Cap. 38 VENTILACIÓN PULMONAR

Ventilación pulmonar

Capítulo 38 Guyton

EMPEZAR

Miguel Ángel García GarcíaProfesor Titular U. D. Fisiología

Mecánica de la ventilación pulmonar

Volúmenes y capacidades pulmonares

COMPONENTES PRINCIPALES DE LA RESPIRACIÓN

Índice

PRUEBA

Ventilación alveolar

componentes principales de la respiración

Mecánica de la ventilación pulmonar

Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones

PULMÓN: -ES ELÁSTICO, -LIBRE EN LA CAJA TORÁCICA (excepto por el hilio) LÍQUIDO PLEURAL: El pulmón flota en cavidad torácica,rodeado líq. Pleural (lubrica al pulmón)

PRESIÓN TRANSPULMONAR

PRESIÓN PLEURAL

PRESIÓN ALVEOLAR

Distensibilidad de los pulmones

El volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar.

info

Las características del diagrama de distensibilidad están determinadas por las fuerzas elásticas de los pulmones. Estas se pueden dividir en dos partes:

1) fuerzas elásticas del tejido pulmonar en sí mismo

2) fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alvéolos

Surfactante, tensión superficial y colapso de los alvéolos

Principio de la tensión superficial

El surfactante y su efecto sobre la tensión superficial

Presión en los alvéolos ocluidos producida por la tensión superficial

Efecto del radio alveolar sobre la presión que produce la tensión superficial

La tensión superficial en los alvéolos depende inversamente del radio de los alvéolos lo que significa que cuanto menor sea el alvéolo, mayor es la presión alveolar que produce la tensión superficial.Lo que significa que cuanto menor sea el alvéolo, mayor es la presión alveolar que produce la tensión superficial.

Trabajo de la Inspiración

Energía necesaria para la respiración

1. Trabajo de distensibilidad o trabajo elástico

2. Trabajo de resistencia tisular

3. Trabajo de resistencia de las vías aéreas.

10

Volúmenes y capacidades pulmonares

Registro de las variaciones del volumen pulmonar: espirometría

11

Volúmenes pulmonares

Capacidades pulmonares

Volumen de reserva espiratoria

Info

12

Valores medios de los volúmenes y capacidades pulmonares para un hombre adulto joven y sano

13

Abreviaturas y símbolos utilizados en las pruebas de función respiratoria

14

El volumen respiratorio minuto equivale a la frecuencia respiratoria multiplicada por el volumen corriente

Es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías aéreas en cada minuto

El volumen respiratorio minuto

Volumen corriente X frecuencia respiratoria por minuto

15

Ventilación alveolar

La función de la ventilación pulmonar es renovar continuamente el aire de las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones, en las que el aire está próximo a la sangre pulmonar. Estas zonas incluyen los alvéolos, los sacos alveolares, los conductos alveolares y los bronquíolos respiratorios. La velocidad a la que llega a estas zonas el aire nuevo se denomina ventilación alveolar.

16

«Espacio muerto» y su efecto sobre la ventilación alveolar

Zonas anatómicas en las que no tiene lugar el intercambio gaseoso

17

Espacio muerto anatómico frente a fisiológico

Cuando se incluye el espacio muerto alveolar en la medición total del espacio muerto se denomina espacio muerto fisiológico, para distinguirlo del espacio muerto anatómico. En una persona normal los espacios muertos anatómico y fisiológico son casi iguales porque en el pulmón normal todos los alvéolos son funcionales, pero en una persona que tiene alvéolos funcionales parcialmente o no funcionales en algunas partes de los pulmones el espacio muerto fisiológico puede ser hasta 10 veces mayor que el volumen del espacio muerto anatómico, o 1 a 2 l.

18

Frecuencia de la ventilación alveolar

La ventilación alveolar por minuto es el volumen total de aire nuevo que entra en los alvéolos y zonas adyacentes de intercambio gaseoso cada minuto. Es igual a la frecuencia respiratoria multiplicada por la cantidad de aire nuevo que entra en estas zonas con cada respiración.

Con un volumen corriente normal de 500 ml, un espacio muerto normal de 150 ml y una frecuencia respiratoria de 12 respiraciones por minuto, La ventilación alveolar es uno de los principales factores que determinan las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono en los alvéolos.

la ventilación alveolar es igual a 12 × (500 – 150), o 4.200 ml/min.

19

Funciones de las vías aéreas Tráquea, bronquios y bronquíolos

Resistencia al flujo aéreo en el árbol bronquial

TRAQUEA: ANILLOS CARTILAGINOSOS

BRONQUIOS: PLACAS PARCIALES

MÚSCULO LISO: -DILATACIÓN: SIMPATICA -CONSTRICCIÓN: PARASIMPÁTICA

CONSTRICCIÓN BRONQUIOLAR: LA HISTAMINA LA SUSTANCIA DE REACCIÓN LENTA DE LA ANAFILAXIA (mastocitos)

MOCO Y CILIOS: Limpieza de las vías aéreas

20

Reflejo tusígeno

Info

21

Reflejo del estornudo

Úvula

22

Funciones respiratorias normales de la nariz

Cuando el aire pasa a través de la nariz, las cavidades nasales realizan tres funciones respiratorias normales distintas:

El aire es humidificado casi completamente

Incluso antes de que haya pasado más allá de la nariz

El aire es filtrado parcialmente

El aire es calentado

Por las extensas superficies de los cornetes y del tabique, un área total de aproximadamente 160 cm2

Estas funciones en conjunto son denominadas la función de acondicionamiento del aire de las vías aéreas respiratorias superiores.

23

Vocalización

A. Anatomía de la laringeB. Función de la laringe durante la fonación

24

Prueba

EMPEZAR

PREGUNTA 1/5

¿Está presión es normalmente una aspiración ligera al comienzo es de -5 cmH₂ O ?

Presión Alveolar

Presión transpulmonar

Presión Pleural

¡Correcto!

SIGUIENTE

PREGUNTA 2/5

¿Volumen de aire que queda después de la espiración más forzada?

Volumen de reserva inspiratorio

Volumen Corriente

VolumenResidual

¡Correcto!

SIGUIENTE

PREGUNTA 3/5

¿Es el volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible?

Volumen Corriente

Capacidad Vital

Capacidad pulmonar total

¡Correcto!

SIGUIENTE

PREGUNTA 4/5

¿Cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vías aéreas en cada minuto?

Volumen Corriente

Volumen Respiratorio Minuto

Volumen Residual

¡Correcto!

SIGUIENTE

PREGUNTA 5/5

¿El aire normal del espacio muerto de un hombre adulto joven es de?

200 ml

100 ml

150 ml

¡Correcto!

SIGUIENTE

RESULTADOS

1/5

2/5

0/5

0 correctas

2 correctas

1 correcta

5/5

3/5

4/5

3 correctas

4 correctas

5 correctas

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BIBLIOGRAFÍA

GUYTON Y HALL Tratado de FISIOLOGÍA MÉDICA DECIMOCUARTA EDICIÓN

Las imágenes utilizadas en esta presentación son con fines exclusivamente de enseñanza-aprendizaje

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