Mecánica corporal

Mécanica corporal y sus principios

La mecánica estudia el equilibrio y movimientos de los cuerpos, aplicado a los seres humanos se denomina mecánica corporal y esta es la disciplina que abarca el funcionamiento correcto y armónico del aparato músculo esquelético en coordinación con el sistena nervioso.

Principios básicos

Alineación corporal

Organización geométrica de las partes del cuerpo relacionadas entre sí. Es determinante en todo actividad funcional del personal de salud como del paciente

Mecánica corporal

Comprende las normas fundamentales que deben respetarse al realizar la movilización o transporte de un peso, con el objeto de utilizar el sistema osteomuscular de forma eficaz, reduciendo la energía requerida para moverse y mantener el equilibrio, evitando la fatiga innecesaria y la aparición de lesiones. Su finalidad principal es facilitar el uso seguro y eficiente del grupo de músculos adecuado

Equilibrio / Estabilidad

Estado de nivelación entre fuerzas opuestas que compensan y anulan una a la otra para conseguir una estabilidad

Movimiento coordinado del cuerpo

Principios básicos de la mécanica corporal

• Los músculos grandes se fatigan con menor rapidez que los músculos pequeños
• Los músculos siempre están en ligera contracción
• La estabilidad por parte del objeto es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro de gravedad bajo, siendo la línea de gravedad perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo
• Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitan la fatiga
• La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad de trabajo necesaria para moverlo
• El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y de la fuerza de gravedad
• Utilizar el peso propio para contrarrestar el de un paciente se requiere menos energía en el movimiento

Normas fundamentales de la mecánica corporal

Normas:

• Se debe de preparar el espacio físico donde se va a realizar la actividad/ movimiento, retirando los objetos que puedan dificultar el trabajo
• Color al paciente en la posición adecuada
• Aumentar la estabilidad corporal: se deben de separar los pies, adelantando uno respecto al otro, colocandolos en dirección al movimiento y flexionando ligeramente las piernas
• Sujetar o trasladar al paciente manteniéndolo próximo al cuerpo
• Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar (pues esto último implica un movimiento contrario a la gravedad). Para aumentar la eficacia del deslizamiento o empuje podemos reducir la fricción procurando que la superficie sobre la que realizamos el movimiento esté lo más lisa posible
• Utilizar nuestro propio peso facilita la maniobra de empujar o deslizar, contrarrestando su peso, por lo que se necesita una menor energía en el desplazamiento
• El cuerpo debe mantener una alineación adecuada mientras se hace un esfuerzo

Método para ayudar al paciente a moverse hacía un lado de la cama

1. El cuidador debe de colocarse frente al paciente, del lado de la cama hacia el que desea moverlo
2. Postura adecuada por parte del cuidador: separa los pies, una pierna delante de la otra con las rodillas y caderas flexionadas para colocar sus brazos al nivel de la cama
3. El cuidador pone un brazo debajo de los hombros y el cuello, el otro brazo debajo de los glúteos del paciente
4. Pasa su peso corporal del pie delantero al trasero a medida que se inclina hacia atrás, hasta la posición de cuclillas, llevando al paciente hacia ella hasta el lado de la cama
5. A medida que se inclina hacia atrás desciende sus caderas, en este procedimiento hay que tirar del paciente en lugar de levantarlo
6. Mantendremos las rodillas del paciente cruzadas y controlaremos sus extremidades inferiores, si es necesario, o si el paciente no puede flexionar las rodillas, las fijaremos con una almohada entre las rodillas.
7. Se debe de tener cuidado de no sacar al paciente de la cama. Si mi paciente no puede mover el brazo cercano a mi, debo de colocarlo sobre su tórax de tal modo que no impida el movimiento o se lesione

Movimiento del paciente

Cama - silla

Silla - cama

Cama - silla andadera

Cama - camilla

Silla - silla de baño

Uso orinal y bidé

Movimiento del paciente semidependiente cama - silla

1. Para este procedimiento la cama debe de estar a una altura en el que el paciente pueda pisar de forma natural el piso, si la cama no puede bajarse se debera de poner un tipo de escalera estable y de superficie no resbaladiza
2. El paciente debe de sentarse en el borde de la cama
3. Se coloca la silla a un lado de la cama con el respaldo hacia los pies
4. El cuidador debe de colocarse de frente al paciente, coloca su pie cercano a la silla, un paso delante de otro, para tener una base de apoyo amplia y estable
5. El paciente coloca sus manos en los hombros del cuidador, mientras que el cuidador lo toma por la cintura
6. Al ponerse de pie el paciente, el cuidador debe de flexionar sus rodillas de tal forma que este quede contra las rodillas del paciente
7. El cuidador debe de girar con el paciente conservando siempre su base de apoyo amplia, doblando las rodillas a medida que el paciente se sienta en la silla

Movimiento del paciente dependiente cama - silla

1. Se debe de tomar al paciente colocando la axila del mismo sobre el hombro, presionando al mismo tiempo sus costillas hacia nuestro cuerpo, pasando la mano por debajo de los muslos del paciente
2. El cuidador debe de tener ambas piernas separadas y flexionadas, la mano libre se apoya primero en la cama y luego en la espalda del paciente, sujetándolo
3. Al cargar al paciente el cuidador debe de incorporarse con fuerza de las piernas, soportando el peso con el hombro
4. El cuidador debe de girar con el paciente conservando siempre su base de apoyo amplia, doblando las rodillas a medida que el paciente se sienta en la silla

Movimiento del paciente cama - camilla

1. Colocar la camilla pegada y frenada al largo de la cama
2. Si el paciente tiene movilidad se trasladará el mismo con algo de ayuda
3. Si el paciente no tiene movilidad, el cuidador se coloca del otro lado de la camilla, tirará del paciente por los hombros, después por las caderas y por último por las piernas
4. Otra opción seria, que el cuidador tirará de la manta o sabana sobre la que reposa el paciente hasta colocarlo en la camilla por deslizamiento

Movimiento del paciente silla de ruedas - cama

1. El cuidador abraza por la cintura al paciente y le ayuda a incorporarse a un lado de la cama
2. Se le ayuda a sentarse al borde de la cama
3. Se coloca un brazo en el dorso del paciente a nivel de los hombros y el otro debajo de las pantorrillas y se le ayuda a acostarse
4. Si el paciente es incapaz de colaborar se recomienda realizar el mismo procedimiento con ayuda de otra persona para prevenir accidentes

Movimiento del paciente uso de bidé

Paciente con movilidad

1. Colocar al paciente en decúbito supino con la cabecera de la cama elevada
2. Se le pide al paciente que flexione las rodillas y levante las caderas
3. Introducir la cuña o bidé bajo los glúteos y asegurarse que este bien centrada
4. Dar tiempo necesario e informar al paciente que nos avise al finalizar

Paciente sin movilidad

1. Colocar la cama del paciente en posición horizontal
2. Colocar al paciente en decúbito lateral
3. Colocar la cuña/bidé debajo de los glúteos
4. Girar al paciente sobre su espalda con el bidé colocado entre sus glúteos y comprobar que este centrada
5. Dar tiempo necesario e informar al paciente que nos avise al finalizar

Movimiento del paciente uso de orinal

1. Se le pide al paciente que coloque el orinal entre las piernas
2. Separe las piernas del paciente en caso de que este no pueda hacerlo por sí mismo
3. Si es un hombre y necesita de ayuda adicional, colóquele el pene en la abertura ubicada en la parte superior del orinal
4. Ponga el orinal en su sitio y sosténgalo mientras la persona orina
5. Cuando el paciente haya terminado, retire el orinal con cuidado
6. Ayude al paciente a limpiarse si así lo necesita
7. Suavemente limpie la zona ubicada entre las piernas del paciente
8. Vacíe el orinal en el inodoro
9. Enjuague y lave el orinal usando un desinfectante diluido con agua. Seque el orinal o deje que se seque al aire

Recomendaciones de movimiento del paciente después de cirugía de cadera

• El paciente deberá de dormir boca arriba con una almohada entre las piernas
• Podrá dormir de lado hasta que el médico a cargo lo autorice y debe de dormir sobre el lado de la pierna no operada, siempre con una almohada entre las piernas (se recomienda que la almohada vaya de rodillas a tobillos
• Debera utilizar una silla o sillón alto
• No cruzar piernas
• Evitar flexionar la cadera
• Evitar ponerse de cuclillas
• No debe de girar la pierna opera en rotacion interna
• Para desplazarse se ayuda con el caminador, mientras camine el pie operado debe de mantenerse hacia el frente en todo momento

Movimiento del paciente después de cirugía de cadera

1. Se aproxima al paciente al borde de la cama y se le pide su colaboración en caso de que este lo pueda hacer,
2. Si es posible se levanta la cabecera de la cama, siempre manteniendo la espalda recta
3. Se toman las dos piernas del paciente para bajarlas de la cama, con mucho cuidado, con una mano debajo de las rodillas mientras la otra sujeta los hombros, con el fin de que no se caiga hacia atras
4. Una vez sentado en el borde de la cama, el paciente debe de colocar las piernas entre la del cuidador
5. Se le sujeta por las axilas y se le pide que se agarre de nuestros hombros (nunca del cuello)
6. Manteniendo nuestras piernas por fuera de las del paciente y le indicamos que se ponga de pie
7. Se gira hacia el lado de la silla moviendo los pies al mismo tiempo, sin rotar el tronco
8. Se sienta al paciente utilizando el contrapeso de nuestro cuerpo, cuando ya este en la silla se le indica que se descienda suavemente hasta quedar en la posicion adecuada

Pausas activas

¿Para que sirven estos ejercicios?

Se evitará la posibilidad de desgarros musculares por sobreesfuerzo, distensiones de ligamentos y todo tipo de pequeños accidentes que pueden entorpecer el desempeño normal. No espere sentir dolor o molestia para hacer la pausa en su trabajo y/o ejecutar un ejercicio físico. La aparición de las primeras molestias nos indica que es el momento de detenerse y hacer una breve pausa compensatoria

En largas horas laborales la atención y movilización de pacientes puede generar dolores y molestias en las partes blandas del aparato locomotor: Músculos, tendones y estructuras próximas a la articulación

Ejercicios de cuello

Mire por encima del hombro, vaya bajando lentamente mirando hacia abajo, sintiendo el estiramiento en la parte posterior del cuello y luego realice un movimiento suave

Efectúe una lateralización de cabeza, sintiendo el estiramiento en la parte lateral del cuello. Realice un movimiento lento, suave, continuo y fluido hacia el otro lado.

Incline la cabeza y empuje con la mano del mismo lado, sintiendo un estiramiento suave en la parte lateral del cuello, mantener esta posición 5 segundos

Ejercicios de miembros superiores

• Realice un movimiento circular imitando nadar, 5 veces adelante y 5 veces hacia atrás
• Mueva los brazos de manera circular hacia delante 5 veces y luego hacia atrás
• Con las manos en la parte superior de la espalda, realice alternadamente una extensión de los brazos
• Lleve los brazos hacia atrás y tómese de las manos. Mantenga los brazos bien estirados y las manos juntas 5 segundos

Ejercicios de espalda

• Párese con la espalda derecha y los pies al ancho de los hombros. Estire la espalda hacia atrás levemente.
• Con los brazos a nivel de los hombros, realice una rotación del tronco hacia ambos lados, sin mover los pies del cuelo.
• Con un brazo a la altura de la cabeza, lateralice el tronco en ambos sentidos

Resúmen de la mecánica corporal

Espalda recta y piernas flexionadas

Carga cerca del cuerpo

Pies separados

Utilización de apoyos

Gracias por su atención

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