SAIID-RISA Costa Rica

Temas a presentar:

¿Qué es SAIID y qué es RISA?

Población Meta y criterios de priorización de las intervenciones

Panorama y acciones que ayudan

Líneas Estratégicas

Criterios relevantes en el proceso de referencia

Tema a presentar:

1. ¿Qué es SAIID y qué es RISA?

¿Qué es SAIID?

• Es el Sistema de Atención Integral Intersectorial del Desarrollo de los Niños y Niñas de Costa Rica que permite la articulación de acciones de:
• CCSS
• MEP
• CEN/CINAI
• MS
• UNA
• UNED
• UCR

En pro del bienestar de la población preescolar y escolar.

• LA FUNDAMENTACIÓN NORMATIVO-TÉCNICA DEL SAIID INCLUYE:

• NEURODESARROLLO
• ATENCIÓN TEMPRANA
• EDUCACIÓN TEMPRANA E INCLUSIVA
• TRABAJO EN RED

El funcionamiento del SAIID se formaliza en el CONVENIO MARCO DE COOPERACIÓN ENTRE EL MEP, MS, CCSS Y CONARE PARA FORTALECER EL DESARROLLO INTEGRAL DE NIÑAS Y NIÑOS EN LOS ESCENARIOS EDUCATIVO Y DE SALUD FIRMADO EN DICIEMBRE DE 2017, QUE RIGE HASTA DICIEMBRE DE 2022

• CLÁUSULA PRIMERA: OBJETO DEL CONVENIO. El presente convenio marco tiene como objeto establecer las bases de una cooperación recíproca, que permita la articulación de los procesos vinculados con el desarrollo integral de niñas y niños en los escenarios de salud y educación.

• CLÁUSULA SEGUNDA: DEFINICIONES. Modelo de Gestión.
• Proceso mediante el cual los representantes técnicos designados por los jerarcas de las Partes suscribientes del presente Convenio Marco, crearán las condiciones básicas operativas para realizar la planificación, implementación, capacitación y seguimiento de programas, planes, procesos, proyectos y estrategias de promoción, prevención, atención, vigilancia y regulación en salud y desarrollo integral de la niñez en todos los centros educativos, los CEN-CINAI y los establecimientos de salud del país
• Con alcance en los niveles de gestión nacional, regional y local. Lo cual implica la integración de equipos de gestión local, regional y nacional para este fin.

En el MEP es implica lo siguiente:

Centros Educativos MEP (públicos) Corte a 31 de diciembre de 2020

CANTIDAD CENTROS

TOTAL DE NIÑAS(OS)

EDUCACIÓN PREESCOLAR (JARDINES INDEPENDIENTES)

90

20,029

EDUCACIÓN I Y II CICLO

3,695

419,076

EDUCACIÓN ESPECIAL1

21

4,576

TOTAL

3806

443,681

DE LA POBLACION TOTAL DE 4 A 12 AÑOS Considerando como total proyección del INEC para esas edades

68.45%

1/ No incluye el Centro de Apoyo en Pedagogía Hospitalaria HNN, el Instituto Helen Keller ni el Centro de Apoyos Infanto Juvenil Hospital Calderón Guardia.

Fuente. Departamento de Análisis Estadístico, M.E.P., Marzo-2021.

En CEN-CINAI eso implica lo siguiente:

Dirección Nacional de CEN CINAI / Corte a marzo 2021

Población total materna-Infantil atendida en CEN CINAI 2020, por tipo de establecimiento

Tipo de establecimientos

Cantidad Establecimiento

Preescolares

Escolares

Mujeres Embarazadas y periodo lactancia

Total

TOTALES

631

130187

6468

28691

165346

Centro de Educación y Nutrición (CEN)

463

98585

4146

22481

125212

Centros Infantiles de Nutrición y Atención Integral (CINAI)

76

19446

1578

3444

24468

Centros de Educación y Nutrición y Comedores Escolares (CENCE)

30

2933

717

743

4393

Centro de Distribución (CD) de leche

62

9223

27

2023

11273

Fuente: DNCC, Costa Rica 2021. Informe de ejecución programática de noviembre 2020. Dirección de Información.

Nota: POBLACION TOTAL escolares y preescolares 136655 (82.6%) POBLACION TOTAL preescolares 130187 (78.7%) POBLACION TOTAL escolares 6468 (3.9%) Direcciones Regionales CEN CINAI: 9 Oficinas Locales CEN CINAI: 41

El fin último del SAIID y las RISA es la RESOLUCIÓN DE CASOS EN COMUNIDAD

CEN-CINAI

EQUIPO INTERSECTORIAL

Se busca el AUMENTO DE CAPACIDAD RESOLUTIVA LOCAL

CCSS

MEP

¿Qué es RISA?

• Es la manera en que el SAIID se operativiza, la sigla significa Red Integrada Intersectorial de Servicios de Atención a Niños y Niñas. Permite la articulación de acciones en los niveles:
• REGIONAL
• LOCAL

En pro del bienestar de la población preescolar y escolar.

LA COORDINACIÓN DE LA RISA A NIVEL REGIONAL TAMBIÉN ESTA A CARGO DE UN EQUIPO. EL EQUIPO REGIONAL ESTÁ INTEGRADO REPRESENTANTES DEL NIVEL REGIONAL DE CADA INSTITUCIÓN.

Hacen sesiones de trabajo interactivas virtuales.

Durante el 2020 y el 2022 estos equipos se adaptan a la gestión virtual

Con participación de todos y todas sus representantes.

Adaptan el análisis de casos sin perder el principio de análisis intersectorial e interdisciplinario.

El Protocolo Intersectorial se incluye en la carpeta de material de apoyo de esta semana.

El funcionamiento de la RISA Local se orienta a través del Protocolo Intersectorial publicado en el 2016.

El Manual Intersectorial se incluye en la carpeta de material de apoyo de esta semana.

El funcionamiento de la RISA Regional se orienta a través del Manual Intersectorial publicado en el 2019.

Tema a presentar:

2. Población Meta y criterios de priorización de las intervenciones

NIÑEZ < 13 AÑOS

La población meta son las niñas y los niños.

POBLACIÓN QUE DEBE ATENDERSE EN EL PAÍS

EDAD

TOTAL

URBANO

RURAL

< 1 año

65 683

45 555

20 128

1 año

62 411

43 001

19 410

2 años

72 107

49 962

22 145

3 años

69 490

48 059

21 431

4 años

69 026

47 812

21 214

5 años

66 984

46 537

20 447

6 años

66 871

46 487

20 384

7 años

69 154

48 219

20 935

8 años

69 321

48 300

21 021

9 años

69 727

48 180

21 547

10 años

76 979

53 147

23 832

11 años

77 305

53 015

24 290

12 años

77 018

53 316

23 702

Total 0-12 años

912 076

631 590

280 486

EDAD

TOTAL

<1

68 384

69 214

CENSO 2011 POBLACION UTERO A 12 AÑOS 912 076

70 069

70 945

71 813

69 242

70 023

70 831

71 659

72 491

10

73 292

11

74 046

Proyección al 2025

12

74 744

Total 0-12 años

926 753

POBLACIÓN PRIORITARIA PARA EL SAIID: LA QUE ESTÁ EN SITUACIÓN DE POBREZA

Cuadro 1

Costa Rica. Distribución de los hogares

Por nivel pobreza multidimensional

Según zona y región de planificación

Julio 2020

Zona y región de planificación

Total

Pobreza multidimensional

No pobres

Pobres

Absoluto

Relativo

Absoluto

Relativo

Absoluto

Relativo

Total de hogares

1 604 705

100.0

1 346 981

83.9

257 724

16.1

Zona

Urbana

1 162 344

100.0

1 020 950

87.8

141 394

12.2

Rural

442 361

100.0

326 031

73.7

116 330

26.3

Región de planificación

Central

987 838

100.0

872 025

88.3

115 813

11.7

Chorotega

120 294

100.0

97 623

81.2

22 671

18.8

Pacífico Central

97 509

100.0

79 372

81.4

18 137

18.6

Brunca

125 544

100.0

103 481

82.4

22 063

17.6

Huetar Caribe

143 463

100.0

100 229

69.9

43 234

30.1

Huetar Norte

130 057

100.0

94 251

72.5

35 806

27.5

Fuente: INEC-Costa Rica. Encuesta Nacional de Hogares, 2020.

POBLACIÓN PRIORITARIA PARA EL SAIID: LA QUE PRESENTA RIESGOS BIOLÓGICOS

• 7,5% RN Bajo peso al nacer (4825 nacimientos)
• 4,8% RN macrosómicos (3140 nacimientos)
• 5,8% RN Pretérmino (4410 nacimientos)
• 1,5% hipoxia intrauterina y fetal (1007 nacimientos)

Cubos EDUS Area de Estadísticas CCSS, 2019

POBLACIÓN PRIORITARIA PARA EL SAIID: LA QUE PRESENTA OTROS RIESGOS

• 10% Alteración del desarrollo o discapacidad (6463 nacimientos)
• 0,21% alteración auditiva (130 nacimientos de 2019):
• EL 74,6% (97 de estos niños y niñas) requieren de estimulación temprana con prótesis auditivas, por tener una pérdida auditiva de 40 dB o mayor, para no provocar un impacto negativo en el desarrollo del lenguaje hablado.
• 25.4% (33 bebés) tienen una pérdida de más de 70 dB que requieren una intervención mayor y muchos de estos van a requerir un implante coclear para reponer esa pérdida coclear y lograr una estimulación auditiva cerebral adecuada.
• 14% niños y niñas de 6 a 12 años sobrepeso
• 20% niños y niñas de 6 a 12 obesidad

Cubos EDUS Area de Estadísticas CCSS, 2017

Tema a presentar:

3. Panorama y acciones que ayudan

1. En las últimas 3 décadas…

Entre 1997-2015 Se aplica el Programa Nacional de Salud y Nutricion Escolar / Alineado con Movimiento Internacional. Lo aplican: CCSS-MEP-MS

Se aplica en: 1º, 3º Y 6º Grados / Cobertura 87% Tiene como énfasis la aplicación de tamizajes (mediciones periódicas) Su limitación es no cubrir todos los grados y que el sistema de referencia y seguimiento de casos se aplica poco o nada.

Entre 2005-2016 se aplica el Sistema de Atención Integral Intersectorial del Atención al Niño y la Niña CCSS-MEP-CEN/CINAI-MS-UNA-UCR-UNED

Se aplica principalmente para Menores de 7 años / Cobertura 100% El énfasis es la detección temprana de alteraciones, su registro y el seguimiento de casos mediante gestión en red

2015-2023. Se busca la consolidación del Sistema fusionado:

• Cobertura hasta los 13 años.
• Integración de Comisiones de Salud y Nutrición Escolar con Equipos Locales Intersectoriales RISA en un SOLO EQUIPO LOCAL.
• Generándose a nivel nacional 105 Equipos Locales y 8 Equipos Regionales funcionando.
• Fin: detección, abordaje, referencia, análisis intersectorial del caso, abordaje en otros sectores y seguimiento = RESOLUCIÓN DE LA SITUACIÓN DETECTADA EN EL NIÑO O NIÑA.

Conclusión

• Avanzamos en la construcción colectiva como Estado de una manera sistemática, integrada, integral y continuada de atención de niñas y los niños desde el ámbito intersectorial.

2. El SAIID y la RISA aportan el cumplimiento de los derechos de las niñas y los niños.

5. El SAIID se integra en el Modelo de Atención del país

6. Para que el SAIID y las RISA funcionen se requiere capacitar para enfrentar la barrera que genera no saber lo que hace el otro.

7. Para que el SAIID y las RISA funcionen se requiere conocimiento y el inventario de la plataforma básica de servicios disponible en cada sector

1. PLATAFORMA DE SALUD
2. EBAIS (análisis diagnóstico, intervención terapéutica, conexión con especialistas…visitas a escenarios educativo y domiciliar)
3. CONSULTA DE RIESGO DEL DESARROLLO (análisis diagnóstico, intervención terapéutica, conexión con especialistas…)
4. PLATAFORMA DE EDUCACIÓN
5. PREESCOLAR (socialización, movimiento, juego, detección y seguimiento…)
6. I Y II CICLOS (socialización, desarrollo cognitivo, detección y seguimiento…)
7. EDUCACION ESPECIAL (estimulación temprana, apoyos educativos, seguimiento y acompañamiento
8. PLATAFORMA DE CEN y CINAI
9. Comidas servidas (alimentación a familias)
10. Atención integral a niños y niñas
11. DAF(entrega de alimentos a familias)

8. Para que el SAIID y las RISA funcionen se requiere DETECTAR, ATENDER, REFERIR Y DAR SEGUIMIENTO intersectorialmente.

9. Para que el SAIID y las RISA funcionen se requiere asegurar la distribución a nivel local de protocolos e instrumentos de uso común.

10. Para que el SAIID y las RISA funcionen es vital que a nivel local se le diga a las familias que son referidas a RISA quiénes somos y qué hacemos en esa comunidad.

INFORMAR ES UN PASO VITAL AL REFERIR

11. Para que el SAIID y las RISA funcionen se debe tener un protocolo escrito (procedimiento, pasos a seguir) que se comparte con todos los miembros de la red indicando cómo y qué referir al Equipo Coordinador de la RISA.

12. Para que el SAIID y las RISA funcionen se necesita que las intervenciones de los profesionales de salud y educación estén protocolizadas: considerando las particularidades de cada sector geográfico.

13. Para que el SAIID y las RISA funcionen se requiere aprendizaje permanente…

Temas a presentar:

4. Líneas Estratégicas

LINEA 1. Consolidar la formación y funcionamiento de los equipos. Implica mantener activos los equipos:

• NACIONAL
• REGIONALES
• LOCALES

LINEA 2. Divulgar, promover y facilitar estrategia de trabajo conjunto.

• Implica la socialización de objetivos, acciones e insumos o sea toda la información del proceso

LINEA 3. Organizar de manera conjunta procesos de capacitación INTRA E INTERSECTORIALES supone:

LINEA 4. Definir instrumentos normativos para garantizar el trabajo articulado.

Implica crear los documentos que orientan la gestión local, regional y nacional.

Los documentos creados

AYUDAN EN LA ATENCIÓN INTERSECTORIAL EFECTIVA: SEGUIMIENTO DE CASOS

Los documentos creados

AYUDAN A QUE TRABAJEMOS JUNTOS EFECTIVAMENTE

LINEA 5. Definir sistema O HERRAMIENTA PARA REGISTRO de información intersectorial

UTILIZAMOS UNA BASE DE DATOS EN EXCEL

Cada Equipo diseña su Plan Anual con base en esas líneas estratégicas.

Tema a presentar:

5. Criterios relevantes en el proceso de referencia

3. ¿CUÁL FORMULARIOS UTILIZO PARA HACER LA REFERENCIA EN EL MARCO DEL SAIID-RISA?

El MEP, CEN/CINAI y REDCUDI utilizan El siguiente formulario (se incluye en la carpeta de material de apoyo de esta semana).

3. ¿CUÁL FORMULARIOS UTILIZO PARA HACER LA REFERENCIA EN EL MARCO DEL SAIID-RISA?

La CCSS utiliza el formulario de EDUS.

ADELANTE EN NUESTRO ESFUERZO Y COMPROMISO CONJUNTO

CUALQUIER COMENTARIO O CONSULTA NOS ESCRIBEN.

2016