Escala de Bristol y reeda.

Universidad Autónoma de Nuevo León Facultad de Enfermeria

Valoración clínica del estado de la salud.

Docente: Annel Gonzales Vazquez

Escala de Bristol y REEEDA.

Francisca Guadalupe Alfaro Fabela Ana Cecilia Banda Campos Danna Paola Cavazos Castillo Angeles Arely Saldaña Saldaña Vanessa Alejandra Treviño Esmeralda Anette Hernandez Palacios Mahatma Sofia Aparicio Lara Equipo 3 Grupo: 01

Introducción Escala de Bristol

La escala de Bristol consiste en una tabla en la que se clasifican 7 tipos de heces. La heces son material que se evacua durante la defecación, están compuestas de alimentos que no se digirieron, bacterias, moco y células del revestimiento de los intestinos. Esta escala consiste en una descripción de la forma y la consistencia de las heces acompañada de una representación gráfica en forma de diagrama. Con la ayuda de esta escala, resulta sencillo para el paciente identificar qué tipo de materia fecal presenta, seleccionando la opción que más se parece a sus deposiciones en cuanto a forma y consistencia y definir si se encuentra en una situación normal o puede haber algún tipo de trastorno intestinal.

ESCALA DE BRISTOL

Autor

Desde siempre, nuestras deposiciones han sido indicadores de nuestro estado de salud y, durante mucho tiempo, las personas han sido conscientes de este fenómeno actuando en consecuencia. entre el siglo XVI y XVIII, los reyes de la corona británica contaban con una persona, un Groom of the Stool, para ayudarles a limpiarse y a controlar sus deposiciones. Dos siglos después, en 1997, para ser más específicos, Lewis y Heaton desarrollaron y validaron la escala de Bristol en la Universidad de Bristol ante la necesidad de contar con una herramienta médica que permitiera la adecuada clasificación de las heces según la forma y la consistencia y les permitiera a los pacientes señalar en qué tipo encajan sus deposiciones según la similitud.

ESCALA DE BRISTOL

The Bristol Stool Form Scale

La escala de Bristol, es una tabla visual y descriptiva, cuya eficacia ha sido demostrada clínicamente, que tiene como objetivo clasificar las heces de acuerdo con 7 tipos, yendo desde el estreñimiento hasta la diarrea.

La escala de Bristol consiste en una descripción de la forma y la consistencia de las heces acompañada de una representación gráfica en forma de diagrama. De esta forma, resulta sencillo para el paciente identificar qué tipo de materia fecal presenta, seleccionando la opción que más se parece a sus deposiciones en cuanto a forma y consistencia y definir si se encuentra en una situación normal o puede haber algún tipo de trastorno intestinal.

Interpretación

Tipos de heces 3 y 4 (normalidad) Las heces que se clasifican como tipos 3 y 4 están dentro de lo que es deseable, por eso se clasifican como normales. Su proporción de agua y masa fecal indica que la persona se encuentra en un buen estado de salud gastrointestinal, lo que acaba impactando a la salud general del cuerpo.

Los 7 tipos de heces representan todo el rango que puede darse en cuanto a consistencia. Se ordenan de más a menos consistentes, y obviamente cuanto más cerca de los extremos peor y cuanto más cerca de los valores de normalidad mejor.

Tipos de heces 1 y 2 (estreñimiento) Las dos primeras presentaciones la materia fecal permanece en el cuerpo más tiempo de lo normal. Esto provoca que su proporción de agua sea menor de lo que debería ser.

Tipos de heces 5, 6 y 7 (falta de fibra y diarrea) Las heces que pertenecen al tipo 5 se escapan de la normalidad. Podría no tener mayores consideraciones que una dieta pobre en fibra, aunque no es así en todos los casos. Los tipos 6 y 7 ya presentan señales de que algo no va bien de forma ya más seria.

Ejemplo

Paciente masculino de 28 años, originario de Hiroshima, Japón; soltero, asesor internacional de negocios; hábitos alimentarios alterados por viajes muy frecuentes entre países asiáticos, europeos y latinoamericanos. Con padecimiento de 4 meses de evolución caracterizado por aumento en el número de evacuaciones (5 a 9/día), de consistencia líquida a semilíquida (7 y 6 en escala Bristol), verdosas, acompañadas de dolor leve a moderado tipo cólico en epigastrio, mesogastrio, hipocondrio, flanco y fosa iliaca derechas; ha perdido dos kilos de peso; multitratado, se le hospitaliza por diarrea crónica en estudio, llegando al diagnóstico de infestación por Guardia intestinales mediante prueba de ELISA.

Escala REEDA

El edema perineal es una consecuencia que puede aparecer después de un parto vaginal, en la mayoría de los casos se acompaña de dolor, ocasionando un impacto negativo en la capacidad de la mujer para amamantar y atender las necesidades del recién nacido, infiere en el vínculo madre-hijo, en la experiencia de la maternidad y en su estado emocional.

Hay diferentes tipos de edemas, que se clasifican según su causa y mecanismo de acción. El edema en el periné es de causa inflamatoria, producido por una lesión del endotelio capilar, causado por traumatismo mecánico. Se encuentra localizado y conlleva signos inflamatorios, como enrojecimiento, aumento del calor local e hipersensibilidad/dolor.

La valoración del edema es de carácter subjetivo. No existen escalas específicas de valoración. En la literatura se describe la escala REEDA, un instrumento de medida del proceso de cicatrización del periné como consecuencia de una episiotomía y/o laceración, incluye el edema como ítem, lo que permite objetivar su valoración.

ESCALA DE REEDA

Autor

La escala REEDA es una herramienta de evaluación de la curación perineal primeramente desarrollada por Davidson N. y posteriormente revisada por Carey.

Escala REEDA

REEDA: (Redness, Oedema, Ecchymosis, Discharge, Approximation)

La escala REEDA Esa escala ha sido utilizado en estudios recientes de investigación con objeto de evaluar las técnicas de sutura perineal, el dolor perineal en la sutura, la atención perineal postparto y el efecto de la irradiación de laser en el dolor perineal.

¿Qué evalúa?

La escala REEDA es una herramienta que evalúa el proceso de inflamación y la curación del tejido en el trauma perineal, mediante la evaluación de cinco ítems de curación: Enrojecimiento (hiperemia), Edema, Equimosis, Drenaje y Aproximación de los bordes de la herida (coaptación). Puede ser utilizado para evaluar todos los tipos de trauma perineal postparto

Una episiotomía es una incisión que se hace en el perineo —el tejido entre la abertura vaginal y el ano— durante el parto

Interpretación

El profesional de salud puede puntuar cada ítem evaluado con una nota entre 0 y 3.

Una puntuación mayor indica mayor nivel de trauma tisular. La puntuación máxima de 15 indica el peor resultado de curación perinea

La escala ofrece una mejor evaluación de la curación perineal cuando se aplica entre 7 y 10 días después del parto, cuando los ítems de correlación inferior no más están presentes.

Ejemplo

Estudio de caso Escala REEDAOBJETIVO: analizar la confiabilidad de la escala de Enrojecimiento, Edema, Equimosis, Drenaje, Aproximación (REEDA) en la evaluación de la curación perineal tras parto normal con episiotomía mediolateral derecha. MÉTODO: estudio observacional con base en datos de un ensayo clínico conducido con 54 mujeres elegidas de forma aleatoria, con evaluación de su curación perineal en cuatro momentos, entre 6 horas y 10 días después del parto, por enfermeras capacitadas en el uso de esta escala. El coeficiente de kappa fue utilizado en el análisis de confiabilidad de la escala REEDA.

RESULTADOS: los resultados indican buena concordancia en la evaluación del ítem drenaje ( REEDA0,75< Kappa ≥0,88), concordancia marginal y buena en las primeras tres evaluaciones de edema (REEDA0,16< Kappa ≥0,46), concordancia marginal en la evaluación de equimosis ( REEDA0,25< Kappa ≥0,42) y buena concordancia sobre enrojecimiento (REEDA0,46< Kappa ≥0,66). La evaluación de todos los ítems mostró concordancia excelente o buena entre los evaluadores. CONCLUSIÓN: la diferencia en las notas entre los evaluadores en la aplicación de la escala indica que esta herramienta debe ser mejorada para permitir una evaluación correcta del proceso de curación de la episiotomía

Referencias

• Barreto Alvarenga, M. (2015). Evaluación de la curación de episiotomía: confiabilidad de la escala de Enrojecimiento, Edema, Equimosis, Drenaje, Aproximación (REEDA). Scielo. https://www.scielo.br/j/rlae/a/NDdpShjYjrcRq6zvZXsvMyw/?format=pdf&lang=es
• U.L. (2020, 25 mayo). La escala de Bristol. Ultra Levura. https://www.ultralevura.com/blog/la-escala-de-bristol-que-es-y-cuando-llega-a-ser-diarrea/
• Martinez, A. P. (junio de 2012). Scielo. Obtenido de https://www.scielo.br/j/rlae/a/vDBpwytKNhBsLbzyYkPygFq/?lang=es&format=pdf

Gracias