Viñeta clínica, caso Anny

Caso Anny

Viñeta clínica

Empezar

Estructura familiar

Anny es una niña de ocho años que presenta dermatitis desde los cuatro años. Es la tercer hija de una familia que se compone por un padre agricultor de 49 años, su madre es ama de casa y tiene 33 años, su hermano mayor tiene 13 años, le sigue una hermana de 9 años y finalmente su hermano menor, quien tiene 5 años

Anny llega a consulta psicológica tras haber cursado por tres tratamientos médicos

Desarrollo

Síntomas

Vida familiar

La abuela

Toda la familia duerme en el mismo cuarto, el único que duerme solo es el mayor por su decisión. En ocasiones el papá les pide dormir en otro cuarto pero los niños no se quieren ir y los deja ahí.

La abuela materna vivió con la familia hasta hace tres o cuatro años. La abuela se divorcio y se denota un importante resentimiento hacia la figura masculina

Comenzó hace cuatro años con comezón en los párpados, lo que hacía que se rascara. Pasó al cuello, luego a las coyunturas de los brazos y después en las piernas, atrás de las rodillas. Se manifiesta más durante la noche.

Matrimonio

La relación entre los padres de Anny aparentemente es estable, sin embargo la madre refiere inconformidad por las ausencias del padre

Diagnóstico

Se encuentra una cercanía excesiva con la madre, dificultad para separarse psicológicamente de ella.

Se identifican importantes sentimientos hostiles hacia el padre

Evaluación psicoanalítica del juego libre

A los 4 años está en la etapa en la que se separa la figura materna y hay un acercamiento a la figura paterna

Si Anny quiere mantener el afecto de la(s) figura(s) materna(s) deberá compartir con ellas los sentimientos hacia la figura paterna

¿Por qué la piel? Analicemos las funciones de la piel.

Piel

• La piel envuelve y protege; separa y pone en contacto con el entorno.
• Los sentimientos ambivalentes hacia las figuras parentales promueven un importante nivel de ansiedad que se traduce en una comezón recurrente.

• Anny requiere separarse psíquicamente de la madre y tener mayor contacto con el padre.
• La piel es el órgano que separa y el órgano que une

Tratamiento

• Sin dejar de lado el tratamiento médico
• Se permitió que Anny externara de forma sublimada mediante el juego la agresión almacenada y con algunas intervenciones con la familia Anny fue logrando la separación de la madre para comenzar a estructurar aspectos independientes en su desarrollo. El síntoma fue disminuyendo y poco a poco desapareciendo.

Conclusiones

• El tercer médico que atiende a la niña y que contempla en ella un funcionamiento patológico que abarca más allá que cuestiones orgánicas.
• El psicoterapeuta que solicita a la madre que no abandone el tratamiento médico.
• La familia se atrevió a buscar en la psicoterapia un tratamiento para su hija. Esto se convierte en todo un reto para muchos padres de familia.

• El paciente psicosomático es alguien que se ha quedado en el silencio por la estructura de su personalidad, la educación, la familia, el medio social o profesional. Por ello se sirve del cuerpo para comunicar lo que con palabras ya no es posible decir.
• Tordjan: “Es preciso infundirle seguridad, devolverle la confianza en ese otro –padre, madre, cónyuge- que le ha traicionado”
• El desempeño ético de los actores que tuvieron parte en el tratamiento fue indispensable para promover un estado saludable en la niña.

Muchas Gracias

Dr. Wilfrido Ramírez Toro