ionomeros de vidrio y modificados con resina

CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO Y IONOMERO DE VIDRIO MODIFICADO CON RESINA.

dr. alfonso cuadrado causil.

Presentado por :

• karen Viviana Balta Alarcón

• Rosa Elena Gonzalez Narvaez

escuela de odontlogía III semestre operatoria

INTRODUCCIÓN

Los cementos de ionómero de vidrio son un grupo de materiales basados en la reacción ácido / base entre el ácido poli (alquenoico) y un vidrio de silicato lixiviable por iones, se desarrolló en odontología como un material de restauración dental que libera iones de flúor durante un tiempo prolongado, y es biocompatible con la estructura del diente.

OBJETIVO

Conocer las propiedades químicas, manipulaciones, indicaciones, ventajas, desventajas, componentes y funciones que cumplen tanto el ionómero de vidrio convencional como el modificado con resina.

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO

COMPOSICIÓN

• Existen tres ingredientes esenciales para un cemento de ionómero de vidrio, ácido polimérico soluble en agua, vidrio básico (lixiviable por iones) y agua

Se presentan comúnmente como una solución acuosa de ácido polimérico y un polvo de vidrio finamente dividido, que se mezclan para formar una mezcla viscosa que gelifica rápidamente

Existen formulaciones alternativas donde que el ácido y el vidrio están presentes en el polvo, y se agrega agua pura para provocar el gelificado, hasta formulaciones en las que parte del ácido se mezcla con el polvo de vidrio y el resto está presente en un diluir la solución en agua.

El calcio es un elemento mineral esencial, con muchos usos biológicos. Dentro de la boca, es el principal contraión de la hidroxiapatita, y en solución en condiciones ligeramente ácidas promueve la remineralización del diente

El silicato puede incorporarse a la hidroxiapatita del diente sin afectar negativamente a la geometría del cristal.

MANIPULACIÓN

• Los cementos de ionómero de vidrio se pueden mezclar con una espátula sobre una almohadilla o bloque de vidrio, lo que se denomina mezcla manual.

Cápsula a medida

La membrana se rompe inmediatamente antes de mezclar y la cápsula se hace vibrar rápidamente en un mezclador automático especialmente diseñado. Esto mezcla el cemento después de lo cual la pasta recién formada se extruye de la cápsula y se usa para la aplicación intraoral.

Es importante proteger el cemento cubriéndolo con un barniz o vaselina adecuados, evitando posibles grietas microscópicas

Las formulaciones para encapsular tienen que ser menos reactivas que las que se mezclan a mano y se basan en el efecto acelerador de la automezcla para darles tiempos de trabajo y gelificados satisfactorios.

Los dos tipos de cemento deben formularse de manera diferente

La adhesión tiene lugar en varias etapas

• Esto se debe a la naturaleza hidrófila tanto del cemento como de la superficie del diente.

• Primero, la aplicación de la pasta de cemento fresca permite que se humedezca adecuadamente la superficie del diente.

• Luego, la adhesión se desarrolla rápidamente, debido a la formación de enlaces de hidrógeno entre los grupos carboxilo libres del cemento y el agua unida en la superficie del diente.

• A largo plazo, se produce un proceso de difusión en el que los iones del cemento y los iones del diente se mueven hacia la zona interfacial y crean una capa de intercambio iónico

GELIFICACIÓN DE CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO

Los ionómeros de vidrio se endurecen a los 2-3 minutos de mezclarse mediante una reacción ácido-base.

Esto da como resultado el movimiento de iones como Na + y Ca 2+ (o Sr 2+ ) desde el vidrio a la solución de poliácido, seguido rápidamente por iones Al 3+

Cuando se produce esta reacción de gelificación, toda el agua se incorpora al cemento y no se produce separación de fases.

Hay una reacción con protones hidratados del poliácido en la superficie de las partículas de vidrio.

Estos iones luego interactúan con las moléculas de poliácido para formar enlaces cruzados iónicos y se convierte en la estructura rígida del cemento gelificado.

VENTAJAS Y PROPIEDADES

• Adhesión de ionómeros de vidrio a la superficie del diente.

• Buena retención y liberación de flúor.

• Resistencia a la compresión.

• Fácil manipulación y translúcidez.

• La fuerza de unión se desarrolla rápidamente, (alcanzándo aproximadamente el 80% ) en 15 minutos, después aumenta durante varios días

• Resistencia a la tracción de los ionómeros de vidrio (al esmalte y dentina sin tratar.)

• Los pesos moleculares altos aumentan la resistencia del cemento gelificado.

• La incorporación de agua con ionómeros de vidrio se asocia con aumentos en la translucidez.

• Los pesos moleculares altos aumentan la resistencia del cemento gelificado.

• La incorporación de agua con ionómeros de vidrio se asocia con aumentos en la translucidez.

• Son naturalmente bioactivos, ya que liberan iones biológicamente activos (fluoruro, sodio, fosfato y silicato) en los medios acuosos circundantes.

• Al ser hidrófilos, pueden absorber cualquier líquido que quede en el fondo de la fisura y aún adherirse al esmalte.

• La estabilidad dimensional permite que el cemento conserve su adaptación marginal y selle con el diente.

• El desarrollo de ionómeros de vidrio de alta viscosidad proporciona un material que ofrece alta capacidad de retención.

DESVENTAJAS

• Las soluciones de polímeros de peso molecular alto tienen viscosidades elevadas, lo que dificulta su mezcla.

• La recarga de flúor disminuye con la maduración.

• El agua no unida se puede perder de la superficie de un cemento de ionómero de vidrio recién colocado; provocando una apariencia calcárea antiestética desarrollando grietas microscópicas en la superficie de secado.

• En condiciones ácidas,reducen el pH del medio de almacenamiento circundante.

• Formación lenta de una capa de intercambio iónico entre el diente y el cemento.

• Las propiedades físicas del ionómero de vidrio pueden ser muy variables según el polvo.⁄ proporción de mezcla líquida por lo que se deben seguir estrictamente las instrucciones de medición del fabricante.

• El diente para el que está destinada la restauración debe estar seco pero no excesivamente y la restauración debe asentarse con una presión firme.

IONÓMERO DE VIDRIO MODIFICADOS CON RESINA

• Contienen los mismos componentes esenciales que los ionómeros de vidrio convencionales (polvo de vidrio básico, agua, poliácido).

COMPOSICIÓN.

• Contiene un monómero que es típicamente metacrilato de 2-hidroxietilo, HEMA y el iniciador es la canforquinona.

• Contiene ciprofloxacina, metronidazol y minociclina puede inhibir más eficazmente Streptococcus mutans.

• El sellado con cemento de ionómero de vidrio que contiene 1% de metronidazol, 1% de ciprofloxacina y 1% de cefaclor; (disminuye más del 98% de los recuentos de bacterias aisladas de dentina infectada después de la extracción parcial de caries).

MANIPULACIÓN

se establece mediante los procesos de neutralización (reacción ácido-base) y polimerización por adición, el material resultante tiene una estructura complicada basada en los productos combinados de estas dos reacciones.

• Clínicamente permiten que el material se adapte a los márgenes de la preparación bajo presión, proporcionando una restauración sin fugas.

• Se debe aplicar una matriz cervical antes del curado del material; según forma y tamaño del diente.

• Después de la adaptación de la matriz cervical, la restauración RMGI debe fotopolimerizarse durante el tiempo recomendado por el fabricante, que suele ser de 20 s con una unidad de fotopolimerización LED de alta intensidad.

• Después de la adaptación de la matriz cervical, la restauración RMGI debe fotopolimerizarse durante el tiempo recomendado por el fabricante, que suele ser de 20 s con una unidad de fotopolimerización LED de alta intensidad.

• Pueden terminar y pulir inmediatamente, y se recomienda el recubrimiento para evitar la humedad durante los próximos siete días. .

• Tanto los ionómeros de vidrio convencionales como los modificados con resina requieren un recubrimiento.

VENTAJAS Y PROPIEDADES

• Inhibe la formación de lesiones cariosas al inhibir la formación de placa bacteriana y favorecer la formación de fluoroapatita

• Son capaces de unirse químicamente a la estructura del diente.

• Pueden compensar el estrés de fatiga causado por las fuerzas de tracción que se transfieren a la parte cervical del diente debido a la masticación y la maloclusión.

• Cuenta con un coeficiente de expansión térmica similar al de las estructuras dentales, que conduce a una mejor permanencia de las restauraciones.

• Es el material más retentivo para la restauración de NCCL.

• Capaz de revertir el proceso de desmineralización de la estructura dental sana.

• Su química única les permite recargarse con flúor con el tiempo.

• Reacción de gelificado más rápida y mejor estética.

DESVENTAJAS

• La dentina esclerótica resiste la desmineralización y, en consecuencia, no responde bien a las técnicas de grabado y adhesión.

• Esta mezcla de reacciones de fraguado puede poner en peligro la fiabilidad del material gelificado.

• El esmalte debe ser biselado para permitir que el ionómero de vidrio tenga un espesor adecuado en los márgenes, lo que compensará su baja resistencia a la fractura

• En las bocas xerostómicas (Sequedad bucal) la RMGI no tiene una buena resistencia contra la abrasión y la erosión.

• Cuando la salud general y bucal de los pacientes ancianos es frágil se debe preferir el uso de CIV convencional.

Dato Curioso

• En general, los cementos RMGI completamente endurecidos tienen propiedades físicas y mecánicas superiores en comparación con los ionómeros de vidrio convencionales.

LIBERACIÓN DE FLÚOR

El cemento de ionómero de vidrio como material dental liberador de flúor proporciona una resistencia mejorada contra la caries primaria y secundaria en las superficies coronal y radicular.

Puede retrasar la desmineralización (solo 0.08 ppm de fluoruro es capaz de revertir el proceso de desmineralización de la estructura dental sana).

El fluoruro liberado de los materiales de restauración es absorbido por la superficie del cristal de hidroxiapatita, (da como resultado la creación de una capa de fluoroapatita más resistente a los ácidos).

El los IVC el aumento de la cantidad de fluoruro liberado por los ionómeros de vidrio en condiciones ácidas aumentará la cantidad de fluoruro suministrada a la fase mineral del diente; así mismo la liberación de flúor también puede reducir la hipersensibilidad de los tejidos duros a los alimentos y bebidas frío.

• Los cementos de ionómero de vidrio modificados con resina has demostrado su gran utilidad dentro de la odontología restauradora y preventiva debido a la gran cantidad de beneficios al trabajar con estos materiales, tales como una estética mejorada, mayor resistencia a la humedad, mejor capacidad de control de gelificación del material, más resistencia a las fuerzas de tensión y compresión, con liberación de fluoruro.

CONCLUSIÓN

CASO CLINICO

POST-ENDODONTHIC RESTORATION ON A WIDE ROOT CANAL USING HIGH DENSITY GLASS IONOMER AND A FIBER POST

CASO CLINICO

BIBLIOGRAFIA

• Kampanas, N. S., & Antoniadou, M. (2018). Glass Ionomer Cements for the Restoration of Non-Carious Cervical Lesions in the Geriatric Patient. Journal of functional biomaterials, 9(3), 42. https://doi.org/10.3390/jfb9030042

• Sidhu, SK y Nicholson, JW (2016). Una revisión de los cementos de ionómero de vidrio para odontología clínica. Revista de biomateriales funcionales , 7 (3), 16. https://doi.org/10.3390/jfb7030016

BIBLIOGRAFIA

• Bahsi, E., Sagmak, S., Dayi, B., Cellik, O., & Akkus, Z. (2019). The evaluation of microleakage and fluoride release of different types of glass ionomer cements. Nigerian journal of clinical practice, 22(7), 961–970. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_644_18

• Hill, E. E., & Lott, J. (2011). A clinically focused discussion of luting materials. Australian dental journal, 56 Suppl 1, 67–76. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2010.01297.x

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