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Norepinefrina

LAURA MARIA GALINDO CASTILLO

Created on August 30, 2021

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Transcript

Norepinefrina (NE) y el gasto cardiaco (GC)

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS

  • No usar en taquicardia o Fibrilación ventricular.
  • Su extravasación produce necrosis tisular por ello solo se debe administrar por catéter venoso central .

QUE ES?

EFECTOS

  • La NE a dosis altas>1μg/kg/min puede ocasionar necrosis distal.
  • La hipoxia, la hipercapnia y la acidosis, disminuyen su efectividad.
  • Es una catecolamina que estimula receptores adrenérgicos
  • De predominio alfa1.
  • levemente, receptores beta1 y sin efecto beta 2.
  • La NE aumenta a nivel miocárdico el consumo de oxígeno.
  • A demostrado ser más eficaz para mejorar la PA en pacientes.

Norepinefrina y el gasto cardiaco

Y GASTO CARDIACO

RECEPTORES BETA 2

RECEPTORES ALFA 2

RECEPTORES ALFA 1

RECEPTORES B1

RECEPTORES ALFA 1

Por excelencia ejercen su efecto primario sobre el músculo liso generando contraccion, por ello la Norepinefrina es ideal para aumentar la contractilidad mejorando la pendiente del gasto cardiaco para garantizar un volumen latido, ideal que eyecte el ventriculo. En conclusion ocasiona vasoconstricion de los vasos de resistencia y capacitancia.

La estimulación de los receptores α2 presinápticos produce retroalimentación negativa, DISMINUYEN EL GASTO CARDIACO, mientras que la estimulación de los receptores postsinápticos α2 provoca vasodilatación por la producción de óxido nítrico endotelial.

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Los β1 son casi exclusivos del corazón y produce aumento de la frecuencia cardiaca y la contractilidad aumentando el volumen sistolico. Por tanto desencadena un efecto inotrópico, cronotrópico, batmotrópico y un aumento en el automatismo, este último muy relacionado con el efecto arritmogénico de la Norepinefrina.

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La estimulación del receptor β2 causa relajación del músculo liso. Por lo tanto, en arterias coronarias, arterias de los órganos viscerales y arterias del músculo esquelético la activación β2 produce vasodilatación.

VIDEO

DETERMINANTES DEL GASTO CARDIACO

MUCHAS GRACIAS