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MATRIZ DE RIESGOS METRORED 2021
Kevin Benalcazar
Created on September 15, 2021
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Transcript
metrored
Centros Medicos
MATRIZ DE RIESGOS 2021
MATRIZ DE RIESGOS 2021
Es la herramienta de gestión que permite determinar objetivamente cuáles son los riesgos relevantes en todas las areas de la empresa en el ámbito operacional, financiero, comercial, seguridad, salud, entre otras, de los trabajadores que enfrenta la organización.
CODIFICACIÓN Y NIVEL DE RIESGOS 2021
MAPEO DE RIEGOS 2021
Riesgo Importante-Remoto: 6
CONTROL MITIGANTE
RIESGO
Análisis no oportuno de productividad en médicos para prevenir bajas en la productividad.
Revisión semanal de productividad e implementación de medidas
CONTROL DE GESTIÓN
CONTROL MITIGANTE
RIESGO
- Medir el % de participación de nuevos convenios vs. el total de facturación
Alta dependencia de pocos clientes (Centros Médicos), lo cual hace vulnerable a la operación ante un descenso o caída de uno de estos actores.
- Incremento de volumen de campañas y Cross selling con actuales clientes
COMERCIAL
- Firma de nuevos acuerdos con aseguradoras
- Desarrollo de los nuevos acuerdos con aseguradoras
Riesgo Importante-Remoto: 6
CONTROL MITIGANTE
RIESGO
- Encuesta de Servicio
No contar con una evaluación del servicio que se presta a cada cliente, relacionado al ejercicio médico y técnico.
COMERCIAL
- Escuela de Servicio
- Establecer estándares de calidad
Falta de legalización, regularización y organización de contratos.
- Gestión de Contratos por parte de Talento Humano y actualización de los mismos en files con firmas respectivas
TALENTO HUMANO
Riesgo legal por mala aplicación de procedimientos de enfermería
- Cumplir con los procedimientos y ética profesional
EFERMERÍA
Riesgo de Terminación de Convenio de Farmacia por parte del socio estratégico por algún motivo de negocio
- Monitoreo permanente y conjunto del desempeño del negocio con el proveedor estratégico, asi como monitoreo de ventas.
OPERACIONES
+ impacto
Riesgo Serio-Remoto: 16
Operaciones
RIESGO
Control Mitigante
Diagnósticos equivocados por médicos de reemplazo sin experiencia suficiente.
Título aquí
Título aquí
03
Título aquí
Control Mitigante
Lesiones por objetos corto-punzantes por falta de una adecuada capacitación, inspecciones y control sobre todo al nuevo personal y posibilidad de contraer enfermedades infecto contagiosas.
04
Título aquí
Riesgo Serio-Remoto: 16
Operaciones
RIESGO
Control Mitigante
Incumplimiento en los procesos de cierre de cajas por parte de los Ejecutivos de Balcón de Servicio que generen reprocesos o pérdida de dinero.
Título aquí
Título aquí
Control Mitigante
Selección de forma de pago errónea en el sistema GEMA ,efectivo o tarjeta de crédito , lo cual dificulta la revisión del cierre de cajas.
03
Título aquí
04
Título aquí
Selección de forma de pago errónea en el sistema GEMA, efectivo o tarjeta de crédito, lo cual dificulta la revisión del cierre de cajas.
Título aquí
Riesgo Serio-Remoto: 16
Contabilidad
Creación de reporte en módulo de Cuentas por Pagar con parámetros definidos para carga masiva al Cash Managment.
CONTROL MITIGANTE
Creación de formulario " pago a Proveedores"
Validación de datos de las cuentas en el Cash Management.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Riesgo Serio-Remoto: 16
Contabilidad
RIESGO
01
Declaración inoportuna de impuestos, anexos SRI, Patentes Municipales, Súper.
RIESGO
Emisión de cheques girados y no cobrados que afectan al sobregiro de las cuentas bancarias.
RIESGO
Falta de comunicación entre las áreas de Contabilidad, Comercial y Operaciones que definen los lineamientos claros y específicos para cada una de las promociones y descuentos que ejecuta el área comercial.
Riesgo Serio-Remoto: 16
Contabilidad
RIESGO
Diferencias de valores entre módulo de Cartera, Cuentas por pagar, Bancos vs Contabilidad
RIESGO
Patrimonio Negativo por Pérdidas Acumuladas y Causal de Disolución
RIESGO
Pérdida de documentos , como facturas, retenciones y demás soportes de gastos lo cual puede causar un cargo no deducible.
Riesgo Serio-Remoto: 16
Sistemas
RIESGO Riesgo legal por falta de actualización de licencias Microsoft.
RIESGO Pérdida de información por daños de equipos de computación.
RIESGO Vulnerabilidad de la protección de datos de nuestro servidor de Backup's internos.
Riesgo Serio-Remoto: 16
+ IMPACTO
Riesgo Serio-Ocasional: 32
Contabilidad
Revisión de fechas de Vencimiento de las facturas en modulo cuenta por pagar
CONTROL MITIGANTE
Riesgo
Pago tardío a proveedores debido a Covid 19.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Nueva negociación de plazos para pagos a proveedores
Revisión de la disponibilidad de efectivo en el Flujo de Caja
Riesgo Serio-Ocasional: 32
Contabilidad
01
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Emisión tardía de comprobantes de retención a proveedores luego de los 5 días laborables.
Pérdida de facturas y documentación de proveedores que sustente la compra de un bien o servicio.
Errores y/o inadecuadas distribución de gastos en los centros de costos para el registro de las órdenes de compra.
Falta de control y actualización de niveles de aprobaciones en compras de activos fijos y falta de normativa para la custodia y correcta codificación.
No existe un procedimiento para recepción de notas de crédito de proveedores.
Riesgo Serio-Ocasional: 32
Contabilidad
05
04
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Conciliación bancaria al cierre del mes que termine con sobre giro bancario
Inadecuado manejo de reposición de Cajas Chicas y de Reembolso de Gastos
Falta de actualización de firmas autorizadas en cuentas bancarias, a personas que ya no laboran en la Organización.
El saldo del auxiliar de propiedad, planta y equipo podría no cuadrar con estados financieros.
Desabastecimiento de producto
Riesgo Serio-Ocasional: 32
CONTROL MITIGANTE
Talento humano
Evaluación de período de prueba
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
RIESGO Personal Contratado que no cumple con las Competencias necesarias para el cargo, lo cual puede generar insatisfacción en pacientes y resto de personal.
Proceso adecuado de incorporación que incluye exámenes ocupacionales e inducción
Mejora en proceso de Selección de Personal.
Riesgo Serio-Ocasional: 32
Talento humano
RIESGO
Alta rotación de personal lo cual genera pago elevado de horas suplementarias y extras al personal por reemplazos.
RIESGO
No contar con el flie del personal.
Falta de control de la base de médicos que realizan reemplazo que no cumplan todos los requisitos médicos, técnicos y legales.
Falta de planificación con el proveedor de transporte del personal (casos especiales: emergencias, feriados, estado de excepción)
No tener un adecuado proceso de inducción al personal
Riesgo Serio-Ocasional 32
Cartera
CONTROL MITIGANTE
Inducción al personal de cajas sobre recuperación de cartera
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Proyecto de automatización digitalización de documentos y supervisión permanente
Seguimiento a cobranza con KPIs de días de cartera.
LoremIpsum
RIESGO Riesgo de Recuperación de Cartera por falta de seguimiento al proceso de Facturación y presentación de atenciones con Aseguradoras.
Riesgo Serio-Ocasional: 32
Cartera
Riesgo Riesgo de Recuperación de Cartera con Aseguradoras por falta de regularización oportuna de documentación faltante.
Riesgo Falta de Recuperación de Cartera que podría generarse por mal aplicación de planes a los pacientes.
Riesgo Falta de conciliación y descuadres en cuentas.
CONTROL MITIGANTEAuditoria y seguimiento a documentación rezagada.
CONTROL MITIGANTECapacitación al personal. / Escuela de Cajeros
CONTROL MITIGANTEProceso de cuadre desde el módulo, vs. Libros
Riesgo Serio-Ocasional: 32
SSA
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Procedimiento de actuación en el caso de accidentes biológicos
Protocolo de manejo de desechos sanitarios
Riesgo
Riesgos Biológicos por Contaminación.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Campaña de uso correcto de Desechos biológicos, campaña de lavado de manos y campaña de vacunación
Equipo de protección al personal
Riesgo Serio-Ocasional: 32
SSA
RIESGO
01
Posiciones Forzadas / Puesto de trabajo con pantalla de visualización de datos.
RIESGO
02
Posibles caídas, golpes, torceduras del personal.
Riesgo Serio-Ocasional: 32
CONTROL MITIGANTE
SISTEMAS
CONTROL MITIGANTE
Cronograma de ejecución de mantenimientos a equipos de computación
CONTROL MITIGANTE
Contratación externo para mantenimiento preventivo para equipos de computación. (hardware y software)
Inventario de equipos con los respectivos datos técnicos y fechas de adquisición para garantías de equipos.
Riesgo
step 1
Duis autem vel eum iriure dolor in hendrerit in
Falta de Inventario de Equipos de Computo.
+info
Riesgo Serio-Ocasional: 32
SISTEMAS
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
RIESGO
Implementar procedimientos orientados a generar en forma periódica (mensual) reportes de seguimiento y control, de tal manera que se pueda evaluar mediante estadísticas el nivel y calidad del servicio que se está proporcionando por parte de soporte técnico.
Mantener el registro de los eventos o requerimientos que son realizados con la finalidad de monitorear y controlar tanto el nivel de incidencia de los diferentes eventos, así como la oportunidad y calidad del servicio prestado.
Falta de control y seguimiento de la gestión de atención y asistencia técnica a usuarios.
Riesgo Serio-Ocasional: 32
05
04
03
01
02
Admisiones
Enfermeria
Odontología
Imagen
Imagen
TÍTULO AQUÍ
TÍTULO AQUÍ
TÍTULO AQUÍ
TÍTULO AQUÍ
TÍTULO AQUÍ
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
SUBTÍTULO AQUÍ
SUBTÍTULO AQUÍ
SUBTÍTULO AQUÍ
SUBTÍTULO AQUÍ
SUBTÍTULO AQUÍ
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Paciente que reciva actención y se retire si cancelar.
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Baja resolución de imagenes de ecografia.
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Baja resolución de imagenes de RX.
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Activación de paciente ausente.
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STOCK insuficiente de suministros
Riesgo Serio-Ocasional: 32
OPERACIONES
Manejo adecuado de Inventarios existentes, implementación de KARDEX
Realizar controles mensuales de medicamentos y suministros aleatorios
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Mantener medicamentos y suministros caducados por la falta de un seguimiento e inventario.
Riesgo
+ IMPACTO
Riesgo Marginal-Remoto: 15
Entorno Social, Político y Económico
Endoscopía
Talento Humano
Operaciones
Operaciones
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Recibir billetes falsos por falta de controles y herramientas para evitar vulnerabilidad al momento de recibir efectivo en caja
Tarifas fijas y reguladas de servicios de salud, medicamentos ,insumos y equipos médicos por parte de La Autoridad Sanitaria Nacional.
Paciente incumple preparación previa para procedimiento
Roles de pago no cuentan con firma del recibido del colaborador
Transporte de muestras de laboratorio sin un control de cadena de frío
Riesgo Marginal-Remoto: 15
RIESGO
COMERCIAL
No contar con una base de datos actualizada para aplicación de descuentos y promociones.
RIESGO
Filtración de información confidencial a competidores, clientes o proveedores que afecten en el desarrollo y lanzamiento de un nuevo producto o proyecto.
RIESGO
Desarrollo de nuevos servicios & productos en líneas de negocio que puedan afectar a servicios o productos actuales
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Riesgo Marginal-Remoto: 15
Contabilidad
05
04
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Registro erróneo de transacciones de periodos anteriores cerrados en un mes de cierre actual.
Error de contabilización de facturas y descuadres de cuentas entre módulos.
No realizar el reclamo en Crédito Tributario a tiempo.
Diferencias en la declaración de impuestos mensuales o anuales vs libros contables.
Recepción de facturas no válidas
Riesgo Marginal-Remoto: 15
Nomina
Riesgo Error en cálculos en descuentos, distribución de centros de costo, pago de beneficios, vacaciones impuesto a la renta, subsidios, alimentación, parqueaderos, aportes IESS, u otros.
Riesgo Proceso de cierre mensual de nómina inadecuado o inoportuno.
CONTROL MITIGANTE Establecer un calendario de elaboración de nómina, con plazos fijos, sujeto a sanción.
CONTROL MITIGANTE Establecer un calendario de elaboración de nómina, con plazos fijos, sujeto a sanción.
+ IMPACTO
Riesgo Marginal-Ocasional: 11
Operaciones
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Proveer adecuadamente la información de las agendas médicas.
Cliente fantasma
Riesgo
Pérdida de citas médicas por mala información y asesoramiento en el Call center.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Realizar controles de la operación al Call Center
Encuestas de Satisfacción de Cliente
Riesgo Marginal- Ocasional: 11
RIESGODemoras en la preparación de la información contable y financiera para la toma de decisiones gerenciales debido a dificultad de extracción de información, cuadres con auxiliares y cruce de información entre módulos.
RIESGORecepción de facturas fuera del tiempo establecido según la política para emisión de retenciones, generando que la empresa asuma valores de porcentajes de retenciones
RIESGOFalta de control y falta de actualización en la administración y creación de proveedores.
RIESGOFalta de control de secuencias de facturación / saltos de facturación
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RIESGORegistro de documentos tributarios digitales que no son electrónicos.
RIESGOFalta de revisión oportuna de partidas conciliatorias.
Contabilidad
Riesgo Marginal- Ocasional: 11
Riesgo
Descuadres en módulos (Cartera, cuentas por pagar, otras cuentas por Cobrar) con balances por errores al momento de contabilizar documentos.
Riesgo
Talento humano
Facturación
Falta de control en la administración y creación de usuarios.
Riesgo
Riesgo
Préstamos autorizados y aprobación de vacaciones sin regularización de firmas.
Mal cobro al paciente
Sistemas
Cartera
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+ IMPACTO
Riesgo Marginal-Probable: 2
RIESGO
01
Contabilidad
Incremento del monto del gasto no deducible.
RIESGO
02
Facturación
Paciente reciba atención y no exista cancelación del servicio
+ IMPACTO
Riesgo Critico-Remoto: 6
Gerencia General
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
RIESGO
Indicadores mensuales de resultados vs presupuesto
Estrategia de negocio inadecuado que produzca pérdida de participación de mercado.
Alineación de objetivos institucionales a corporativos
Riesgo Critico-Remoto: 6
Operaciones
Terapia Física
Laboratorio
Operaciones
Enfermería
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Suspensión de las operaciones por causa de equipos médicos antiguos o defectuosos.
Exposición a denuncias o demandas por riesgo de mala práctica médica.
Mala práctica en aplicaciones de procedimiento de terapia física.
Desmayos y caídas al momento de la flebotomía
Toma incorrecta de signos vitales
+ IMPACTO
Riesgo Importante-Ocasional: 46
SSA
RIESGO
RIESGO
Radiación ionizante
Interferencias en la operatividad del negocio por daños o fallas en equipo médico.
Interferencias en la operatividad del negocio por daños o fallas en equipo médico o instalaciones.
Incumplimientos técnicos/legales en la gestión de seguridad y salud ocupacional.
Riesgo Importante-Ocasional: 46
Riesgo
Adquisición de suministros sin ningún sistema automatizado, puede haber compras sin autorizaciones a proveedores inadecuados y a costos elevados por falta de implementación de calificaciones a proveedores.
Riesgo
Falta de control por traslado de activos fijos de un centro de costo a otro o por cierre de operaciones del mismo.
Facturación
Contabilidad
Riesgo
Riesgo
Falta de actualización en base de datos del sistema GEMA de custodios de activos fijos y centro de costo ,o por error de asignación de custodios.
Las depreciaciones de activos fijos pueden no registrarse correctamente en el módulo por error en ingreso de información.
Cartera
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Riesgo Importante-Ocasional: 46
Riesgo
Riesgo
No identificación de depósitos y transferencias acreditadas en nuestras cuentas bancarias
Diferencias en conciliación de saldos entre compañías relacionadas.
Facturación
Contabilidad
Riesgo
Riesgo
Facturación parcial de atenciones de SSO o provisiones de ingresos de SSO en contabilidad, respecto a servicios no prestados
Lliquidez proveniente de la operación regular del negocio.
Cartera
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Riesgo Importante-Ocasional: 46
Talento humano
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Procedimiento de selección proactivo para posiciones críticas, evaluación conjunta en Assesment Center.
Entrega del Descriptivo de Cargo
Riesgo
Modelo de selección y contratación que podría no estar acorde al perfil requerido y a los tiempos esperados por los departamentos.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Segregación de funciones
Actualización de todos los perfiles de cargos de la empresa
Riesgo Importante-Ocasional: 46
RIESGO
Talento humano
RIESGO
Rotación de personal, por no tener salarios competitivos al mercado.
No tener un cronograma de vacaciones y aplicación de política de vacaciones, falta de provisión de vacaciones de años acumulados.
RIESGO
Falta de procedimiento para evaluar al personal que cumplirá los 90 días de prueba (Evaluación de desempeño).
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Riesgo Importante-Ocasional: 46
Comercial
Compromiso de no contratación de parte de clientes a nuestro personal hasta 2 años después
CONTROL MITIGANTE
Proceso de selección adecuado y proactivos para posiciones críticas
Backup's contratados / Índice de rotación por cargo
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Riesgo Importante-Ocasional: 46
Comercial
Riesgo
CONTROL MITIGANTE
Producto y servicio vulnerable de ser copiado, por falta de diferenciadores.
Título aquí
Título aquí
CONTROL MITIGANTE
Poca Rentabilidad de nuevos Puntos de Toma de Muestra o Centros Médicos.
03
Título aquí
CONTROL MITIGANTE
04
Título aquí
No cumplir con el objetivo anual establecido de ingresos por nuevos productos/servicios.
Título aquí
Riesgo Importante-Ocasional: 46
Riesgo
Operaciones
Riesgo
Identificación no oportuna de documentación incompleta en el cierre de caja que puede producir inconvenientes para la recuperación de cartera.
Registro inadecuado en HNCL ,prescripción de paraclínicos y medicamentos que puedan generar glosas desde las aseguradoras.
Riesgo
Riesgo
Instalaciones en mal estado por falta de presupuesto lo cual genera problemas de imagen.
Funcionamiento de sitios de tomas de muestras sin una figura legal sustentada.
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Riesgo Importante-Ocasional: 46
Sistemas
RIESGO
RIESGO
No contar con log´s de Auditoría
Seguridades de la Información: protección y backups de información de cada computadora.
RIESGO
Ausencia de Planificación, políticas y procedimientos en área de T.I.
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Riesgo Importante-Ocasional: 46
Cartera
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
RIESGORecepción de documentos de soporte inconsistentes (transferencias) por parte de ESAC
RIESGOInconsistencias en archivos descargados del Gema
Revisión manual informal no apegada a un procedimiento, proceso formal de revision pendiente
Revisión en el Estado de Cuenta si la transacción se efectivizo
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
RIESGOFalta de comunicación entre las áreas de Cartera y Comercial que definen los lineamientos claros y específicos del envió de los soportes de los pagos por las ventas realizadas
RIESGOFalta de información por parte de la Asegurada de la cuenta pagada
Revisión de cartera pendiente y solicitud de información de pago
Revisión de las transacciones en Estado de cuenta y con el Ejecutivo Comercial
Riesgo Importante-Ocasional: 46
CONTROL MITIGANTE
Planificación Financiera
CONTROL MITIGANTE
Control presupuestario Manual (Se solicita implementación de módulo de Presupuestos en nuevo ERP MV SOUL)
CONTROL MITIGANTE
Proceso de control y validación presupuestaria en adquisiciones
Aplicación de Política de Compras
Riesgo
step 1
OpEx y CapEx ejecutados fuera de rango tolerable por falta de control presupuestario en ejecución.
Duis autem vel eum iriure dolor in hendrerit in
+info
Riesgo Importante-Ocasional: 46
Terapia Física
Riesgo Quemaduras Térmicas
Riesgo Quemaduras eléctricas
Riesgo Caídas de pacientes por propia condición física
CONTROL MITIGANTE Protocolos para tratamientos
CONTROL MITIGANTE Protocolos para tratamientos
CONTROL MITIGANTE Protocolos para tratamientos
Riesgo Importante-Ocasional: 46
SSO
Riesgo
Falta de calificación crediticia de clientes (SSO), implica la asignación de crédito sin análisis previo y por ende no requerimiento de garantía en casos que lo amerita.
CONTROL MITIGANTE
Título aquí
Título aquí
Falta de un web service y una plataforma de información robusta para consulta de exámenes y reportes para atención a clientes de SSO que permita cerrar brechas vs la competencia.
CONTROL MITIGANTE
03
Título aquí
04
Título aquí
CONTROL MITIGANTE
Falta de registro en un sistema que evidencia la información detallada sobre los servicios prestados a cada uno de sus clientes
Título aquí
Riesgo Importante-Ocasional: 46
Limpieza
RIESGO Riesgo Biológico para usuarios de servicios higiénicos
RIESGO Accidente de riesgo laboral: Caída del mismo nivel/diferente nivel de pacientes y personal
RIESGO Accidente de riesgo laboral: Caída del mismo nivel/diferente nivel de pacientes y personal
Riesgo Importante-Ocasional: 46
Entorno Social, Político y Económico
Odontología
Imagen
Nomina
Enfermería
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Entrega inoportuna de novedades al Ministerio de Relaciones Laborales para liquidaciones, o al IESS para aportes de beneficios, salidas, licencias, etc.
Obligatoriedad de atención de emergencia o estabilización y derivación sin costo para el paciente.
Entrega de estudios incompletos
Registro de datos incorrectos de signos vitales en Historia Clínica
Agendamiento incorrecto de la cita
+ IMPACTO
Riesgo Serio-Probable: 14
Comercial
RIESGO
Producto o servicio nuevo no cumple con las expectativas en los resultados definidos en el caso de negocio.
RIESGO
Disminución de precios en servicios ofertados por falta de demanda
No identificar de manera oportuna las necesidades, presupuestos o dificultades de las distintas áreas operativas el momento de planificar el lanzamiento de un nuevo producto.
Incremento de precios por la escases de suministros médicos (vacunas)
Pérdida de convenios por la falta de seguimiento presencial.
Riesgo Serio-Probable: 14
SSO
RIESGO
Escasa presencia de marca en el mercado y de imagen frente al cliente SSO
RIESGO
RIESGO
No contar con los recursos e infraestructura necesaria para la ejecución de los servicios de eventos o contratos de gran magnitud.
Baja productividad del equipo comercial (SSO), cuyo resultado afecta negativamente a los resultados de ingresos y utilidad de la compañía.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Riesgo Serio-Probable: 14
contabilidad
operaciones
riesgo
Prestación de servicios médicos con falta de adherencia a los procedimientos establecidos y falta de control.
control mitigante
RIESGO
riesgo
Apropiación indebida de dinero de la compañía por parte de los ejecutivos de Balcón del Servicio.
Pérdida de Activos Fijos o falta de reconocimiento de activos fijos al 100%.
control mitigante
control mitigante
operaciones
Riesgo Serio-Probable: 14
TALENTO HUMANO
FACTURACIÓN
riesgo
Derrame de muestras biológicas
control mitigante
RIESGO
riesgo
Inconsistencias en los web services/páginas de consulta de las aseguradoras
Riesgo en la modalidad contractual de honorarios para personal asistencial especialmente médicos.
control mitigante
control mitigante
LABORATORIO
+ IMPACTO
Riesgo Critico-Ocasional: 13
Efermería
RIESGO
Error en la administración de medicación parenteral
RIESGO
Retiro de licencia de operación por los entes reguladores de control.
RIESGO
Riesgo biológico durante manejo de desechos biológicos
Riesgo Critico-Ocasional: 13
Comercial
Riesgo Disminución de asistencia al cliente debido a riesgo de contagio biológico por Covid 19.
Riesgo Pérdida de clientes o baja asistencia por medidas aplicadas por el Gobierno debido a Covid 19.
Riesgo Escases de suministros médicos por tema de cierre de fronteras y aeropuertos.
CONTROL MITIGANTE Implementación de servicios de Telemedicina y laboratorios a domicilio
CONTROL MITIGANTE Implementación de servicios de Telemedicina y laboratorios a domicilio
CONTROL MITIGANTENegociación previa con proveedores para mantener stock
Riesgo Critico-Ocasional: 13
OPERACIONES
IMAGEN
LIMPIEZA
OPERACIONES
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Riesgo
Exposición a radiaciones ionizantes a personas vulnerables (embarazadas y personas con problemas de tiroides)
step 1
Suspensión de la licencia de operación por no cumplir con requisitos en los Centros Médicos. Patentes, permisos, etc.
Suplantación de Identidad de los pacientes
Riesgo Biológico para personal de limpieza
Duis autem vel eum iriure dolor in hendrerit in
+info
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
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Riesgo Critico-Ocasional: 13
Óptica
Laboratorio
RIESGO Doble digitalización; en el sistema GEMA y en el sistema del laboratorio de Synlab
RIESGO Riesgo de robos y asaltos
RIESGO Admisiones despachadas y pendientes de aprobación por parte de la Aseguradora
Cartera
+ IMPACTO
Riesgo Importante-Probable: 24
Operaciones
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Cliente fantasma a Call center y centros médicos
Implementación de Escuela de Servicio
Riesgo
Pérdida de volumen de clientes debido a dificultades en el servicio por parte de nuestro personal de cajas, enfermería y médico en los Centros Médicos.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Encuestas de Satisfacción de Cliente
Campaña de concientización en servicio
Riesgo Importante-Probable: 24
Operaciones
Enfermería
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
RIESGO
Inconvenientes de reprocesos o pérdida de dinero por errores en la selección de planes a pacientes el momento de aplicar descuentos o coberturas de aseguradoras en el sistema GEMA por parte de Ejecutivos del Balcón de Servicio.
Implementación fallida del proyecto cero papeles de digitalización y gestión documental entre balcón de servicios y despacho documental.
Restricción de operaciones en ciertos servicios debido a contaminaciones biológicas.
Contaminación de riesgo biológico por covid 19 en atención medica a domicilio.
Contaminación de riesgo biológico por covid 19 en centros de atención medica
Baja productividad médica en médicos de nómina
Riesgo Importante-Probable: 24
Talento Humano
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
RIESGO Alta rotación de personal lo cual genera pago elevado de horas suplementarias y extras al personal por reemplazos.
RIESGO Incumplimiento al control de asistencia mediante el reloj biométrico.
Mejora en proceso de Selección de Personal. Procedimiento de selección proactivo para cargos claves y/o emergentes.
Reporte del control de asistencias y verificación del cumplimiento de jornada laboral.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
RIESGO No contar con un plan de reemplazos por enfermedad para posiciones de médicos y cajeros, ocasionando que no se realicen agendamientos de citas.
RIESGO Ausentismo laboral debido a enfermedad o aislamiento preventivo por Covid 19
- Mantener una base de datos de posibles reemplazos eventuales.
- Procedimiento de backups en posiciones claves para cada área.
Provisión de EPP's al personal operativo o seguimiento de casos sospechosos
Riesgo Importante-Probable: 24
CONTROL MITIGANTE
Contabilidad
Revisión y aprobación de los asesores tributarios externos
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
RIESGO Nuevos impuestos y nuevas normativas que requieren un recálculo o un nuevo análisis para la preparación de la conciliación tributaria, que podría generar una contingencia.
Revisión y coordinación con el área de impuestos corporativas para modificaciones que se tenga que realizar a nivel tributario y contable.
Actualización en nuevas normativas del departamento financiero..
Riesgo Importante-Probable: 24
RIESGO
01
Falta de provisión oportuna de cuentas incobrables: Cartera privada clientes de acuerdo a Política de Provisión.
Contabilidad
RIESGO
02
Contabilidad
Falta de control en el inventarios de activos fijos debido a Covid 19
Riesgo Importante-Probable: 24
SSA
Coordinación de mantenimientos correctivos de instalaciones y equipos que presenten desperfectos
- Implementación del proceso de Mantenimiento, contratación de un auxiliar de Mantenimiento
- Cronograma de ejecución de trabajos
- Supervisión de obras
- Control de gastos
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
Interferencias en la operatividad del negocio por daños o fallas en equipo médico o instalaciones.
Interferencias en la operatividad debido a fallas en infraestructura
Riesgo
Riesgo Importante-Probable: 24
SSO
Riesgo Falta de una auditoría médica que evalúe la calidad de los estándares en el servicio médico que prestaría un proveedor para medir la eficiencia y los estándares de calidad de nuestro servicio.
Riesgo No contar con personal suficiente en temporadas altas, generaría atrasos en las responsabilidades del área.
CONTROL MITIGANTE Plan de estructuración y manejo de back-up de personal
CONTROL MITIGANTE
- Realizar evaluaciòn y calificación de provedores
- Auditorias médicas de nuestros servicios prestados.
Riesgo Importante-Probable: 24
Imagen
RIESGO Daño operativo de Equipos
RIESGO No tener licencia operacional vigente
RIESGO Limitaciones tecnológicas
Riesgo Importante-Probable: 24
Laboratorio
RIESGO
Cartera
Facturación
Accidente de Pinchazos en Personal de Servicio Medico y Limpieza
RIESGO
RIESGO
Interrupción de atención por caídas de sistema debido a problemas en redes o de proveedores, suministro eléctrico, internet, etc.
Contestación inoportuna a reportes recibidos por las Aseguradoras
CONTROL MITIGANTE
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+ IMPACTO
Riesgo Crítico-Probable: 8
Comercial
Estadísticas y Evaluación de tendencia de cierre. Planes de acción
CONTROL MITIGANTE
Incremento de volumen de campañas y Cross selling con actuales clientes
Investigación de mercado
CONTROL MITIGANTE
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Riesgo CrÍtico-Probable: 8
RIESGO
Endoscopia
Limpieza inadecuada de endoscopio
RIESGO
Paciente en código azul
CONTROL MITIGANTE
RIESGO
CONTROL MITIGANTE
Coche de paro no operativo
1.Procedimiento de lavado de equipos
1.Aplicación de procedimiento MEDEBAC (evacuación), una vez reanimado y estabilizado el paciente
CONTROL MITIGANTE
1.Cumplimiento de procedimiento 2.Check list coche de paro
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Riesgo Crítico-Probable: 8
Riesgo
Falta de proceso de licitación abierta para calificación de proveedores, para el desarrollo e implementación de un bien o servicio, que requieren una inversión alta o permanente.
Riesgo
Entorno Social, Político y Económico
Dificultad en la recuperación de cuentas IESS trámites, apelaciones y objeciones.
Imagen
Riesgo
Riesgo
Enfermedad ocupacional por exposición a radiaciones sin protección (personal)
Pérdida de valor de mercado de acciones preferentes Conclina.
Cartera
Contabilidad
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+ IMPACTO
Riesgo Crítico-Frecuente: 3
RIESGO
SSO
Pérdida de clientes (SSO) por no cumplir con oferta de valor comercial.
RIESGO
Falta de un sistema informático, que permita dar seguimiento a todos los procesos: gestión comercial, operación, facturación y cartera de SSO.
SSO
RIESGO
Cartera
Falta de información (contactos) por parte del Ejecutivo Comercial para la gestión de cobranza
+ IMPACTO
Riesgo Importante-Frecuente: 3
Facturación
Entorno Social, Político y Económico
RIESGO
Cartera
Interrupciones del Sistema Gema
RIESGO
RIESGO
Retraso en la entrega de informes por parte de Médicos, Fisioterapistas y Técnicos de Imagen.
CONTROL MITIGANTE
Situación macroeconómica del país complicada con poca estabilidad.
CONTROL MITIGANTE
CONTROL MITIGANTE
+ IMPACTO