ECA

LA ENFERMERIA, PIEZA ESENCIAL EN LAS EMERGENCIAS EXTRASHOSPITALARIAS: EQUIPOS DE COORDINACIÓN AVANZADA EN MÁLAGA.

Pilar Soriano FernándezEnfermera EPES

Introducción

Los Equipos de Coordinación Avanzada (ECA) tienen su origen en diciembre de 1998, en la ciudad de Málaga (Andalucía, España), se crean como recurso con el principal objetivo de ayudar al médico coordinador ante la duda de una posible emergencia sanitaria.

Los equipos están formados por:

Un médico coordinador

Un técnico de emergencias sanitarias

Una enfermera

Evolución :

2006

1999

Enfermero coordinador

2021

2011

2002

Material del ECA

Mismo material UVI móvil

Mochilas de salida

Historia Clínica Digital de Movilidad

Monitor desfibrilador

Monitor integrado con la HCDM

Monitor vinculado con el CCU

Procedimientos de actuación ECA, están basados en:

1.

Planes y Estrategias del SSPA

2.

Procesos Asistenciales Integrados de la Consejería de Salud de Andalucía

3.

Procesos Asistenciales EPES

4.

Cuidados de Enfermería en la Atención Extrahospitalaria.

5.

Guía de Práctica Clínica Seguridad del paciente en la Atención extrahospitalaria.

Procedimientos internos relacionados con la Autonomía del paciente.

6.

Procedimientos asistenciales EPES específicos ECA

-Genérico-Hipoglucemia - Síncope - Dolor torácico - ICTUS - Incosciente - Ansiedad - RCP - Trauma

Algoritmo asistencial

Prioridades asistenciales

Las demandas asistenciales se clasifican en 5 tipos de prioridades:

1. P1 Emergencia < 15 MIN 2. P2 Urgencia no demorable < 40 MIN 3. P3 Urgencia demorable <2,5 H 4. P4 <12 H 5. P5 Información sanitaria

Prioridades asistenciales

ALTO RIESGO

P2

P1

BAJORIESGO

RIESGO MODERADO

Desarrollo de la asistencia

1. Valoración del paciente

PACIENTE INDIA

PACIENTE ECO

CÓDIGO 1

Desarrollo de la asistencia

2. Toma de constantes y EKG

Desarrollo de la asistencia

3. Comunicación con CCUE

Sala coordinación

Desarrollo de la asistencia

4. Resolución del Coordinador

Administración de tratamiento Resolución in situ con o sin derivación Traslado:

- Eca - Ambulancia de traslado - Equipo médico - Equipo de Emergencia - Por sus medios

Derivaciones

Derivación a la enfermera gestora de casos (EGC)

Otras derivaciones

Número de asistencias ECA

En Málaga desde enero a diciembre de 2020 los ECAs realizaron asistencias a pacientes.

6310

Porcentaje de las asistencias por prioridades de los ECAs

1,55%

6,07%

11,62%

80,76%

Porcentaje de resolución de las demandas atendidas por los ECAs

23,79%

41,60%

13,21%

Los principales motivos de activación de los ECAs:

13%

11.51%

4.37%

29.64%

20.17%

17.54%

3.77%

Satisfacción de los pacientes

Conclusión

En conclusión los ECAs en el periodo de enero a diciembre de 2020 atendieron a 6.310 pacientes en su mayoría P2, de las cuales las más frecuentes fueron las alteraciones neurológicas y/o del nivel de conciencia seguidas de alteración de las constantes vitales. De todas las asistencias más del 40% se resolvieron en el lugar sin necesidad de traslado. Por lo que es un recurso muy resolutivo.