QUINOLONA

Las aplicaciones clínicas = tractos respiratorio, GI y genitourinario, piel y de los tejidos blandos. Debería evitarse su uso en pacientes embarazadas o lactantes, categoria C

NO primera línea

. nauseas; . Diarrea; . Cefalea; . Mareo; . Rotura del tendon; . Arritmias; . convulsion; . Neuropatias perifericas; . Fototoxicidad.

. "cerrojo" . efecto quelante; . acido- base

Mecanismo de acción y efectos

Resistencia bacteriana por: . mutacion; . impermeabilidad; . degradacion.

Subproducto de la cloroquina, la 1°quinolona => acido nalidixico ; 60's

FARMACOLOGIA

QUINOLONAS

inibicion de la sintesis de ADN:Topoisomerasa II y IV.

Efectos Adversos

Title hereLorem dor

gramnegativos (girasa de ADN) grampositivos (topoisomerasa IV)

. TOPOISOMERASA II -ADN girasa => reducir el estrés de torsión (desespirilar) . TOPOISOMERASA IV=> ayuda a separar los cromosomas hijos

. Union al blanco alt. = mutacion genica. . Menor acumulacion = alt. membranosa y bombas de reflujo; . Degradacion de las fluoroquinolonas = resistencia por plasmideo, Qnr (DNA - girasa) y aminoglicosideo- acetiltransferase (acetilar fluoroquinolonas, ciprofloxacino). >resistência, depois das fluoroquinolonas, ( Pseudomonas, estafilococos, C. jejuni, salmonelas, N. gonorrhoeae y S. pneumoniae) y Serratia marcescens.

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. Bloque la actividad de la topoisomerasa II (Gram -) y topoisomerasa IV (Gram +). En algunos casos de bacterias es ambas. . Se crea un "cerrojo Efecto quelante: acidemia metilmalónica Carácter acido-base: esta molecula en un ph básico tiene carga negativa y en ph acido posee doble carga

Mecanismo de acción y efectos

EFECTOS ADVERSOS

. Neuropatía periférica (daño nervioso) . Daño tendinoso. . contra indicadas < 14 años. . Problemas cardíacos (QT); . colitis pseudomembranosa rabdomiólisis; . síndrome de Stevens-Johnson . hipoglucemia . psicosis