Cap. 65 FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO

fUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO

Dr. Miguel Ángel García García PROFESOR TITULAR FISIOLOGÍA

Principios generales de la secreción del tubo digestivo

Tipos de glándulas del tubo digestivo

01

Células Mucosas o Células Caliciformes

02

criptas de Lieberkühn

03

glándulas tubulares

GLÁNDULAS COMPLEJAS(salivales, el páncreas y el hígado)

04

Mecanismos básicos de estimulación de las glándulas del tubo digestivo

◊ SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO: 1 ESTIMULACIÓN TÁCTIL 2 IRRITACIÓN QUÍMICA 3 DISTENSIÓN DE LA PARED ◊ ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA ↑ ◊ ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA ↑↓ 1 Aumento de la secreción 2 Reducción de la secreción ◊ REGULACIÓN HORMONAL

Mecanismo básico de secreción por las células glandulares

1. Nutrientes necesarios

6. Vesículas quedan almacenadas

2. Muchas mitocondrias

Secreción de sustancias orgánicas

3. La energía procedente del ATP

5. Vesículas de secreción

4. Productos de la secreción

Secreción de agua y electrólitos

Una función de las glándulas es la secreción suficiente de agua y electrólitos, junto con las sustancias orgánicas.

Las hormonas que actúan sobre la membrana celular operan de modo análogo a la estimulación nerviosa.

Secreción de saliva

Las principales glándulas salivales son:

• las parótidas
• las submandibulares
• las sublinguales

Secreción diaria normal de saliva:oscila entre 800 y 1.500 ml, Promedio de 1.000 ml.

La saliva contiene dos tipos principales de secreción proteica:

01

secreción serosa rica en ptialina

(una α-amilasa)

02

secreción mucosa con abundante mucina

Las glándulas parótidas secretan casi exclusivamente una saliva serosaLas submandibulares y sublinguales secretan ambos tipos. Las glándulas bucales solo secretan moco. El pH de 6 a 7, que son límites favorables para la acción digestiva de la ptialina.

Secreción de iones en la saliva

Dos procesos de transporte activo que modifican en gran medida la composición iónica de la saliva.

Ácinos

1. Reabsorción activa de iones sodio

2. El epitelio ductal secreta iones bicarbonato

Concentraciones salivales en condiciones de reposo

conductos salivales

Los iones sodio y cloruro de 15 mEq/l cada una,

La concentración de iones potasio de 30 mEq/l.

Formación y secreción de saliva por una glándula salival submandibular.

La concentración de iones bicarbonato de 50 a 70 mEq/l.

Funciones de la saliva en relación con la higiene bucal

La saliva ayuda a evitar este deterioro de varias maneras:

Anticuerpos que destruyen a las bacterias

Lavar y a arrastrar gérmenes y partículas

Factores que destruyen las bacterias

Regulación nerviosa de la secreción salival

PARASIMPÁTICO:NÚCLEO SALIVAL INFERIOR Y SUPERIOR. COPIOSA SECRECIÓN.

CENTROS SUPERIORES: VER ,OLER.

SIMPÁTICA: SALIVACIÓN MODERADA

IRRIGACION ADECUADA

Secreción esofágica

NATURALEZA MUCOSA

LUBRICACIÓN: PARA LA DEGLUCIÓN

GLÁNDULAS MUCOSAS COMPUESTAS: EXTREMO ESOFÁGICO EVITAN LA ESCORIACIÓN

GLÁNDULAS COMPUESTAS EN UNIÓN GASTRICA: PROTEGEN DE DIGESTIÓN

Secreción gástrica

GLÁNDULAS OXÍNTICAS: (parietales)

• CUERPO Y FONDO GÁSTRICO • 80% DEL ESTÓMAGO • ÁCIDO CLORHÍDRICO, PEPSINÓGENO, FACTOR INTRÍNSECO Y MOCO

GLÁNDULAS PILÓRICAS

• ANTRO GÁSTRICO • 20 % DISTAL DEL ESTÓMAGO • MOCO, ALGO DE PEPSINÓGENO, GASTRINA

Secreciones de las glándulas oxínticas (gástricas)

GLÁNDULAS OXÍNTICAS: (parietales)

Se encuentran en las superficies interiores del cuerpo y fondo gástrico y constituyen alrededor del 80% del conjunto de glándulas del estómago. Formada por tres tipos de células:

Células mucosas del cuello

01

secretan sobre todo moco

Células pépticas (o principales)

02

secretan grandes cantidades de pepsinógeno

células parietales (u oxínticas)

03

secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco

Glándula oxíntica del cuerpo gástrico.

10

11

Secreción de factor intrínseco por las células parietales

Los factores básicos que estimulan la secreción gástrica son la acetilcolina, la gastrina y la histamina

Ácido clorhídrico

Factor intrínseco

esencial para la absorción de la vitamina B12 en el íleon

Destrucción de las células parietales

La acetilcolina liberada por estimulación parasimpática excita la secreción de:

Aclorhidria

Gastritis crónicas

• Pepsinógeno
• Ácido clorhídrico
• Moco

Anemia perniciosa

Secreción y activación del pepsinógeno

La gastrina y la histamina estimulan intensamente la secreción de ácido por células parietales

Las células pépticas y mucosas de las glándulas gástricas secretan pepsinógeno

Pepsinógeno

Pepsina

Ácido clorhídrico

Peso molecular de 42.500

Peso molecular de 35.000

La pepsina es una enzima proteolítica

12

Glándulas pilóricas: Secreción de moco y gastrina

células mucosas

pequeñas cantidades de pepsinógeno

GRANDES CANTIDADES DE UN MOCO FLUIDO

(lubricar)

(proteger)

hormona gastrina

Células mucosas superficiales

MOCO VISCOSO (escudo protector)

ALCALINO

13

Estimulación de la secreción ácida gástrica

Señales Endocrinas Nerviosas

Estimulación de la secreción ácida por la gastrina

La gastrina es un polipéptido secretado en dos formas:

G-34 > tamaño contiene 34 aminoácidos

histamina

G-17 más pequeña con 17 aminoácidos, es la más abundante.

células parecidas a enterocromafines

estimuladas para secretar histamina por:la hormona gastrina

Carne u otros alimentos que contienen proteínas

Liberación de gastrina

La histamina

14

Regulación de la secreción de pepsinógeno

Estimulación de células péptidicas por la acetilcolina

Estimulación de secreción péptida en respuesta al ácido gástrico

La velocidad de secreción de pepsinógeno depende de la cantidad de ácido presente en el estómago.

15

Fases de la secreción gástrica

Fase cefálica

mayor apetito, más intensa la estimulación

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Fase gástrica

la mayor parte de la secreción gástrica diaria total

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Fase intestinal

la mayor parte de la secreción gástrica diaria total

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16

Secreción pancreática

Enzimas digestivas pancreáticas

Inhibidor de la tripsina

Las enzimas proteolíticas más importantes del páncreas son:

La tripsina

La quimotripsina

Pancreatitis aguda

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La carboxipolipeptidasa

La amilasa pancreática

Las enzimas principales para la digestión de las grasas son:

01La lipasa pancreática

02La colesterol esterasa

03La fosfolipasa

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17

Secreción de iones bicarbonato

Las células epiteliales de los conductillos y conductos que nacen en los ácinos secretan NaHCO₃

1. El anhídrido carbónico difunde desde la sangre hacia el interior de la célula

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[HCO₃¯ ] ↑ 145 mEq/l

Álcalis

2. Los iones hidrógeno formados se intercambian por iones sodio

3. El movimiento global de los iones sodio y bicarbonato

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Secreción de una solución isoosmótica de bicarbonato sódico por los conductillos y conductos pancreáticos. CA, anhidrasa carbónica.

18

Regulación de la secreción pancreática

Fases de la secreción pancreática

Estímulos básicos que provocan la secreción pancreática

Tres estímulos básicos para la secreción pancreática:

Fases cefálica

estimulación de la liberación de acetilcolina

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La acetilcolina

01

Fases gástrica

estimulación nerviosa de la secreción pancreática

La colecistocinina

02

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Contribuye al control de la secreción pancreática

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Fase intestinal

hormona secretina

03

La secretina

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Estimula la secreción bicarbonato

+ Info

19

Secreción de bilis por el hígado

La bilis ejerce dos funciones importantes:

Anatomía fisiológica de la secreción biliar

Digestión y absorción de las grasas

1). Ayudan a emulsionar las grandes partículas de grasa de los alimentos

Composición de la bilis

2). Favorecen la absorción de los productos finales

Excreción de varios productos de desecho

El hígado secreta la bilis en dos fases:

HEPATOCITOS: ácidos biliares, colesterol tabiques interlobulillares

Canalículos biliares

Conducto hepático y el colédoco

Conducto cístico

20

Función de las sales biliares en la digestión y absorción de las grasas

Circulación enterohepática de las sales biliares

Las sales absorbidas, retornan al hígado, donde son captadas por los hepatocitos

DIETA

HEPÁTICO

Las células hepáticas sintetizan 6 g de sales biliares al día

Función emulsificadora o detergente de las sales biliares

94% de las sales biliares se reabsorbe hacia la sangre desde el intestino delgado

La mitad lo hace por difusión a través de la mucosa en las primeras porciones del intestino

ABSORCIÓN DE:1) los ácidos grasos 2) los monoglicéridos 3) el colesterol 4) otros lípidos en el aparato digestivo

Función de la secretina en el control de la secreción biliar

La hormona secretina, estimula la secreción biliar, Hasta más del doble de su valor normal

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Secreción hepática de colesterol y formación de cálculos biliares

Cada día se extraen del plasma de 1 a 2 g de colesterol que pasan a la bilis.

El colesterol es insoluble en el agua pura, pero las sales biliares y la lecitina de la bilis se combinan físicamente con él y forman micelas ultramicroscópicas en solución coloidal

22

Secreciones del intestino delgado

Secreción de jugos digestivos intestinales por las criptas de Lieberkühn

Secreción de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno

glándulas de Brunner

Criptas de Lieberkühn

Moco alcalino

Las superficies de las criptas y de las vellosidades intestinales están cubiertas por un epitelio formado por dos tipos de células:

1) los estímulos táctiles o irritantes de la mucosa duodenal

1). Células caliciformes

2) la estimulación vagal que aumenta

2). enterocitos

3) las hormonas gastrointestinales, en especial la secretina.

1.800 ml/día de secreción intestinal, formada casi en su totalidad por líquido extracelular puro con un pH ligeramente alcalino, del orden de 7,5 a 8.

La función del moco

Neutralizar

Proteger

la función primordial del intestino delgado

La estimulación simpática inhibe las glándulas de Brunner

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Enzimas digestivas contenidas en la secreción del intestino delgado

peptidasas

01

fraccionan los pequeños péptidos en aminoácidos

Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa

02

descomponen los disacáridos en monosacáridos

lipasa intestinal

03

escinde las grasas neutras en glicerol y ácidos grasos.

LAS CÉLULAS DEL EPITELIO SE RENUEVAN CONSTANTEMENTE. CICLO VITAL ES DE 5 DIAS

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Secreción de moco en el intestino grueso

Secreción de moco

Estimulación de los nervios pélvicos

La mucosa del intestino grueso

Inervación parasimpática

tiene muchas criptas de Lieberkühn

Protege la pared intestinal

carece de vellosidades

células mucosas que solo secretan moco

el moco y la alcalinidad de la secreción ofrecen una barrera

cantidades moderadas de iones bicarbonato

Diarrea por secreción de agua y electrólitos como respuesta a la irritación

Enteritis debidas a infecciones bacterianas

la mucosa secreta grandes cantidades de agua y electrólitos

moco alcalino

Diarrea, con pérdida de grandes cantidades de agua y electrólitos

arrastra los factores irritantes y contribuye a una recuperación más rápida de la enfermedad.

25

Bibliografía

GUYTON Y HALL Tratado de FISIOLOGÍA MÉDICA DECIMOTERCERA EDICIÓN

Las imágenes utilizadas en esta presentación son con fines exclusivamente de enseñanza-aprendizaje

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