Dimero-D
Producto principal de la degradacion de la fibrina en el paso final de la formacion de trombos mediados por varias enzimas: trombina, plasmina y factor XIIIa.
1. Trombina dregada el fibrinogeno en su dominio E, resultando los monomeros de la fibrina mas fibrinopeptidos.
5. Plasmina separa el DD del fragmento E, dando como resultado el Dimero-D.
2. Monomeros de fibrina polimerizan en sus extremos (dominio D) y despues se unen a un dominio E para ir formando la malla de fibrina.
4. Plasmina empieza a degradar formando varios productos de degradacion de la fibrina de distinto peso molecular (DD + E)
3. El Factor XIIIa vuelve mas estable la malla de fibrina formando uniones covalentes entre los dominios D.
Laboratorio
Las pruebas disponibles actualmente para la cuantificacion del dímero D son variadas y no son uniformes, ya que varian depende de las necesidades y capacidades de los laboratorios clinicos. Algunas tecnicas utilizadas son ELISA y la inmunoturbidimetria.
Precauciones
Llenar correctamente el tubo a la cantidad determinada, ya que de lo contrario puede dar resultados alterados .
Cuidar el tiempo de aplicacion del torniquete, se recomienda menos de 1 minuto ya que un tiempo mayor podria formar coagulos y afectaria los valores del Dimero-D.
Q.B.C. Dario Galaviz
0-500 ng/mL
Homogenizar adecuadamente el tubo despues de la extraccion de la muestra, para evitar hemolisis que interfiera en la medicion.
Utilidad clinica
El Dimero-D es utilizado como marcador de la activacion de la coagulacion y la fibrinolisis. La cuantificacion de estos monomeros orienta si el paciente esta cursando con alguna trombosis, las mas comunes serian: Trombosis venosa profunda, Coagulacion intravascular diseminada e Infarto agudo al miocardio
Actualmente en la pandemia por SARS-CoV-2, el Dimero- D es utilizado como herramienta pronóstica del desarrollo de la enfermedad en pacientes COVID-19. Estudios indican que pacientes infectados con COVID-19 que presentan niveles altos de Dimero-D, habra mayor posibilidad de presentar formas graves de la enfermedad.
Las condiciones relacionadas con valores altos de Dimero-D son;
Trombosis venosa profunda
Coagulacion intravascular diseminada
Infarto agudo al miocardio
Cirrrosis
Duboscq C. (2018). Uso y limitaciones del dímero D en la exclusión del tromboembolismo venosoCastillo, C. (2020). Dímero D como factor pronóstico de gravedad en pacientes COVID-19
HEMATOLOGIAHecho por:Q.B.C. Dario Galaviz
Dimero D
Andres Gtz
Created on August 26, 2021
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Dimero-D
Producto principal de la degradacion de la fibrina en el paso final de la formacion de trombos mediados por varias enzimas: trombina, plasmina y factor XIIIa.
1. Trombina dregada el fibrinogeno en su dominio E, resultando los monomeros de la fibrina mas fibrinopeptidos.
5. Plasmina separa el DD del fragmento E, dando como resultado el Dimero-D.
2. Monomeros de fibrina polimerizan en sus extremos (dominio D) y despues se unen a un dominio E para ir formando la malla de fibrina.
4. Plasmina empieza a degradar formando varios productos de degradacion de la fibrina de distinto peso molecular (DD + E)
3. El Factor XIIIa vuelve mas estable la malla de fibrina formando uniones covalentes entre los dominios D.
Laboratorio
Las pruebas disponibles actualmente para la cuantificacion del dímero D son variadas y no son uniformes, ya que varian depende de las necesidades y capacidades de los laboratorios clinicos. Algunas tecnicas utilizadas son ELISA y la inmunoturbidimetria.
Precauciones
Llenar correctamente el tubo a la cantidad determinada, ya que de lo contrario puede dar resultados alterados .
Cuidar el tiempo de aplicacion del torniquete, se recomienda menos de 1 minuto ya que un tiempo mayor podria formar coagulos y afectaria los valores del Dimero-D.
Q.B.C. Dario Galaviz
0-500 ng/mL
Homogenizar adecuadamente el tubo despues de la extraccion de la muestra, para evitar hemolisis que interfiera en la medicion.
Utilidad clinica
El Dimero-D es utilizado como marcador de la activacion de la coagulacion y la fibrinolisis. La cuantificacion de estos monomeros orienta si el paciente esta cursando con alguna trombosis, las mas comunes serian: Trombosis venosa profunda, Coagulacion intravascular diseminada e Infarto agudo al miocardio
Actualmente en la pandemia por SARS-CoV-2, el Dimero- D es utilizado como herramienta pronóstica del desarrollo de la enfermedad en pacientes COVID-19. Estudios indican que pacientes infectados con COVID-19 que presentan niveles altos de Dimero-D, habra mayor posibilidad de presentar formas graves de la enfermedad.
Las condiciones relacionadas con valores altos de Dimero-D son;
Trombosis venosa profunda
Coagulacion intravascular diseminada
Infarto agudo al miocardio
Cirrrosis
Duboscq C. (2018). Uso y limitaciones del dímero D en la exclusión del tromboembolismo venosoCastillo, C. (2020). Dímero D como factor pronóstico de gravedad en pacientes COVID-19
HEMATOLOGIAHecho por:Q.B.C. Dario Galaviz