianas, como fueron la recepción y valoración de la paciente, la administración de medicamentos, la preparación para cirugía y el seguimiento posterior a la cirugía. En todos estos escenarios se mostró como era él. En esta situación de enfermería el conocimiento personal se reflejó en las actitudes, en las relaciones interpersonales y en la manera como el enfermero buscó dignificar el ser de la paciente como parte de una familia; consideró su procedencia, su arraigo a la familia y ayudó a construir el lazo que mantuvo la unión familiar, que apoyó y animó el tratamiento y la recuperación de la paciente."

Título aquí

Título aquí

Título aquí

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

Patron de conocimiento Personal

+ ino

¡Narrativa y analisis tomado de: Gómez, O. y Gutiérrez, E. La situación de enfermería: fuente y contexto del conocimiento de enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. 1ra Edición 2011. !

Patron Empirico

Este patrón puede identificarse en el conocimiento que el enfermero tenía acerca de la patología, las implicaciones del tratamiento y el procedimiento que posibilitó que él tuviera la capacidad de explicar y preparar emocionalmente a la paciente que iba a ser sometida a esta intervención. La ejecución de procedimientos y protocolos de manejo fue también una señal inequívoca de su experticia técnica y su nivel de competencia profesional en este servicio. La riqueza de este patrón está en reconocer el conocimiento de las teorías de enfermería que estructuran la disciplina, que en este caso podrían ser las teorías de rango medio, por ejemplo, la teoría de Incertidumbre ante la enfermedad de Mishel, cuando el enfermero se dio cuenta de que la actitud aparentemente apática y retraída de Elena, obedecía a un estado emocional que requería una intervención de información y entendimiento de la situación de salud y su tratamiento por parte de la paciente. El contacto de la familia para reforzar el soporte social fue fundamental para lograr la adaptación y el afrontamiento efectivo de su condición prequirúrgica y posquirúrgica. También la teoría de Confort de Kolcaba, que propone intervenciones activas, pasivas o cooperativas para satisfacer las necesidades humanas, aliviarlas y facilitar o trascender en las situaciones estresantes relativas al cuidado de la salud, podría considerarse para nutrir el análisis desde una perspectiva teórica. Se puede ver que el enfermero se enfocó en las necesidades básicas que incluyeron no solo las necesidades físicas, sino que también consideró satisfacer las necesidades de tipo emocional, atendiendo a las fuentes estresantes de mayor importancia en este caso, como fueron la incertidumbre por su enfermedad y el temor a no volver a ver a sus hijos ante el riesgo de muerte. Lo que posibilitó enfrentar su estrés fue la oportunidad de comunicarse con su familia y estar con ella en los momentos que más lo necesitó. El uso del conocimiento empírico en esta situación se enriquece mediante el conocimiento personal, ya que a través de relaciones terapéuticas con conocimiento fundamentado se posibilita este tipo de crecimiento.

Título aquí

Título aquí

Título aquí

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

¡Síguenos!

Patrones del conocimiento

Analisis de Situacion

Patrón ético

El patrón de conocimiento ético se refleja cuando el enfermero entra en contacto con una persona que no se muestra dispuesta a comunicarse; el enfermero respeta su actitud y busca prontamente una manera de empezar a conocer mejor a la paciente, siempre de forma respetuosa, con una orientación clara hacia la beneficencia, así como también abre una puerta para la reciprocidad en la relación, ofreciendo una posibilidad de comunicación a través del celular y da respuesta a una necesidad emocional fuerte. Igualmente, se observa cómo el enfermero respeta la intimidad de la paciente al dejarla sola mientras se comunica con los suyos. Otro aspecto es el valor de la explicación del procedimiento y las complicaciones posoperatorias, como parte de la obligación ética de los enfermeros de comunicar en forma clara los detalles del cuidado, que debe ser una preparación para cumplir con el requisito del consentimiento informado. Se destaca, además, que este enfermero fue leal a sus compromisos, ya que al prometerle a la paciente seguir pendiente de su evolución, lo cumplió y aun sobrepasó ciertos límites al solicitar a sus colegas que la paciente fuera observada como si se tratara de un miembro de su familia. Este enfermero dio más de lo que posiblemente está descrito en su manual de funciones para un enfermero jefe de piso; es decir, su ética satisfizo el nivel de la ética de justicia y avanzó hacia una ética del cuidado.

Título aquí

Título aquí

Título quí

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

Patron Estético

En esta narrativa se revelan las capacidades de reflexión que el enfermero expresa al final de la situación, cuando da un valor subjetivo pero trascendental a sus intervenciones. Especialmente cuando señala que enfermería está hecha de cosas pequeñas; esto significa que la belleza de las intervenciones de enfermería puede ser percibida en su grandeza o en su potencialidad, tanto por el enfermero como por la paciente, quien manifestó su gratitud y la percepción que tuvo de que la intervención de enfermería le ayudó a mantener la esperanza que seguramente influyó en su recuperación. Un elemento importante de este patrón que se refleja en la narrativa es la manera como una situación sencilla y aparentemente rutinaria se transforma mediante la relación terapéutica, asignando un nuevo significado a la vida de la paciente, llenándola de esperanza y de alegría para seguir con su vida, a la vez que transforma y reafirma los valores que el enfermero tiene acerca de su profesión. El conocimiento estético que tiene el enfermero posibilita su reflexión acerca de la práctica y las potencialidades que un profesional tiene de cambiar los eventos y engrandecer a otros.

fo

Narrativa y analisis tomado de: Gómez, O. y Gutiérrez, E. La situación de enfermería: fuente y contexto del conocimiento de enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. 1ra Edición 2011. !

Patrones del Conocimiento

Analisis Situacion

Patron Sociopolitico

Para este caso el enfermero tuvo que integrar el entorno familiar, apreciar la importancia del mismo y de esta manera ampliar el contexto del cuidado que la paciente requería para afrontar su situación de salud. Es muy posible que el lugar de procedencia de la paciente no ofreciera las condiciones de calidad y especialización que exigía su condición de salud, por lo que fue remitida a una institución de mayor complejidad a otra ciudad distante a su lugar de origen.

Patron Emancipatorio

Título aquí

Título aquí

Título aquí

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

Lorem ipsum dolor sit amet consecteteur

El Sistema de Salud usualmente prevé este tipo de remisiones, pero en muchas ocasiones no facilita los contactos de apoyo, fundamentales para las familias que no cuentan con los recursos para el desplazamiento. Este hecho es una constante bastante frecuente que el enfermero conoce y que a falta de un medio para mantener la relación de la paciente con su familia, cuando esta no cuenta con los recursos suficientes para acceder a un servicio de celular, lleva a que el enfermero solucione esta situación de una manera muy personal facilitando su propio celular, utilizando un proceso de solución de problemas que haría parte de la praxis de la enfermería dentro del patrón emancipatorio. Se reconoce que la narrativa no evidencia el uso del pensamiento crítico que el enfermero pudo utilizar como parte de su praxis, que lo llevaría a buscar otros recursos para solucionar este tipo de problemas a un nivel de trabajo interdisciplinario con las directivas de la institución, para proveer mecanismos de enlace cuando se atienden pacientes de la provincia

fo

Narrativa y analisis tomado de: Gómez, O. y Gutiérrez, E. La situación de enfermería: fuente y contexto del conocimiento de enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. 1ra Edición 2011

¡Síguenos!