Historia de la enfermedad y triada ecológica

Historia Natural de la Enfermedad

Y Triada Epidemiológica

Desarrollo de Programas Virtules Asignatura: Higiene y Salud Comunitaria MC. Sara Beatriz Gamero López

índice

3. Historia Natural de la Enfermedad

4. Paradigma

5. Paradigma de la HNDLE

7. Periodos

8. Periodo prepatogénico

9. Cadena Epidemiológica

10. Huésped

11. Medio Ambiente

12. Agente o Virus

13. Características del Agente

14. Agentes Causales

15. Propiedades de los agentes Biológicos

16. Período Patogénico

17. Subdivisiones del periodo patogénico

18. Referencias Bibliográficas

20. Despedida

¿Qué es "historia natural de la enfermedad"?

* Curso de la enfermedad desde el inicio hasta su resolución. * Manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad o proceso, sin ninguna intervención médica. * Con la observación y descripción adecuada se ha logrado comprender su curso y detectar enfermedades de una manera temprana, logrando así prevenir sus secuelas.

Pintura de Luke Fildes (1844-1927) El médico observa el curso de la enfermedad del paciente y piensa cómo ayudarle.

Paradigma

La palabra viene del griego mostrar, y es una representación gráfica de un proceso.

Paradigma de la HNDLE

* En 1965 Leavell y Clark crearon un paradigma de la historia natural de la enfermedad y lo relacionaron con los niveles de prevención. Esta puede ser aplicada a cualquier tipo de enfermedad ya sea transmisible o no, aguda o crónica. * La gráfica comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueda tener la enfermedad.

Paradigma de la HNDLE

En la imagen se representa el modelo tradicionald e la HNDLE, en esta figura se delimitan dos periodos: * Período Prepatogénico* Período Patogénico

Historia Natural de la Enfermedad.

Se da previo al inicio de la enfermedad, el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está conformado por las condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente.

Períodoprepatogénico

Se presenta la enfermedad, se muestran los cambios que se presentan en el huésped una vez realizado un estímulo efectivo.

Período patogénico

PE R Í O D O S

1. Período prepatogénico

Se establece la interacción entre el agente potencial de la enfermedad, el huésped y los factores ambientales. Se da la intervención de la triada ecológica.

Cadena epidemiológica

Es utilizada para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible. Está compuesta por el agente, el huésped y el medio ambiente.

tRIADA EPIDEMIOLÓGICA

Cadena Epidemiológica:

Indica los eslabones que intervienen en la transmisión de una infección representando la secuencia contínua de interacción entre el virus, el hospedero y el medio ambiente.

a) Huésped

* Ser vivo que en circunstancias naturales permite el alojamiento de un agente infeccioso. * Persona que se enferma. * Los factores del hospedero influyen sobre la exposición, la susceptivilidad y la resistencia a las infecciones, interactuando entre sí. * Factores como, raza, sexo, estado inmune, estado nutricional y otros, que definen la resistencia o susceptibilidad ante los virus. * Otros aspectos del hospedero a considerar: actividad laboral, viajes, embarazo, consumo de tabaco, alcohol, drogas; terapias específicas, etc.

b) Medio ambiente

Es el conjunto de factores biológicos, físicos, y socio-culturales que intervienen en el proceso infeccioso: * Las condiciones del medio pueden influir en la viabilidad del virus antes de llegar a la célula huésped y afectar su capacidad infectiva. * La presencia de la envoltura lipoproteica le confiere mayor labilidad a la partícula viral, por lo tanto los virus desnudos resisten mejor las condiciones ambientales adversas. * La exposición o la susceptibilidad del huésped.

c) Agente

* Factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma de radiación cuya presencia, presencia excesiva o ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad. * Los agentes pueden dividirse en biológicos y no biológicos; los biológicos son organismos vivos capaces de producir una infección o enfermedad en el ser. * Las especies que ocasionan enfermedad humana se denominan patógenas. Dentro se encuentran los químicos y físicos.

CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE

Número de partículas infecciosas. Las probabilidades de transmisión son mayores si el número de viriones es elevado.

Tropismo: capacidad para adherirse selectivamente a un receptor específico, entrar y multiplicarse en determinadas poblaciones celulares.

*Disponibilidad de vectores transmisores (Ambiente apropiado para su diseminación). *Disponibilidad de hospederos susceptibles

Disposición de mecanismos alternativos que le permitan sobrevivir a la respuesta inmune del hospedero y a las terapias específicas.

Resistencia a bajas o altas temperaturas, a la desecación, a la radiación ultravioleta, al pH, etc

PR O P I E D A D E S

AGENTES CAUSALES

Propiedades de los agentes biológicos

Son las que se refieren a su perpetuación como especie, rigen el tipo de contacto con el huésped humano y determinan la producción de la enfermedad. Las propiedades intrínsecas de los microorganismos son la composición química y la morfología (tamaño, forma y estructura).

2. Período patogénico

* Si todas las circunstancias y características coinciden en un huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo, se rompe el equilibrio de la triada ecológica y el huésped es afectado por la enfermedad. * El período inicia con sutiles cambios celulares y tisulares. En algunas enfermedades infecciosas estos cambios se dan de manera rápida debido a la rápida multiplicación de los microorganismos, a su virulencia y capacidad de producir toxinas. Mientras que en las enfermedades crónicas degenerativas y mentales, este proceso puede durar meses o años, hasta producir signos y síntomas. Puede subdividirse en dos etapas:* Período Subclínico o de Incubación o de latencia* Período clínico

Estos síntomas y signos son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto. 2. Período clínico La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas específicos que facilitan su diagnóstico y manejo. 3. Período de resolución Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece.

periodo patogénico

Período Clínico

Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. El momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad es conocido como: Horizonte clínico. Se divide en tres etapas: 1. Período prodrómico Presencia de manifestaciones generales.

Período Subclínico

Se caracteriza porque existen lesiones anatómicas o funcionales, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos. *En las enfermedades transmisibles, la fase inicial del período patogénico se conoce como: Período de incubación. *En las enfermedades crónicas tanto físicas como mentales esta fase es conocida como: Período de latencia.

ACTIVIDAD REPASO

CONTESTA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1.- ¿Que es la Historia Natural de la Enfermedad?

4.- ¿En que consiste el período Patogénico?

2.- ¿Que significa la palabra Paradigma?

5.- ¿Que incluye la Triada Epidemiológica?

3.- ¿En que consiste el período Prepatogénico?

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Historia Natural de la Enfermedad

Interacción agente-huesped-medio

Temas de Bacteriología y Virología Médica. 3º Edición. 2008 Oficina del Libro FEFMUR Fields Virology. David M. Knipe and Peter M. Howley. Fifth edition. Lippincott Williams and Wilkins. 2007. Principles of Virology. Molecular Biology, Pathogenesis, and Control of Animal Viruses. S.J.Flint, L.W.Enquist, V.R.Racaniello, A.M.Skalka. Third edition. ASM PRESS. Washington, D.C. 2009 Virología. Una propuesta para facilitar su aprendizaje- Nantes S., Pavan J. 2° Edición. Editorial Médica Cosmos.1998.

UNIVERSIDA DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS SALUD PÚBLICA Y CIENCIAS SOCIALES UNIDAD DIDÁCTICA DE SALUD PÚBLICA 1 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Referencias Bibliográficas de Historia Natural de la Enfermedad

1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades, Unidad 2: Salud y enfermedad en la Población. Washington, D.C: OPS. 2011. 2. Historia natural de la enfermedad. [en línea]. 2011. [citado 28 de febrero 2016] Disponible en: https://www.clubensayos.com/Ciencia/Historia-Natural-De-La-Enfermedad/69345.html 3. García Maldonado G. El factor pronóstico en medicina. Un análisis de sus implicaciones. Revista electrónica, Medicina, salud y sociedad. [en línea] 2012 [citado 28 de febrero 2016]; 2 (19): 1-19. Disponible en: http://cienciasdelasaluduv.com/revistas/index.php/mss/article/viewFile/69/79 4. García JC. Paradigmas para la enseñanza de las ciencias sociales en las escuelas de medicina. Revista Cubana de Salud Pública. [en línea] 2010. [citado 28 de febrero 2016]; 36 (4): 371 – 380. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol_36_04_10/spu14410.htm 5. Olivero IV. Manual básico de epidemiología en alimentación y nutrición. [en línea], Nueva editorial universitaria; 2013 [citado 29 de febrero 2016]. Disponible en: http://www0.unsl.edu.ar/~disgraf/neuweb2/pdf/Manual%20basico%20de%20Epidemiologia%20en%20alimentacion%20y%20nutricion.pdf 6. Universidad Autónoma de Zacatecas. Historia natural de la enfermedad. [en línea][Citado 28 de febrero 2016]. Disponible en: http://www.uaz.edu.mx/odontologia/segunda%20fase/HISTORIA%20NATURAL%20DE%20LA%20ENFERMEDAD.HTM 7. Pozo L. Historia natural de la enfermedad. [en línea] Academia; 2013 [citado 28 de febrero 2016]. Disponible en: http://www.academia.edu/6341435/HISTORIA_NATURAL_DE_LA_ENFERMEDAD_Y_NIVELES_DE_PREVENCI%C3%93N

¡Muchas gracias!