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Caso clinico

ncanteoj

Created on August 28, 2021

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Transcript

Presentación

Caso ClinicoDSM- V

Presentacion de grupo

Nancy Paola Canteo Juarez 3028-15-6451 Katherine Guisell Muñoz Castañeda 3028-17-10348 Aylin de Leon Riveiro 3028-16-47799 Evelyn Lizette Jimenez Perla 3028-11 10854 Wendi Yazmin Azurdia Franco 3028-16-6888 Beberli Ninet Benitez 3028-16-659 Claudia Marroquin Francisco 3028-17-4402

Datos Generales

Wendi Yazmin Azurdia Franco

Datos generales del paciente Nombre: Lourdes Zayas Edad: 33 años Fecha de Nacimiento: 23 de agosto 1988 Ocupación: secretaria Nacionalidad: portorriqueña Religión: católica Dirección: Fuentes del Valle Zona 5 Teléfono: 5678 4356 Persona que la refirió: Familiares

Motivo de consulta

Evelyn Lizette Jimenez Perla

Paciente fue llevada por su familia a urgencias, después de haber sufrido un ¨ataque de nervios¨ y haber intentado beber lejia, esto se dio despues de enterarse del asesinato de su novio.

Problema Principal

Nancy Paola Canteo Juarez

La sintomatología presentada comienza cuando la paciente se entera del asesinato de su novio, el cual tuvo relación con drogas en Puerto Rico, se mostró con excesiva tranquilidad al tener conocimiento del fallecimiento, no pronuncia ninguna palabra, dedica su tiempo a hacer cosas recurrentes e irrelevantes, fue hasta en las primeras horas de la tarde en donde se le escucha gritar fuertemente e intenta tomarse una botella de lejía, a pesar de que su hermano impide que beba la botella, cae al suelo, temblando, gritando y llorando.

La paciente no cuenta con antecedentes psiquiátricos, pero se recomienda recibir ayuda psicológica para que no vuelva a tener pensamientos suicidas y sabiendo que la ayudaron, quizás lo haga a solas cuando nadie se lo espere intentando irse con su novio. (ya que no esta vivo)

Aylin de Leon Riveiro

Historia Personal

Historia Familiar

La familia de la paciente está conformada por tres integrantes más, sus padres y un hermano mayor. La dinámica familiar siempre ha sido armoniosa, han tenido buena comunicación y las actividades familiares se realizan de manera equitativa. La economía familiar es estable ya que todos los integrantes aportan económicamente al hogar. Dentro de la familia no existen antecedentes psiquiátricos y no refieren alguna enfermedad hereditaria, indica que hasta el momento todos se encuentran bien de salud.

Katherine Guisell Muñoz Castañeda

Genograma

Funciones Mentales

Beberli Ninet Benitez

CONCIENCIA: Orientada en tiempo, espacio y persona durante la entrevista, sin embargo al momento que intento ingerir legia y los paramedicos le brindaron asistencia medica no respondia a las preguntas y hablaba muy quedo. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: El contenido del pensamiento de la paciente se ve afectado debido a la ideación suicida que tuvo al momento de querer ingerir la botella de lejía. PERCEPCION: La percepción se ve afectada por la despersonalización y desrealizacion que presenta cuando se entera de la muerte del novio. AFECTO: Inadecuado

Claudia Marroquin Francisco

Prueba Psicologica Sugerida

Diagnostico

Wendi Yazmin Azurdia Franco

Partiendo desde el factor traumático que desencadenaron los síntomas (asesinato del novio), se podrían conceptualizar de diferentes formas según la perspectiva del clínico que esté tratando, esto se debe a que los síntomas presentados acoplan entre los trastornos relacionados con traumas y estrés, otro podría buscar el diagnóstico en espectro de esquizofrenia, trastornos psicóticos e incluso otro en trastorno depresivo o de ansiedad que también es compatible con la sintomatología presentada por la paciente, pero ninguno de los trastornos mencionados anteriormente cumple con un criterio importante; el tiempo “la paciente volvió a su ser normal al cabo de 1 a 2 semanas”. DIAGNÓSTICO: Otro diagnóstico disociativo especificado: reacciones disociativas agudas a sucesos estresantes.

Muchas Graciaspor su Atencion

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