PLACAS Y PROTECTORES BUCALES

Od. Nicolás TilliEIO l Estudiantes Independientes de Odontología

31-08-2021

placas y protectores bucales

LINEAMIENTOS PRINCIPALES PARA LA CONFECCIÓN

Od. Nicolás Tilli

"Lo único inmutable en una oclusión, es su cambio continuo"

Gunar Carlsson - Montevideo 2004

Od. Nicolás Tilli

Conecta la mandíbula con el cráneo, actuando como una bisagra deslizante.Formada por: cóndilo de la mandíbula, cavidad glenoidea y cóndilo del hueso temporal. Entre ellos se encuentra el disco articular, que es una almohadilla fibrosa. Además cuenta con músculos, que permiten la movilidad.Los trastornos de la ATM están relacionadas con problemas anatómicos de las articulaciones y la tensión muscular.Síntomas: : Dolor de cabeza, cuello o espalda, molestias y crujidos en la mandíbula, dificultad para masticar, mareos o bruxismo.

COMPLEJO ARTICULAR CRÁNEO MANDIBULAR

atm

06. Relación céntrica

01. Bruxismo

08.Placas

05. ELI

03. Factores

04. Tratamiento

09. Conclusiones

02. Tipos

07. Toma de RC

Od. Nicolás Tilli

ÍNDICE

Od. Nicolás Tilli

El bruxismo durante la vigilia puede deberse a emociones También puede ser una estrategia de afrontamiento o un hábito durante la concentración profunda.El bruxismo durante el sueño puede deberse a la actividad de masticar relacionada con el sueño y asociada con despertarse durante el sueño.

Apretar o "rechinar" los dientes excesivamente

bruxismo

Od. Nicolás Tilli

Leer más

"LA EPIDEMIA DE LOS DIENTES ROTOS"

• Estrés. • Edad.• Tipo de personalidad. • Medicamentos y otras sustancias. • Familiares con bruxismo. • Otros trastornos.

En el último año, los problemas de ATM, especialmente relacionados al bruxismo, aumentaron en un 70%

PANDEMIA

FACTORES DE RIESGO

Od. Nicolás Tilli

• Rechinar o apretar los dientes.• Dientes aplanados, fracturados, partidos o flojos.• Esmalte dental desgastado.• Mayor dolor o sensibilidad dental.• Músculos de la mandíbula cansados o rígidos.• Dolor o inflamación de mandíbula, cuello o rostro • Dolor similar al dolor de oído. • Dolor de cabeza sordo que comienza en las sienes.• Lastimaduras.• Alteración del sueño.

SÍNTOMAS

Od. Nicolás Tilli

• Realizar ejercicios de relajación que ayuden a reducir el estrés del paciente. • Aplicar hielo o paños calientes en el área donde está localizado el dolor. • Masajear la zona afectada. • Dormir las horas recomendadas. • Beber mucha agua. • Usar ortodoncia.

¿Cómo mitigar síntomas?

Od. Nicolás Tilli

• Fármacos.• Toxina botulínica. • Placas de RELAJACIÓN (placas de contención).

TRATAMIENTOS

ELI = DVR - DVO

Od. Nicolás Tilli

Representa el espacio entre las superficies oclusales de las arcadas maxilares con la mandíbula en posición de reposo.

Espacio libre interoclusal

E L I

Od. Nicolás Tilli

• Técnica deglutoria.
• Técnica de las proporciones faciales.
• Técnica de la determinación de la dimensión vertical extraoral.
• Técnica fonética.
• Test fonético - métrica de Gillis.
• Técnica que se realiza mediante una serie de ejercicios musculares.

REGISTRO DE ELI

Od. Nicolás Tilli

Relación de la mandíbula con el maxilar cuando los cóndilos están en la posición más superior contra la eminencia independientemente de la posición dentaria y dimensión vertical.

relación céntrica

Od. Nicolás Tilli

Desprogramación neuromuscular para conseguir la relación céntrica.

JIG DE LUCÍA

Od. Nicolás Tilli

Od. Nicolás Tilli

Od. Nicolás Tilli

Avío de acrílico cristal. Bisturí.Colorantes para acrílico. Gotero.Yeso piedra y yeso taller. Espatula de Lecron.Mufla coon brida. Lápiz.Prensa manual y martillo. Lámina de cera rosa.Alginato y cubetas para impresión. Separador para acrílico.Mechero. Olla.Oclusor o articulador. Hornalla.Papel de articular. Frasco de vidrio.Bisturí.

materiales para la confección de placas

Od. Nicolás Tilli

Pulidora o micromotor. Fresón para acrílico, piedras abrasivas (diferente granulometría). Gomas finas y gruesas.Mandril y papel de lijas (180 y 320).Piedra pómez y cepillos.Pasta de alto brillo.Estopas para alto brillo.Rueda de gamuza.Detergente.Cepillo.

materiales para la confección de placas

Od. Nicolás Tilli

1) Toma de impresiones. Vaciados2) Toma de registro de mordida.3) Bloqueo de troneras.4) Preparación de yeso taller.5) Montaje en oclusor.6) Colocación del registro de mordida y ubicación del modelo de trabajo.7) Recorte de lámina de cera.8) Trazado del límite de la futura placa.9) Plastificado de cera en zona de elementos dentarios.10) Recorte de excedentes.

Pasos para la confección de placas

Od. Nicolás Tilli

11) Chequeo de puntos de contacto.12) Obtención de nuevos puntos de contacto.13) Realización de pistas de deslizaje para guías caninas.14) Chequeo de desoclusión posterior inmediata y bilateral.15) Realización de pistas de deslizaje para sector anterior.16) Chequeo de desoclusión posterior inmediata y bilateral durante movimientos de protrusiva.17) Prueba en paciente.18) Sellado periférico sobre modelo duplicado y preparación de la mufla.19) Realización del primer vaciado en la mufla.20) Colocación de separador en yeso.

Pasos para la confección de placas

Od. Nicolás Tilli

21) Preparación de yeso taller.22) Colocación de la tapa.23) Colocación de la brida.24) "Cocción" en agua hirviendo por 6 minutos.25) Eliminación de la cera.26) Preparación de acrílico.27) Colocar separador en la contramufla.28) Obtención de acrílico en estado plástico.29) Prensado.30) Cocción del acrílico.

Pasos para la confección de placas

Od. Nicolás Tilli

31) Obtención de la placa y el modelo.32) Eliminación de yeso.33) Colocación de pintura en zona de lementos dentarios del modelo maestro.34) Eliminación de zonas rojas.35) Redondeado de ángulos.36) Pulidos.37) Prueba en paciente.

Pasos para la confección de placas

Od. Nicolás Tilli

PASOS PARA EL PULIDO:1) Con fresón para acrílico se recortan rebabas y excedentes. 2) Se pasan piedras de grano grueso, medio y fino.3) Se pasa lija gruesa (180) y luego, lija fija (320).4) Goma gruesa (gris) y luego, goma fina (celeste).5) Piedra pómez.6) Alto brillo con estopas y gamuzas.7) Se coloca luego en una olla con agua y detergente y se ceippla la placa.

Pasos para la confección de placas

Od. Nicolás Tilli

• CHEQUEOS DURANTE LA CONFECCIÓN.
• Puntos de contacto en elementos posteriores.
• No deben haber interferencias de acrílico en los movimientos protrusivos y laterales.
• desoclusión posterior inmediata bilateral durante guías incisivas y caninas.
• Consultas zonas sobreajustadas.
• No deben haber pivoteos.

Prueba de placas

Od. Nicolás Tilli

Od. Nicolás Tilli

¿Alguna pregunta?

¡Gracias por tu atención!