Técnicas de Anestesia

Técnicas de Anestesia del Maxilar Superior

Inyección Supraperióstica

• También conocida como Infiltación local, es empleada con mayor frecuencia para lograr la anestesia pulpar de las piezas maxilares.
• Está técnica precisa de varios pinchazos por lo que pueden acompañarse de dolor o daños a los tejidos afectados.
• Su empleo precisa de la administración de un volumen mayor de solución anestésica, con un aumento asociado del riesgo de complicaciones sistémicas y locales.
• Esta indicada para anestesiar las piezas dentarias de un área relativamente circunscrita en la región de los incisivos maxilares o mandibulares.
• Tiene una alta tasa de éxito.

Bloqueo del Nervio Alveolar Sup. Posterior

• Se considera una técnica con una tasa de éxito muy elevada.
• Cuando se emplea para obtener anestesia pulpar, el bloqueo del nervio ASP es efectivo para el primer, segundo y tercer molar superior en un 77-100% de los pacientes.
• La introducción demasiado distal de la aguja puede producir un hematoma temporal poco estético.
• Para disminuir el riesgo de producir un hematoma tras el bloqueo del mismo, se aconseja emplear una aguja dental corta en todos los px, excepto en lo que tienen un cráneo de mayores dimensiones.
• Para evitar la inyección intravascular se debe aspirar varias veces y durante la inyección.
• Es una técnica atraumática.

Bloqueo del Nervio Alveolar Sup. Medio

• Este nervio se encuentra presente solo en un 28% de la población, lo cual limita la utilidad clinica de este bloqueo.
• Está indicado para realizar procedimientos en los premolares y en la raíz mesiobucal del primer molar superior.
• Su tasa de éxito es elevada.
• Tiene como ventaja un menor número de inyecciones y menor volumen de solución necesaria.
• Para evitar que la inyección sea dolorosa, no se debe introducir la aguja muy cerca del periostio y la solución no se debe inyectar demasiado rápido.

Sandy Maribel Mejia Sajché

Técnicas de Anestesia del Maxilar Superior

Bloqueo del Nervio Alveolar Sup. Anterior

• No goza de la aceptación del bloqueo del nervio ASP, debido a que en general no exitse experiencia con esta técnica, a pesar de su tasa de éxito elevada y es una técnica muy segura.
• Proporciona una anestesia profunda de la pulpa y de los tejidos blandos bucales desde el incisivo central maxilar hasta los premolares en alrededor del 72% de los pacientes.
• El principal motivo alegado por los odontólogos para evitar el bloqueo del nervio ASA es el temor a lesionar el globo ocular del paciente.
• Es una técnica relativamente simple y bastante segura.

Bloqueo del Nervio Maxilar

• Resulta útil para realizar procedimientos dentales en un cuadrante y procedimientos quirúrgicos extensos.
• Presenta dos abordajes
• Las principales dificultades del abordaje del conducto palatino mayor se encuentran en su localización y en la forma de alcanzarlo con éxito.
• Su desventaja principal es la mayor incidencia de hematomas.
• Tiene una tasa de éxito elevada.
• Reduce el número de inyecciones necesarias para anestesiar de modo eficaz la mitad del maxilar.
• Ninguno de sus abordajes suelen ser traumáticos.

Bloqueo del Nervio Palatino Mayor

• Resulta útil para los procedimientos dentales en los que hay que trabajar sobre los tejidos del paladar blando distal al canino.
• Con volumenes de pequeños se conside una anestesia profunda de los tejidos blandos y duros.
• Requiere de un menor número de inyecciones y menor volumen de solución anestésica.
• La técnica es menos molesta para el paciente.

Sandy Maribel Mejia Sajché

Técnicas de Anestesia del Maxilar Superior

Bloqueo del Nervio Nasopalatino

• Técnica importante para el paladar , ya que con una pequeña cantidad pequeña de solución se logra anestesiar gran parte de los tejidos blandos del paladar.
• El bloqueo de este nervio se caracteriza por la posibilidad de ser una inyección potencialmente muy trumática.
• Es de suma importancia seguir de forma estricta el protocolo de las inyecciones atraumáticas.
• Se presentan dos abordajes: el primer abordaje consiste en una sola inyección inmediata a la papila incisiva y el segundo abordaje se realizan de dos a tres inyecciones, si se ejecuta de forma correcta es mucho menos traumática que la técnica más directa de un solo pinchazo.

Bloqueo del Nervio Alveolar Sup. Medio Anterior

• Esta técnica proporciona anestesia pulpar en múltiples piezas dentarias maxilares.
• Se lleva a cabo en paladar duro, en la mitad de una línea imaginaria que conecta la sutura palatina media con el extremo gingival libre.
• El bloqueo de este nervio es realmente un bloqueo de campo de los ramos terminalesdel nervio ASA que inerva desde los incisivos hasta los premolares.
• Resulta particularmente útil durante los procedimientos dentales estético-reconstructivos en los que el odontológo debe evaluar la línea de la sonrisa y en legrados periodontales y alisados radiculares en la región maxilar.

Bloqueo del Nervio Alveolar Sup. Anterior a través del paladar

• El bloqueo de este nervio anestesia la encía y el mucoperiostio de paladar anterior y está indicado para realizar procedimientos quirúrgicos sobre el paladar anterior.
• Puede emplearse técnica suplementaria cuando se requiere anestesia pulpar de los incisivos, también anestesia los tejidos blandos de la encía adherida de las seis piezas dentarias anteriores.
• Es útil cuando se quiere anestesiar las piezas dentarias maxilares anteriores sin que se anestesien el labio superior ni los músculos de la expresión facial.
• Se consigue una anestesia maxilar bilateral con una sola inyección.

Sandy Maribel Mejia Sajché