Aula 2. Historia da cirurgia

HISTÓRIA DA CIRURGIA

“Os instrumentos cirúrgicos são uma

extensão do cérebro, não das mãos.”

Lawrence M. Field

Profa Camila Alves

História da Cirurgia

Etimologia

Kheirurgia - grego

Operação manual

Chirurgia - latim

Início

– Advinda da necessidade

– Empírica, intuitiva e artesanal

Ligada à

• Traumas

• Ferimentos na superfície corpórea

• Hemorragias

• Fraturas ósseas

• Corpos estranhos na superfície corporal

Idade Antiga

Hindus

4000 a.C

– 125 Instrumentos cirúrgicos

• Tesouras, agulhas, sondas, cateteres, seringas, pinças

– Descrição de procedimentos cirúrgicos

Incisão, escarificação, punção, drenagem,

excisão e extração

– Descritas +1000 doenças

– Ressaltava a limpeza do local, cirurgião e ferida

– Sugeria estudo da anatomia e treinamento e constante

– Indicava o uso de sanguessugas

Idade Antiga

Egípcios

• Egípcios

– 2700 a.C.

– Racional-empírico x Mágico-religioso

– Papiro de Edwin Smith

• Higiene

• Reparo de fraturas e deslocamentos ósseos

• Suturas e bandagens

Idade Antiga

Gregos

• Séc. V – IV a.C.

– Teórico Racional x Prática

– Equilíbrio dos 4 humores

• Sangue, bile amarela, bile negra e pus

Idade Antiga

Gregos

Hipócrates – 460 – 330 a.C.

– Descrevia instrumentos e tratamentos cirúrgicos

• Abscessos, fratura e deslocamento ósseos, fístulas, Hemorróidas

• Fios de linho, ouro e intestino, agulhas e cautérios

Reconhecia a importância da limpeza nas feridas e a

aproximação das bordas

– Reconhecia tumores e recomendava remover se não

fossem aderidas

“As doenças que não são curadas por medicamentos são curadas pelo ferro; aquelas que não são curadas pelo ferro, são curadas pelo fogo, as que não são curadas pelo fogo são incuráveis.”

Idade Antiga

Romanos

• Aurelius Cornelius Celsus – 14 – 17 d.C.

– De Re Medica Libri Octo

– “Aquela que cura pelo uso das mãos”

– Aborda anatomia

– Descreveu minunciosamente tratamento:

• Hérnias, feridas, amputações, cálculos vesicais,

drenagem de abscessos

– Ligaduras duplas

– Tripsia

Idade Antiga

Romanos

Galeno – final séc. I d.C.

– Médico-cirurgião dos

gladiadores

– De methodo mendidi

Não usar suturas de fios que

apodreçam facilmente

• Uso do catgut

Idade Média

Idade das

Trevas

• Cirugiões Barbeiros (séc. V – XIV d.C.)

– Auxiliares dos monges

• Tratamento dos doentes

• Higiene – corte cabelo e barba

– Leigos que executavam

procedimentos por toda Europa

– Adquiriram conhecimentos de anatomia e

medicina

– Comparáveis aos médicos-cirurgiões

Idade Moderna

Renascença

• Classes médicas

1. Religiosos que lecionavam medicina

• Baseados em Hipócrates e Galeno

• Ensino teórico da anatomia

2. Médicos que supervisionavam os cirurgiões-

barbeiros nos procedimentos

3. Médicos que realizavam procedimentos cirúrgicos

4. Cirurgiões-barbeiros que conseguiram

frequentar universidade

Idade Contemporânea

• Séc. XIX

– Aptidão

• Dor, infecção, hemorragia e choque

• Alívio da dor

– Haxixe, ópio e álcool

Idade Contemporânea

• Syng Physick (séc XIX)

– Sutura absorvível – categute

• William Morton – 1846 d.C.

– Anestesia com éter

• John Snow – 1853 d.C.

– Aparelho de anestesia

– Clorofórmio

Idade Contemporânea

1860 d.C.

Anti-sepsia

1864 d.C.

Assepsia

Catgut carbolizado e cromado

Ligaduras internalizadas

Louis Pasteur – 1878 d.C.

Teoria dos Germes

Robert Koch -1878 d.C.

Infecção por microrganismos

nas feridas cirúrgicas

William Halsted – 1896 d.C.

Mastectomia radical

Luvas cirúrgicas

Instrumental

Idade Contemporânea

• Séc. XX

– Fios sintéticos – Indústria

– Esterilização

– Anestesia

– Transplantes

– Cirurgias de cabeça, tórax, coração

– Especialização

– Radiologia – Wilhelm Röentgen

– Antibiótico – Alexander Fleming

Atualidade