PRESENTACIÓN HEMATOLOGIA

Mielopoyesis

IntegrantesKarol Juliana Martinez Sorid Rolon Gelvez Karoly Andrea Ruiz Navarro Valentina Vega Gutierrez

Alteraciones de los granulocitos

Toamdo de: cáncer del NCI

Tomado de : istockphoto.com

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Se producen alteraciones en el número y las funciones de los leucocitos en una amplia variedad de afecciones hem atológicas, infecciosas, inflam atorias, metabólicas y neoplásicas.

Alteraciones Cuantitativas

NeutrofiliaAumento de neutròfilos en sangre 40-75% 1.600-7.000 /µL

NeutropeniaDisminucion de neutrófilos en sangre

• En las leucemias

• En la anemia aplásica

Causas de neutrofilia Fisiológicas:

• Fàrmacos(esteroides,histamina)
• Tumores
• Trauma fìsico
• Infecciones: Principalmente bacterias Gram +
• algunas infecciones vírales.

Toamdo de :MSD Manuals

Basofilia

Se define por un aumento de los basófilos en la sangre periférica por encima de 0-80/ µL (0-2%) Mixedema Hipersensibilidad retardada (IV)

La prueba de activación de basofios aparece como una herramienta útil para un estudio más incluyente de distintos mecanismos inmunológicos relacionados con hipersensibilidad

Tomado de : n-vectorial.

Alteraciones en los Eosinófilos

Eosinofilia Aumento de eosinofilos

• Infecciones parasitarias.
• Helmintos intestinales
• Picaduras

Eosinopenia Disminución de eosinófilos.

• Brucelosis
• Fiebre tifoidea.

Valores de refrencia 30-440/µL0.5-7%

Tomado de :helmintos-tipos-de-pa-humanos-gusanos-planos-

Toamdo de: Mayo Clinic

Inmunofenotipos de los granulocitos

(Serie granulocítica)

• CD15 Granulocítico
• CD24
• Neutrófilo segmentado

• CD64
• CD65
• CD66
• MPO

Tomado de :revhematologia.sld.cu

Toamdo de: Mayo Clinic

Alteraciones morfològicas de los neutròfilos

Inflamaciones o infecciones muy graves dan lugar a la aparición de cambios tóxicos en los neutrófilos, como por ejemplo cuerpos de Döhle (manchas grisáceas irregulares en el citoplasma), basofilia generalizada citoplasmática, vacuolización espumosa del citoplasma, granulación tóxica, etc.

Tomado de :Neutrófilos | British Society for Immunolog

Tomado de :Neutrófilos | British Society for Immunolog

Alteraciones cualitativas

ALTERACIONES ASOCIADAS AL NÚCLEO

Hipersegmentación de los PMN

Anomalìa de PELGER-HUËT

Tomado de :iqb.es

Tomado de :.iqb.es

• Sindrome mielodisplasicos
• Anemias aplasica
• Anemia megaloblastica

• Enfermedades:
• Infecciones crónicas o infecciones a largo plazo

ALTERACIONES ASOCIADAS AL CITOPLASMA

Cuerpos de DOHLE

• Alteraciones en el reticulo endoplasmatico
• Infecciones bacterianas
• Sepsis

Tomado de : Atlas de hematología y análisis de frotis de sangre periférica›

ALTERACIONES ASOCIADAS AL CITOPLASMA

Vacuolas

• Aparecen como respuesta a ciertos estados de stress (quemaduras e infecciones)
• Daños en la función granulocítica.

Tomado de : Atlas de hematología y análisis de frotis de sangre periférica

ALTERACIONES ASOCIADAS AL CITOPLASMA

Cuerpos de aüer

Granulaciones tóxicas

Tomado de : Atlas de hematología y análisis de frotis de sangre periférica

Tomado de : Atlas de hematología y análisis de frotis de sangre periférica

• Infecciones bacterianas graves
• Quemaduras
• Quimioterapia

• Leucemia aguda no Linfoblàstica

Fagocitosis

Reconocimiento y fijaciòn del antigeno

Rodeado por pseudópodo del neutròfilo

Se froma el fagosoma

Granulos especificos y azurofìlos liberan su contenido

Exositosis hacia el espacio extracelular

Tabla 1. Tomada de J.M. Moraleda Jiménez, Pregrado en hematología (2017)

SEPSIS

Es una respuesta sistémica a una infección grave, que conduce a un proceso inflamatorio exagerado que se acompaña de hipertermia, taquicardia, taquipnea (incremento de la frecuencia respiratoria), leucocitosis, alteraciones de los sistemas de coagulación y fibrinólisis, y en las etapas más avanzadas, a apoptosis de Ls y generación de inmunodeficiencia

Imagen tomada de: Inmunología de rojas 17 ed. Células linfoides de la inmunidad innata. Pág 341 (2015)

Imagen tomada de: Inmunología de rojas 17 ed. Células linfoides de la inmunidad innata. Pág 341 (2015)

Caso clìnico

Mujer de 56 años, ama de casa, que ocho días antes presenta dolor en epigastrio tipo cólico, no irradiado, que se aumenta con la ingesta de alimentos grasos y se acompaña en ocasiones de pirosis. Antecedentes remotos de la enfermedad actual:niega cuadro similar anterior, pero sí refiere dolor en epigastrio con las características descriptas, de menor intensidad, desde hace seis meses. Antecedentes patológicos personales: no conocida hipertensa, diabética, asmática ni alérgica a medicamentos. Diagnosticada de artritis reumatoide hace 12 años recibió tratamiento. Se reliza hemograma y se obtiene los siguientes resultados

Globulos blancos 9800µL Neutrofilos 87% Linfocitos 9% Hemoglobina 12,2g/dL Hematocrito 37% Plaquetas 350000

Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. vol.1 no.1 Asunción Mar. 2014

Evolución: debido a que la paciente presentaba una neutrofilia severa con alto de riesgo de desarrollo de infecciones, se inicia tratamiento antibiótico con ceftazidima yamikacina, por un lapso de 10 días. Ante la falta de respuesta al tratamiento, persistencia del hiperesplenismo y al no contar con un diagnóstico claro que explique el cuadro clínico se decide indicar la esplenectomía.

Actualmente la paciente se encuentra asintomática, en tratamiento con metotrexate 20 mg semanales, acompañado de acido fólico 10 mg semanales. No ha tenido infecciones y los neutrófilos se mantienen en valores normales.

Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. vol.1 no.1 Asunción Mar. 2014

BibliografÌa

María Sanz de Pedro y Mª José Alcaide Martín. Servicio de Análisis Clínicos. cuadro leucoeritroblástico en paciente de 67 años. [PDF] (2015). [Citado 12/09/2021]. Disponible en URL: https://www.seqc.es/download/tema/2/2734/7982539/3757197/cms/caso-9-cuadro-leucoeritroblastico-en-paciente-de-67-anos.pdf/ • Estela Torres de Taboada,Dora Montiel-Jarolín, Marta Sanguina, Edgar López. Esplenomegalia gigante por síndrome de Felty. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. vol.1 no.1 Asunción Mar. Scielo.2014. [Citado 12/09/2021]. Disponible en URL: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932014000100007 Adriana Zamora Gómez. normalidades cualitativas y cuantitativas de los leucocitos. [Internet]. 2014. [Citado 8/09/2021]. Disponible en URL: https://es.slideshare.net/AROMAZ69/anormalidades-cualitativas-y-cuantitativas-de-los-leucocitos-30921373

GRACIAS