LIQUIDO PLEURAL

liquidopleural

Grupo 4

definicion

Es un liquido seroso, de color amarillo claro, inodoro, transparente y compuesto por diferentes celulas.

La produccion diaria normal del liquido pleural es de 0,1 a 0.2ml/kg de peso corporal; menos de 15 ml permanecen en el espacio pleural

-el liquido pleural es un infiltrado plasmatico procedentes de ambas hojas pleurales

-la concentracion muy alta de proteinas: limita la velocidad de su formacion en la superficie, por lo que hay una posible absorcion en la superficie visceral

como se forma?

-Pleura parietal y visceral: membranas semipermiables

-formacion y reabsorcion del liquido pleural: presiones hidroestaticas y coloidosmoticas

La pleura se divide en: PLEURA VISCERAL Y PLEURA PARIETAL

Localizacion

Se encuentra en la cavidad toracica

Cavidad pleural: donse se situa todo el liquido pleural para realizar sus funciones

Permite a las hojas de la pleura deslizarse suavemente una sobre otra durante la respiracion

Se encuentra en cantidades muy escasas, aunque se va incrementando en caso de inflamaciones u otras patologias. Cuando aumenta la cantidad del liquido seroso, decimos que hay un derrame o efusion serosa.

FUNCION

Caracteristicas del liquido pleural

Las diferentes caracteristicas fisicoquimicas nos aportan una serie de informacion muy util a la hora de deterctar diversas patologias

Caracteristicas

Fisicas

EL COLOR

El color es uno de los aspectos mas importantes a la hora de hacer una evaluacion inicial del liquido pleural

AMARILLENTO

TURBIOS

BLANQUECINOS

HEMORRAGICO

Caracteristicas

Quimicas

Sirven para determinar y diferenciar los trasudados y exudados

Deshidrogensasa lactica -45%Colesterol -4.5% mg/dl proteinas -4,2 mg/dl .

Trasudados

Deshidrogensasa lactica +45%Colesterol +4.5% mg/dl proteinas +4,2 mg/dl .

Exudados

Tecnicas de Extraccion

Toracocentesis

• Jeringa de gases( con heparina).
• Tubo de Hematología (EDTA) y bioquímica.
• Tubos de cultivo aeróbico y anaeróbico.
• Tubo de cultivos para microbacterias y hongos.
• Tubo estéril.

MATERIALES PARA LA RECOLECCION

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tipos de analisis

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• Laboratorio de bioquimica
• Laboratorio de Hematología
• Laboratorio de microbiología
• Laboratorio de citología

empor Labor

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analisis

Basico

Líquido pleural normal: -Color cetrino(amarillo claro) y transparente. -Tiene pocas proteínas, mínimas células mesoteliales y algunos, macrófagos.

Aspecto

• 1- Hemático: hemotorax
• 2- Turbio:Quilotorax
• 3- Putrido:Empiema
• 4- Viscoso: Mesotelioma
• 5- Chocolate: Amibiasis

ANALISIS

Continuado

Trasudado

Exudado

MULTIPLES CAUSAS

• Causa más frecuente ---> insuficiencia cardíaca congestiva o la cirrosis hepática.
• Los resultados en líquido pleural suelen ser los siguientes:

RESULTADOS INICIALES

• Características físicas - Líquido con apariencia turbia.
• Niveles de albúmina, proteínas o lactato deshidrogenasa : Elevados.
• Recuento celular : Aumentado.
• Resultados de pruebas adicionales y causas asociadas:
• Líquido pleural normal suele ser claro y de color pajizo.

• Características físicas : líquido con apariencia clara.
• Niveles de albúmina, proteínas o lactato deshidrogenasa : Bajos.
• Recuento celular : Pocas células presentes.

Resultados anormales proporciona trastornos: • Líquido pleural de apariencia lechosa--> Implicación del sistema linfático. • Líquido pleural rojizo ---> Presencia de sangre. • Líquido pleural turbio o espeso ---->Presencia de microorganismos y/o leucocitos.

Tempor Labore

PATOLOGÍAsASOCIADA AL LÍQUIDO PLEURAL

DERRAME PLEURAL

NEUMOTÓRAX

PLEURITIS

CUADRO

CLINICO

01

Dolor toracicoTos

02

Dificultad respiratoria fiebre

03

Hipo: se ocasiona por un movimiento involuntario del diafragma (músculo que se encuentra en la base de los pulmones).

AGENTES

Etiologicos

1. Adquirida en comunidad: Streptococcus spp, Escherichia Coli, Klebsiella neumonía, Pseudomona aeruginosa, Nocardia spp, Clostridium spp, Mycobacterium tuberculosis, Aspergillus spp, Paragonimus spp (En pacientes inmunocomprometidos).

Minim velora

Sit Amet Eut

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2. Adquirida en el hospital: Escherichia Coli, Klebsiella neumonía, Clostridium spp.

determinacionesdel liquido

• EOSINOFILOS
• LINFOCITOS
• LEUCOCITOS
• NEUTROFILOS
• ERITOCITOS
• MESOTELIALES

ANÁLISIS BIOQUÍMICO El estudio bioquímico puede ser muy amplio pero en general es suficiente la valoración de pH, proteínas, glucosa, urea, amilasa, LDH y colesterol. Cuando se presume un quilotórax es conveniente medir los triglicéridos.

GRACIAS